Mulher, 25 anos, comparece ao pronto-socorro referindo agitação, palpitações, tremores e calor intenso. Ao exame físico, apresenta FC: 120 bpm, fibrilação atrial, T: 38 ºC, tiroide difusamente aumentada (4 vezes o volume normal), tremores intensos nas mãos e exoftalmia bilateral. Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

Em relação à diabetes mellitus (DM), assinale a alternativa correta:

No que se refere ao diagnóstico do hipogonadismo, assinale a opção correta.

A hipoglicemia é caracterizada por glicemias abaixo de 70 mg/dl, geralmente acompanhada de alguns dos seguintes sintomas: tremor, suor, calafrios, confusão mental, tontura, taquicardia, fome, náusea, sonolência, visão embaçada, dor de cabeça, sensação de formigamento e, em casos mais graves, convulsões e inconsciência. Em relação a tal emergência glicêmica, assinale a afirmativa INCORRETA.

Assinale a alternativa correta com relação à dosagem de prolactina (PRL).

Um paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, apresenta-se ao consultório médico com queixas de fadiga persistente, fraqueza muscular, ganho de peso abdominal, e alterações de humor. Além disso, afirma que recentemente passou por exames com diagnóstico de osteopenia e apresentou “colesterol alto”. Ao exame físico, observa-se distribuição central de gordura e aumento da circunferência abdominal. Os exames laboratoriais confirmam um perfil lipídico alterado, com aumento do colesterol total, LDL e triglicerídeos, e redução do HDL colesterol. Além disso, os níveis de tiroxina (T4) se apresentaram diminuídos. Entre as alternativas fornecidas, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

Assinale a alternativa correta com relação à função tiroidiana durante a gravidez.

Um homem de 60 anos, aposentado, com histórico de diabetes mellitus há 8 anos e hipertensão arterial sistêmica em tratamento com losartana 50 mg e metformina 1500 mg por 4 anos, apresenta um quadro de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida há 2 anos. Ele está atualmente em tratamento com metformina, mas a sua hemoglobina glicada (HbA1c) ainda está acima da meta. Qual das alternativas abaixo apresenta o hipoglicemiante oral mais adequado para ser associado nesse paciente, de acordo com o consenso mais recente da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)?

Leia o enunciado a seguir para responder às questões de números 46 e 47. Um paciente de 65 anos com diagnóstico de osteoporose apresenta fraturas vertebrais e está em uso de bisfosfonatos. Seus exames revelam um nível sérico de 25-hidroxivitamina D de 18 ng/mL (valor de referência: 30-100 ng/mL). Com base nas diretrizes atuais, qual é a conduta recomendada em relação à reposição de vitamina D para essa paciente?

Entre as alterações observadas nos hormônios tireoidianos com a idade, observa-se:

J., 73 anos, foi diagnosticado com ginecomastia patológica. Sobre essa condição, assinalar a alternativa CORRETA:

O diabetes mellitus é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, resultante de defeitos na secreção de insulina, ação da insulina ou ambos. A insulina é um hormônio liberado pelas células beta-pancreáticas no estado pós-prandial em resposta ao aumento da glicemia. Em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1), há a destruição das células beta-pancreáticas e ausência de produção do hormônio, enquanto no diabetes mellitus tipo 2 (DM2) ocorre resistência periférica à ação da insulina. Em ensaios para monitoramento de pacientes com diabetes, a dosagem de peptídeo C

