Homem de 65 anos com hipertensão de difícil controle há 3 anos. Quando o cardiologista iniciou um diurético, ele passou a apresentar hipocalemia. Na suspeita de uma hipertensão secundária por hiperaldosteronismo primário, qual o exame de rastreio que apresenta a maior sensibilidade para o diagnóstico?

Homem de 47 anos apresenta intolerância severa às estatinas, já tendo sido testadas todas. O paciente acima apresenta um LDL de 260 mg/dl e necessita reduzir esse colesterol, pois apresenta angina estável. Qual das alternativas abaixo é o fármaco que apresenta maior potência na redução do LDL e uma maior chance de diminuir o seu risco cardiovascular?

Em relação à Doença Inflamatória Intestinal (DII), é INCORRETO afirmar que

Em relação à doença celíaca, é INCORRETO afirmar que

Em relação à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e suas complicações, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação aos derrames pleurais, é INCORRETO afirmar que

Paciente com diagnóstico de artrite psoriática severa vai iniciar o tratamento com seluquinumabe. Ele vem ao ambulatório com um raio X de tórax normal, BK no escarro 3 amostras negativas e PPD 16 mm. Qual a conduta mais adequada nesse caso, antes de iniciar o imunobiológico?

Em relação à Tromboembolia Pulmonar (TEP) e trombose venosa profunda, é INCORRETO afirmar que

Em relação à Dengue, assinale a alternativa INCORRETA.

Todas as alternativas abaixo são causas de deficiência de vitamina B12, EXCETO

Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é INCORRETO afirmar que

Em relação às emergências oncológicas, é INCORRETO afirmar que

Em relação à polineuropatia sensitivo-motora no diabetes mellitus, é INCORRETO afirmar que

Paciente é internado na enfermaria de clínica médica para investigação de edema. Nos exames admissionais apresenta sódio sérico de 125 mEq/l e sódio urinário de 50 mEq/l. Qual é a causa mais provável da hiponatremia?

Paciente de 25 anos, na décima nona semana de gestação, se interna apresentando edema de MMII (2+/4+) há 48 horas. Na admissão, apresentava PA 150x90 mmHg e referia redução do volume urinário. Exames da admissão demonstravam creatinina 2.2 mg/dl, uréia 110 mg/dl, ácido úrico 8.5 mg/dl, proteinúria 3g/dia e sumário de urina com incontáveis hemácias. Em dúvida quanto ao diagnóstico, foram solicitados FAN negativo, sorologias para hepatites negativas, Anti-DNA negativo, C3 30 mg/dl (VR: 88-201 mg/dl), C4 18 mg/dl (VR: 16-47 mg/dl). Após 4 dias do internamento, paciente se encontra com edema de MMII 1+/4+, porém com volume urinário adequado, PA controlada sem medicações. Novos exames demonstravam creatinina 1.5 mg/dl, C3 60 mg/dl, ácido úrico 6.0 mg/dl. Qual é a conduta mais adequada?

Em uma investigação de artrite precoce, qual dos achados abaixo mais falará contra o diagnóstico de artrite reumatoide?

Paciente de 25 anos foi diagnosticado com dermatomiosite e doença pulmonar intersticial. Apresenta dispneia aos grandes esforços e espirometria dentro da normalidade. Quanto a esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente com contagem de eosinófilos no sangue periférico de 3200/mm³ apresenta alterações de transaminases e investigação sorológica negativa. Não apresenta outras alterações hematológicas, e investigação de secundarismo é negativa. Biópsia hepática apresenta infiltrado eosinofílico. Ao fim da investigação, foi identificado rearranjo FIP1LI-PDGFRA em aspirado de medula óssea. Qual é a droga de escolha para o tratamento desse caso?

Foi publicado em 2016 o Terceiro Consenso Internacional para Definição de Sepse e Choque Séptico (Sepsis-3), em que Sepse é definida operacionalmente por infecção associada ao aumento no score SOFA (Sequential Organ Failure Assessment). Fora do ambiente de UTI, devido às dificuldades técnicas em reproduzir o score SOFA, foi elaborado o score quickSOFA (qSOFA). Quais são os parâmetros avaliados no qSOFA?

Sobre a Hipertensão Arterial (HA), é CORRETO afirmar que

Quanto ao uso de estatinas na prevenção de risco cardiovascular, é CORRETO afirmar que

Pacientes com choque séptico apresentam vasodilatação e perdas hídricas para o espaço intersticial, que podem se somar à depressão miocárdica. Sobre o uso de drogas inotrópicas e vasoativas, é CORRETO afirmar que

Homem de 35 anos, natural de Recife apresenta-se com queixa de febre há 2 meses associada à tosse não produtiva. Ao exame físico, murmúrio vesicular e frêmito toracovocal diminuídos à direita. Hemograma sem alterações e radiografia de tórax com imagem sugestiva de derrame pleural à direita. Optado por realizar toracocentese diagnóstica, que, segundo os critérios de Light, mostrou se tratar de um exsudato, com 2000 células/mm3, sendo 70% de linfócitos e 30% de polimorfonucleares. pH do líquido pleural = 7,35; glicose do líquido pleural = 50 mg/dl e ADA (adenosina deaminase) = 60 unidades/L. Sobre esse caso, assinale a alternativa INCORRETA.

Homem de 54 anos evolui com queixa de aumento do volume abdominal há 2 meses. Ao exame físico, nota-se presença de macicez móvel e sinal de piparote positivo, sendo optada por realização de paracentese diagnóstica. Sobre esse caso, é CORRETO afirmar que

Após ressuscitação volêmica, um paciente séptico tinha uma PVC de 9 cmH2O, PAM de 60 mmHg, hemoglobina de 6 g/dl e saturação venosa central de 65%. Além da administração de antibiótico, qual das seguintes terapias deve ser considerada?

Os opioides são drogas amplamente utilizadas para controle de sintomas em cuidados paliativos. Em relação ao uso dessa classe de droga no manejo da dor, assinale a alternativa CORRETA.

Demência, Depressão e Delirium são síndromes prevalentes em idosos hospitalizados. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA.

O uso de antipsicóticos (neurolépticos) em geriatria deve ser feito durante o menor tempo e nas menores doses necessárias pelos seus efeitos colaterais. Assinale a melhor opção de droga para manejo de alucinações visuais em portadores de doença de Parkinson.

Em relação à leptospirose, é INCORRETO afirmar que

Homem 45 anos de idade chega ao ambulatório assustado com os exames que recebeu do HEMOPE pelo Correio, após ter feito doação de sangue, com o seguinte resultado: Anti-HBsAg positivo, HBeAg negativo, HBsAg negativo e anti-HBc IgM e IgG negativos. Ele ficou bastante preocupado e perguntou ao médico sobre a sua situação imunológica em relação à hepatite, ao que ele respondeu se tratar da seguinte resposta:

Em relação às denominadas grandes síndromes geriátricas, todas as alternativas abaixo são falsas, EXCETO a