Um homem de 74 anos desenvolveu hipertireoidismo no terceiro mês de uso da amiodarona, prescrito para uma fibrilação atrial. Ao chegar à consulta no ambulatório, seu TSH era 0,001 mUI/L (VR=0,4-4,0 mUI/L), negativo para o anticorpo antiperoxidase e T4 livre 2,8 ng/dl (vr=0,7-1,8 ng/dl). A captação do iodo radioativo pela tireoide em 24 horas foi de 2%. Em relação a esse caso, é INCORRETO afirmar que

Criança de 7 anos apresenta -se à emergência , com queixa de poliúria, polidipsia e perda ponderal iniciada há 15 dias. Seus exames laboratoriais colhidos no dia anterior revela ram glicemia 300mg/dL e glicosúria. Qual a conduta diagnóstica e terapêutica nes se caso?

A crise adrenal é uma situação de emergência, com risco de morte, que requer tratamento imediato. Sobre este assunto é correto afirmar:

Um paciente de 79 anos, diabético há 20 anos vinha em uso de glicazida e metformina, queixando-se de episódios recorrentes de hipoglicemia. Exames realizados eletivamente mostraram glicemia de jejum de 90 mg/dl e hemoglobina glicada de 6,2%. Qual das opções terapêuticas abaixo seria adequada para o caso?

Com relação as alterações glicêmicas no paciente crítico, marque o que for verdadeiro:

Em relação ao tratamento do Diabetes Melitus tipo 2, assinale a alternativa incorreta.

Em relação ao acompanhamento dos pacientes com Diabetes Mellitus, assinale a alternativa correta em relação ao rastreio da nefropatia diabética:

A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação grave associada ao diabetes melito e frequente causa de internação em unidades de emergência. Acerca desse assunto, assinale a opção correta:

O monitoramento do desenvolvimento puberal é uma das ações prioritárias na assistência à saúde do adolescente. Há ampla variedade individual e populacional: indivíduos de mesma idade e sexo podem estar em fases diferentes de crescimento somático. Em relação ao desenvolvimento puberal, deve-se considerar o seguinte:

Leia o caso clínico a seguir.
P. é um adolescente de 13 anos levado a consulta médica por estar preocupado com sua estatura. Durante o exame físico, foi aferida sua altura e verificado o estadiamento de maturação sexual – de acordo com os critérios de Tanner. O indicador estatura/idade cronológica de P. no gráfico da OMS estava ligeiramente abaixo de – 2 DP. Em relação ao desenvolvimento da genitália externa, P. estava no estágio G2 e no estágio P3 de pelos pubianos. Nos últimos seis meses, cresceu 3 cm. A idade óssea apresentada em raio X de punho realizado recentemente foi de onze anos e seis meses. Em relação à situação clínica e aos dados apresentados, esse adolescente

Em relação ao hipotireoidismo subclínico, assinale a alternativa correta:

Paciente vítima de TCE grave, internado em Unidade de Terapia Intensiva, desenvolve quadro de hipernatremia e poliúria com sódio urinário normal. Restrição hídrica não alterou o quadro. O diagnóstico mais provável nesse caso seria:

Em relação as etiologias da hipoglicemia na emergência, assinale a alternativa correta:

Quais os três critérios obrigatórios para definição de cetoacidose diabética?

A insuficiência suprarrenal absoluta e a relativa são comuns e subdiagnosticadas em crianças criticamente enfermas. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:

I. Insuficiência suprarrenal primária é decorrente da destruição da glândula suprarrenal por ação direta ou indireta de agentes infecciosos, devida à hemorragia (distúrbio de coagulação), ou induzida por drogas;
II. Clinicamente, a insuficiência suprarrenal aguda é facilmente distinguível do choque séptico e hipovolêmico;
III. Na maioria das vezes, suspeita-se do diagnóstico de insuficiência suprarrenal em pacientes com sepse grave e com choque séptico quando eles apresentam uma hipotensão refratária à fluidoterapia e às drogas vasoativas;
IV. A realização do teste de estímulo com ACTH (Hormônio adrenocorticotrófico) não tem um importante valor prognóstico.