Temas relacionados ao diagnóstico do diabetes mellitus (DM), bem como estratégias para sua diferenciação e manejo adequado, são constantes alvos de atualização. Por outro lado, indicadores clínicos já bem estabelecidos também favorecem a suspeita diagnóstica e podem auxiliar o clínico na abordagem e na investigação dessa desordem metabólica. Acerca de características clínicas e achados laboratoriais relacionados ao DM dos tipos 1 (DM1) e 2 (DM2), analisar os itens abaixo: I. Biomarcadores como anti-GAD, anti-IA-2 e testes genéticos, além da idade de diagnóstico e do IMC, demonstram-se úteis para a determinação do escore para risco genético de DM1 e contribuem significativamente para a discriminação entre DM1 e DM2. Em razão de sua maior disponibilidade e menor custo, os testes sorológicos são preferíveis aos testes genéticos para auxiliar no diagnóstico diferencial de DM1 e DM2. II. Após uso prolongado de insulina exógena (a partir de 60 dias), pode ocorrer o desenvolvimento de anticorpos dos pacientes contra a insulina exógena. Desse modo, deve ser observada a possibilidade de interferência no teste do anticorpo anti-insulina e, consequentemente, a limitação do seu uso para a classificação do DM. III. As metas de hemoglobina glicada (HbA1c) sugeridas para pessoas com DM1, descritas nos critérios de inclusão e manutenção do tratamento com análogos de insulina de ação rápida e prolongada, devem objetivar índices entre 7,5 e 8,5 de HbA1c para adultos e idosos. IV. O diagnóstico de DM1 é feito pela presença de sinais e sintomas inequívocos de insulinopenia, como polidipsia, poliúria, polidipsia, perda de peso inexplicada e noctúria. O pico de incidência do DM1 ocorre na infância e adolescência, entre 10 e 14 anos de idade e, menos comumente, em adultos e idosos. Está(ão) CORRETO(S):

O glucagonoma é um tumor ___________, que causa sintomas semelhantes ao(a) ____________, e seu diagnóstico é feito através de ___________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Na avaliação de desordens hormonais, é comum a realização de dosagem de pares de hormônios pertencentes ao mesmo eixo. Tendo em vista que a regulação hormonal é regida por mecanismos de retroalimentação, avaliar a dinâmica de dois ou mais hormônios de um mesmo eixo pode ajudar a elucidar se a desordem tem causa primária ou secundária. Assim, em um paciente com hipotireoidismo primário, qual resultado é esperado para dosagem hormonal do eixo hipófise-tireóide?

Na investigação da infertilidade masculina, aliadas aos achados e à história clínica dos pacientes, as dosagens hormonais são fundamentais para que se possa determinar a origem da desordem, bem como manejar paciente e acompanhar os resultados da conduta clínica. Em pacientes masculinos com hipogonadismo hipogonadotrófico, após anamnese e constatação de resultados anormais no espermograma, as dosagens séricas de hormônios como testosterona, LH e FSH caracterizam-se como:

Paciente de 66 anos de idade, com IMC 31 e história de hipertensão arterial. Realiza-se um Teste de Tolerância a Glicose Oral. Sua glicemia em jejum é de 99 e, após duas horas, a glicemia muda para 174. De acordo com os resultados, qual seria o diagnóstico?

Como é chamada a diminuição da atividade da hipófise, que resulta em deficiência de um ou mais hormônios hipofisários?

O hipogonadismo masculino é causado por secreção deficiente de testosterona pelos testículos. São causas de hipogonadismo masculino com LH alto: I. Hemocromatose. II. Hipopituarismo. III. Síndrome de Klinefelter. IV. Distrofia miotônica. Estão CORRETOS:

Paciente apresenta-se em consulta para exames laboratoriais de controle por suspeita de hipertensão secundária, já que está resistente ao tratamento. Os resultados são: hematócrito 39%, glóbulos brancos 8300, ureia 32 mg/dl, creatinina 1.1 mg/dl, glicemia 92 mg/dl, sódio 142 mEq/L, potássio 2,5 mEq/L; TSH 5 μUI/mL e T3 e T4 dentro dos valores de referência. Na radiografia de tórax, o paciente apresenta silhueta cardíaca normal. Dessa forma, qual o diagnóstico mais provável sobre hipertensão secundária?

