As doenças da tireoide são comuns no contexto da atenção primária à saúde. Sobre o hipotireoidismo primário, analisar os itens abaixo: I. É a principal disfunção hormonal tireoidiana. II. Caracteriza-se pela diminuição da produção e secreção dos hormônios tireoidianos. III. É uma doença comum, que afeta mais os homens do que as mulheres e se torna menos frequente com o avanço da idade. IV. Tireoidite de Hashimoto e deficiência de iodo alimentar são causas importantes de hipotireoidismo primário. Estão CORRETOS:

Em relação ao rastreamento de diabetes melito, assinalar a alternativa CORRETA:

O hiperandrogenismo é definido como o aumento nos níveis circulantes de androgênios devido à maior produção ovariana e/ou suprarrenal, ou pela presença de sinais clínicos decorrentes de maior sensibilidade dos tecidos-alvos à ação dos androgênios normalmente secretados. Em relação ao hiperandrogenismo, analisar os itens abaixo:

Idosa de 70 anos, com Alzheimer, foi internada há alguns dias, devido a quadro de síndrome gripal aguda. Desenvolveu alteração do nível de consciência, ficando sonolenta, sem sinais de localização neurológica. Os sinais vitais estão estáveis e os exames laboratoriais mostram: glicemia = 130mg/dL; creatinina = 1,15mg/dL; ureia = 40mg/dL; sódio = 158mEq/L; potássio = 3,7mEq/L; e cloro = 100mEq/L. A tomografia computorizada do SNC não apresentou sangramento ou alterações isquêmicas agudas. A melhor opção terapêutica para correção do nível de consciência deve ser feita com:

Os hormônios tireoidianos são produzidos na glândula tireoide e afetam a função de praticamente todos os órgãos e sistemas fisiológicos. Assinale a alternativa incorreta a respeito da temática.

Homem, 25 anos, com adenoma de paratireóide. Solicitado revisão de caso considerando diagnósticos diferenciais, pois paciente apresenta clínica não sugestiva de adenoma de paratireóide. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.

Mulher de 21 anos, com diabetes mellitus tipo 1 há vários anos, inicia quadro de poliúria, polidipsia e alteração do nível de consciência, sendo internada em cetoacidose diabética. Recebe hidratação venosa e insulina em infusão venosa contínua. Após algumas horas de tratamento adequado, a glicemia é de 220mg/dL, a creatinina, de 1mg/dL, e o potássio, de 4,2mEq/L. O melhor parâmetro a ser seguido para mudar de infusão venosa para insulina regular subcutânea é:

Entre as alternativas abaixo, a que aumenta a probabilidade de hipertensão secundária em paciente hipertenso com 25 anos é:

Mulher de 34 anos, com bócio difuso tóxico, procura atendimento com queixa de agitação psicomotora, astenia, palpitações, emagrecimento, insônia e tremor de extremidades. Os sinais vitais mostram PA = 150x60mmHg e FC = 135bpm. A conduta terapêutica inicial, na sua melhor sequência, será feita com:

Mulher de 46 anos, com história de queda do estado geral, astenia, anorexia, episódios de hipoglicemia associada a perda de peso nas últimas semanas, apresenta quadro que evolui com dor abdominal, náuseas e vômitos há dez dias. A PA é de 110x60mmHg deitada e 80x50mmHg em pé, e a FC é de 95bpm. Apresenta, também, hiperpigmentação difusa, pior nas linhas da palma das mãos e nas cicatrizes, além de envolvimento da mucosa interna do lábio inferior. Ela relata que teve tuberculose há cinco anos. O diagnóstico e a melhor conduta, respectivamente, são:

Homem de 54 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, IMC de 32kg/m2, atualmente em uso de dose plena de metformina, glimepirida e atorvastatina 40mg/dia, relata história de angina pectoris, quadro estável, mas de início recente. Ao exame físico, não havia alterações hemodinâmicas e o exame cardiopulmonar estava normal. Exames laboratoriais mostram: glicemia = 200mg/dL; HbA1c = 8,2%; creatinina = 0,8mg/dL; ureia = 22mg/dL; sódio = 140mEq/L; potássio = 4,5mEq/L; colesterol total = 208mg/dL; triglicérides = 250mg/dL; HDL-C = 45mg/dL; LDL = 90mg/mL; ALT = 42UL/mL; AST = 39UL/mL; gama-GT = 99UL/mL. Considerando diminuição da mortalidade, controle da doença e perda de peso, a terapêutica mais adequada é:

Com relação às características clínicas e laboratoriais da adrenarca precoce, analise as afirmativas a seguir. I. O desenvolvimento de pelos é geralmente limitado aos grandes lábios nas meninas e à base da bolsa escrotal nos meninos. II. A idade óssea é sempre avançada em mais de dois anos em relação à idade estatural. III. A dosagem hormonal evidencia concentração elevada de De-hidroepiandrosterona (DHEA) para o estádio puberal. IV. Pelos axilares e secreção apócrina axilar frequentemente estão presentes. Estão corretas as afirmativas.