Estão corretas:

O diabetes tipo 2 abrange cerca de 90% dos casos de diabetes na população, e o diabetes tipo 1 responde por 8% da população. Neste sentido, compreender como a doença ocorre no organismo auxilia nas medidas de prevenção adotadas pela equipe de saúde. A diabetes mellitus é um “transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina”, segundo os Cadernos de Atenção Básica nº 36, sendo classificada em diabetes gestacional, diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2. A diabetes mellitus tipo 1 é mais bem caracterizada por:

A cetoacidose diabética (CAD) é uma causa comum de admissão em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pediátrica. Sobre a CAD, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa e, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) Apesar de todo arsenal terapêutico, a CAD permanece sendo a principal causa de morte em crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 2;
( ) Em pacientes com diagnóstico prévio de diabete, a CAD costuma estar relacionada ao uso incorreto da insulina;
( ) As infecções não são um fator desencadeante comum de CAD (2 a 3% dos casos);
( ) Ao exame físico, o paciente apresenta-se com graus variáveis de desidratação, respiração acidótica, hálito cetônico, taquipneia, podendo ter alterações do nível de consciência.

Em relação ao uso da Levotiroxina no tratamento do Hipotireoidismo, analise as afirmativas abaixo e assinale a afirmativa correta:

O hipertireoidismo é decorrente do excesso de secreção de hormônios tireoidianos, sendo a maioria dos casos de tireotoxicose na infância causada pela:

Sobre o diagnóstico do Hipertireoidismo, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A crise tireotóxica na infância é uma emergência médica, e o correto manuseio da situação é fator decisivo para evitar sequelas ou até o óbito. Sobre o tratamento da Crise tireotóxica, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa e, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) A primeira e mais importante medida de urgência visa a combater a hiperestimulação do sistema cardiovascular;
( ) Atualmente, o uso de metimazol deve ser evitado na infância, dando-se preferência à administração de propiltiuracil, assim que o paciente estabilizar;
( ) Os corticosteróides (dexametasona, 0,15 mg/kg/dia) também podem ser utilizados, uma vez que atuam na conversão periférica de T4 para T3;
( ) Para o controle da hipertermia, pode ser administrada a aspirina.

O feocromocitoma é um tumor das glândulas adrenais que pode levar à morte quando não tratado precocemente. A ressecção cirúrgica é o tratamento definitivo. Quais das opções abaixo representa medida isolada que pode diagnosticar essa patologia?

Numa avaliação de um paciente com suspeita de hipertensão arterial secundária associada a crises de hipertensão, cefaleia, palpitações e sudorese, os exames a serem solicitados para a principal hipótese diagnóstica são

No tratamento de cetoacidose diabética, qual das alternativas é correta?

Em relação à Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), analise as afirmativas abaixo:

A adrenarca decorre do aumento progressivo dos níveis de andrógenos suprarrenais. O início desse processo ocorre entre

Atualmente existem alguns critérios aceitos para o diagnóstico do Diabetes Mellitus (DM) com utilização da glicemia. Entre estes critérios está:

Em relação ao manejo do paciente com Cetoacidose Diabética (CAD), assinale a afirmativa correta:

O paciente com suspeita de tireotoxicose deve ser submetido à anamnese e exame físico cuidadosos, no intuito de buscar o diagnóstico e estabelecer sua etiologia. Sobre este tema analise as afirmativas abaixo: I. Taquicardia sinusal e hipertensão arterial sistólica são comuns, e a fibrilação atrial pode estar presente, principalmente em idosos; II. No quadro de tireotoxicose, a pele geralmente é quente e úmida; III. Nos pacientes com suspeita clínica de tireotoxicose, a avaliação inicial consiste na determinação dos níveis séricos do TSH e dos hormônios tireoidianos; IV. A dosagem do anticorpo antirreceptor do TSH (TRAb) é sempre necessária para o diagnóstico do hipertireoidismo de Graves. Estão corretas:

A anovulação crônica e a síndrome metabólica geralmente têm em comum a resistência à insulina. A etiopatogenia parece ser de origem genética desencadeada por fatores ambientais. De acordo com a síndrome da anovulação crônica/hiperandrogenismo, assinale a alternativa CORRETA.