O uso racional de testes clínicos e laboratoriais são essenciais para a prática de uma medicina baseada em evidências, objetivando a tomada correta de decisões e do manejo clínico do usuário. Acerca dos testes empregados para avaliação tireoidiana, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: ( ) A dosagem sérica de TSH e T4 livre é parâmetro muito empregado como testes de triagem de doenças tireoidianas. Na investigação de hipotireoidismo, o TSH sérico encontra-se alto no hipotireoidismo primário e baixo no secundário. ( ) A avaliação de vascularização de nódulos tireoidianos pode ser realizada por meio de cintilografia por 99mTc. Eventos adversos como rash cutâneo, angioedema, febre e anafilaxia devido a reações de hipersensibilidade ao radiofármaco utilizado no teste. ( ) Em situações de hipertireoidismo, o TSH é um ensaio muito sensível e frequentemente encontra-se elevado. Nessas condições, o aumento de marcadores como os anticorpos antimicrossomais e antitireoglobulina podem ser testes úteis para o diagnóstico de doença de Graves. ( ) Na avaliação de nódulos tireóideos suspeitos, a punção aspirativa com agulha fina feita sob orientação ultrassonográfica é o procedimento de escolha e o meio mais econômico para distinguir nódulos benignos de malignos. Em geral, não se recomenda PAAF para nódulos < 1 cm ou nódulos que são inteiramente císticos.

Para iniciar o tratamento de Diabetes Mellitus, deve ser levado em conta que

Em pessoas com síndromes de deficiência poliglandular, os sintomas dependem de quais órgãos endócrinos são afetados. Ao receber um paciente referindo fraqueza, diminuição do apetite, vômitos e manchas escuras na pele, o clínico poderá suspeitar de:

Em mulheres, o LH e o FSH estimulam a(o):

São órgãos-alvo da hipófise, EXCETO:

Leia o caso a seguir. Paciente masculino, 45 anos, deu entrada na emergência com taquicardia, hipotensão, respiração tipo Kussmaul, mantendo satO2: 95% em ar ambiente, náuseas e vômitos, dor abdominal e hálito cetônico. O paciente ainda relatou ser diabético insulino dependente, sendo diagnosticado um quadro de CAD, tendo uma gasometria e o HGT com os valores de

Homem de 40 anos, com história de fraqueza, aparecimento de hiperpigmentação em áreas de atrito e queda do estado geral. Os exames laboratoriais mostram alcalose hipocalêmica e aumento do cortisol matinal plasmático, tendo feito 1mg de dexametasona na noite anterior. O ACTH apresenta valor de 200pg/mL (7 a 40pg/mL) e a ressonância magnética (RM) de crânio de sela túrcica é normal. Não houve resposta ao CRH do ACTH, nem supressão do cortisol no teste de Liddle 2. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:

Mulher de 28 anos, com DM1, em uso de insulina 50Ud/dia e uso de anti-hipertensivos, apresenta, há algumas semanas, quadro com astenia, perda ponderal, dor abdominal, náuseas, vômitos, áreas de hiperpigmentação cutânea em braços, palma das mãos e mucosa oral, com fraqueza muscular proximal e redução da pressão arterial. Ao exame físico, apresenta madarose, PA = 120 x 60mmHg deitada e 100 x 60mmHg em pé, FC = 115bpm, tireoide aumentada e monilíase vaginal. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina = 11g/dL, leucócitos = 8.000/mm3, diferencial com 0/11/30/03/50/06, glicemia = 150mg/dL, ureia = 40mg/dL, creatinina = 1,2mg/dL, cálcio = 10,5mg/dL, fósforo = 3,5mg/dL, sódio = 130mEq/L, potássio = 5,5mEq/L, CK -1.200UI/L e bicarbonato = 16mEq/L. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:

De que forma o aumento da concentração de testosterona atua na placa fisária?

Qual é a causa mais comum de hipogonadismo masculino congênito secundário isolado?