Nos pacientes com distúrbios puberais envolvendo precocidade sexual, que apresentam crescimento estatural progressivamente acelerado, idade óssea maior que a idade estatural e idade estatural maior que idade cronológica (IO > IE > IC) e sinais de virilização ausentes, a hipótese diagnóstica é ________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Com relação ao Diabetes Mellitus, analise as afirmativas a seguir. I. Segundo a Academia Americana de Diabetes (ADA), um dos critérios para diagnóstico de diabetes é a Glicemia de jejum maior ou igual a 110 mg/dL (miligramas por decilitro), colhida em duas situações diferentes; II. A Academia Americana de Diabetes (ADA) define como intolerância à glicose quando a glicemia duas horas após sobrecarga oral de glicose fica entre 140 e 199 mg/dL (miligramas por decilitro). III. A evolução do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) na adolescência é mais rápida e agressiva do que em adultos. IV. A dosagem de peptídeo C pode ajudar no diagnóstico diferencial do Diabetes Mellitus, visto que seus valores estão elevados no Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) e baixos no Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Estão corretas as afirmativas.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. De acordo com a recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria, o tratamento da hipovitaminose D está indicado para os pacientes, sintomáticos ou não, que apresentarem a deficiência da vitamina, isto é, níveis séricos de hidroxivitamina D [25(OH)D] menor que ____________________.

Para mulher de 89 anos com diabetes mellitus há 15 anos, demência vascular e totalmente dependente para as atividades de vida diária assinale a alternativa que apresenta qual a meta para manter a hemoglobina glicada.

Idoso de 62 anos, com aumento do volume cervical anterior, é submetido a tireoidectomia subtotal que revelou formação nodular no lobo direito, de 3,2cm, parcialmente encapsulada. A microscopia mostra pequenas células uniformes com núcleos convolutos, dispostas em arranjo ora sólido, ora insular, ao lado de necrose e índice mitótico de 4 mitoses por campo de grande aumento. O provável diagnóstico, nesse caso, é carcinoma do tipo:

Mulher de 84 anos inicia terapia de depressão com paroxetina. Ela tem função cognitiva normal. Realiza tratamento prévio de hipertensão arterial com hidroclorotiazida 25 mg/d. Após duas semanas, sua filha refere que sua mãe está letárgica e confusa. Assinale a alternativa que apresenta qual distúrbio metabólico é o mais comum para esta paciente, no momento.

Mulher de 22 anos é submetida a tireoidectomia total, que verificou formação nodular sólida, firme e bem circunscrita, na macroscopia. À microscopia, observou-se formação nodular, grupamentos celulares ora plasmocitoides, ora oncocíticos, ao lado de abundante material amorfo, acelular e eosinofílico. O melhor painel imuno-histoquímico para confirmação diagnóstica inclui TTF-1, além de:

Em diabéticos do tipo 2, com base no julgamento do médico e na preferência do paciente, a obtenção de valores da hemoglobina glicada mais baixos do que a meta de ____ pode ser aceitável e até benéfica, se puder ser alcançado com segurança sem hipoglicemia significativa ou outros efeitos adversos do tratamento. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Considerando as características morfológicas e imuno-histoquímicas, os adenomas hipofisários:

Sobre a anemia secundária ao hipotireoidismo, analise as assertivas abaixo : I. Há redução da síntese de hemoglobina. II. Há maiores perdas de ferro nas mulheres que apresentam menorragia. III. A deficiência de folato é causada pela redução da absorção de ácido fólico. IV. A presença de anemia perniciosa ocorre com padrão hipocrômico e microcítico. Quais estão corretas?

Em relação à tireotoxicose induzida por amiodarona, há pelo menos duas formas descritas. A doença pode ser induzida pelo medicamento (fármaco-induzida), ou pela sobrecarga de iodo contida na molécula (iodo-induzida). Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as seguintes a ssertivas em relação ao hipertireoidismo e a tireotoxicose: I. O adenoma tóxico causa hipertireoidismo por mecanismo semelhante ao do bócio multinodular. II. A perda de peso, sudorese excessiva, irritabilidade e palpitações fazem parte dos si ntomas clássicos. III. A principal causa de hipertireoidismo é o bócio multinodular t óxico. Quais estão corretas?

Menina, com 7 anos, apresenta pelos pubianos (P2 na classificação de Tanner) e botão mamário bilateral (M3 na classificação de Tanner) há 6 meses. Realizado RX de mão e punho, com idade óssea de 9 anos. Assinale a alternativa que sugere puberdade precoce central.

Sobre o efeito do cortisol nos mais diversos sistemas, assinale a alternativa que apresenta efeito relacionado ao hipercortisolismo.

Na hiperprolactinemia farmacológica, os níveis de prolactina se elevam ____________________ após o início do uso oral do medicamento, e são necessários (as), pelo menos , ___________ para retornarem ao normal após a descontinuação do fármaco. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

O metabolismo dos carboidratos, dos lipídios e das proteínas é controlado a partir do equilíbrio entre os níveis plasmáticos de insulina, com ação anabolizante, e os níveis dos hormônios contrarreguladores da insulina. Todas as ações hormonais sobre o metabolismo , abaixo descritas, estão corretas, EXCETO:

Sobre a função testicular na investigação de oligo ou azospermia, analise as assertivas abaixo e relacione adequadamente a Coluna 1 à Coluna 2.

O diagnóstico da cetoacidose diabética envolve a caracterização de alterações clínicas e laboratoriais. Na admissão ao serviço de urgência, as principais alterações presentes no exame físico de crianças e adolescentes com cetoacidose diabética incluem, EXCETO: