Os adenomas hipofisários são classificados, do ponto de vista funcional, como clinicamente não funcionante (ACNFs) ou funcionantes (secretores). Com relação aos prolactinomas, assinale a alternativa correta:

A probabilidade de apresentar diabetes ou um estado intermediário de glicemia depende da presença de fatores de risco. O público-alvo para o rastreamento do DM, preconizado pela Associação Americana de Diabetes, está apresentado em algumas afirmativas a seguir. Assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmativas a seguir em relação às características do público-alvo do Diabetes. ( ) Excesso de peso (IMC >25 kg/m2) e um dos seguintes fatores de risco: história de pai ou mãe com diabetes; Hipertensão arterial (>140/90 mmHg ou uso de anti-hipertensivos em adultos). ( ) História de diabetes gestacional ou de recém-nascido com mais de 4 kg; transmissão vertical. ( ) Tolerância diminuída à glicose ou glicemia de jejum alterada. ( ) Obesidade severa; Síndrome de ovários policísticos; história de doença cardiovascular; inatividade física. Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo.

A probabilidade de apresentar diabetes ou um estado intermediário de glicemia depende da presença de fatores de risco. O público-alvo para o rastreamento do DM preconizado pela Associação Americana de Diabetes está apresentado em algumas afirmativas a seguir. Assinale (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmativas a seguir em relação às características do público-alvo do Diabetes.

Durante uma descompensação hiperglicêmica aguda, o paciente pode desenvolver cetoacidose, configurando uma emergência endocrinológica decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina, potencialmente letal. De acordo com os sinais e sintomas da cetoacidose, analise as afirmativas a seguir: I. Dentre os sintomas estão: polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga e visão turva. II. O paciente pode apresentar náuseas e dor abdominal, além de vômitos, desidratação, hipoventilação e alterações do estado mental. III. Um dos sinais de alarme inclui a hiperglicemia (glicemia menor de 70 mg/dl).

Mulher, 41 anos, procura atendimento por nódulo tireoidiano. Ao exame físico, identifica-se nódulo de aproximadamente 3 cm em topografia de lobo esquerdo. Ultrassonografia de tireoide: nódulo único de 3,2 x 2,9 cm em polo inferior do lobo esquerdo, hipoecogênico, com halo periférico, bem delimitado, vascularização periférica maior que central ao estudo com doppler, sem presença de microcalcificações. Exames laboratoriais com TSH: 3,9 mU/L (Valor referência: 0,55 a 4,78 mU/L). Com base no caso clínico, é correto afirmar que:

Mulher de 35 anos vem ao ambulatório com os seguintes sintomas: ganho de peso e se sente sempre com sono. Ela traz os seguintes exames: TSH – 2,4 mU/L, T4 livre – 1,0 ng/dl e anticorpo anti-TPO - negativo. Essa paciente traz um ultrassom de tireoide com um nódulo em lobo direito de 2 cm por 2,1 cm com a classificação de TIRADS 5. Qual a melhor conduta clínica para essa paciente?

Durante uma descompensação hiperglicêmica aguda, o paciente pode desenvolver cetoacidose, configurando uma emergência endocrinológica decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina, potencialmente letal. De acordo com os sinais e sintomas da cetoacidose, analise as afirmativas a seguir: I. Dentre os sintomas estão: polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga e visão turva. II. O paciente pode apresentar náuseas e dor abdominal, além de vômitos, desidratação, hiperventilação e alterações do estado mental. III. Um dos sinais de alarme inclui a hiperglicemia (glicemia menor de 70 mg/dl). IV. Esse quadro pode se agravar, levando a complicações como choque, insuficiência renal, pneumonia de aspiração, síndrome de angústia respiratória do adulto e edema cerebral em crianças. A alternativa que apresenta todos os itens contendo afirmativa(s) correta(s) é:

Alguns hormônios podem ser avaliados para o diagnóstico dos distúrbios do funcionamento da tireoide. Para um paciente com hipotireoidismo primário, como seriam esperados os valores de TSH e T4 livre, respectivamente?

Em relação ao cisto do ducto tireoglosso, é correto afirmar:

A diabetes é uma doença que pode acometer seriamente os sistemas orgânicos e prejudicar órgãos alvo. A identificação precoce é importante e para isso alguns sinais devem ser observados, como os citados na opção:

Paciente, sexo masculino, 62 anos tem um nódulo de 2 cm no lobo esquerdo da tireoide. No momento ele está assintomático e a tentativa de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) em três ocasiões demonstrou achados não diagnósticos. Solicitada ultrassonografia que evidenciou um nódulo sólido na tireoide sem outras anormalidades, e a cintilografia com iodo 123 revelou um nódulo afuncional. Neste caso o tratamento mais adequado seria:

Paciente de 36 anos procura atendimento por dor na região anterior do pescoço de moderada intensidade, com irradiação para mandíbula e piora com tosse. Informa também fadiga, mal -estar e perda do apetite. Estado gripal há 2 semanas. A paciente nega qualquer comorbidade. Nega alergia a medicamentos. Ao exame: Dor difusa à palpação em tireoide, PA 130 x 90 mmHg, FC 99 bpm. Os exames laboratoriais demonstram: VHS 60 mm, TSH suprimido e T4L acima do limite superior da normalidade. Diante deste caso, a abordagem terapêutica inicial deve contemplar:

Uma das complicações do diabetes mellitus é a neuropatia diabética. Esta complicação:

Esta paciente provavelmente apresenta o diagnóstico de:

Segundo a Resolução do CFM 2.172/2017, assinale a alternativa que indica corretamente o paciente com critérios de indicação de cirurgia metabólica.

Em relação às patologias da tireoide, assinalar a alternativa CORRETA em que apresenta- se adequadamente os valores de TSH (Hormônio Estimulador da Tireóide) e T4L (Tiroxina Livre) em um paciente com hipoti reoidismo subclínico:

Jovem, masculino, 20 anos, deu entrada na emergência com leve rebaixamento do nível de consciência, hipotensão arterial, taquicardia, hiperpneia (respiração de Kussmaul), desidratação, com náuseas e vômitos, além de forte dor abdominal. Mãe relatou que, apesar de o filho comer bastante, apresentou franca perda de peso nos últimos meses. Enfermeira assistente notou hálito cetônico no paciente. A partir do caso apresentado, é verdadeiro afirmar.

Em relação às patologias da tireoide, assinalar a alternativa CORRETA em que apresenta-se adequadamente os valores de TSH (Hormônio Estimulador da Tireóide) e T4L (Tiroxina Livre) em um paciente com hipotireoidismo subclínico:

Mulher, 36 anos, com suspeita de câncer na tireoide, fez exames laboratoriais que revelaram calcitonina sérica elevada. Qual a principal suspeita para esse caso?

A prevalência do diabetes mellitus gestacional (DMG) varia entre 1 e 14% e pode trazer riscos tanto para a mãe quanto para o feto e o neonato (Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD, 2017-2018). De acordo com a SBD, o diagnóstico do DMG é realizado entre a 24 e a 28 semanas de gestação a partir do teste de sobrecarga oral de glicose com administração de

A hipofunção do córtex adrenal leva a uma diminuição na produção dos glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos. A insuficiência adrenal primária (doença de Addison), resulta da destruição ou disfunção progressiva das glândulas adrenais, com os seguintes reflexos nos exames laboratoriais:

Leia o relato do caso a seguir. Paciente do sexo feminino, de 21 anos, com 59 kg, procurou o Hospital das Clínicas queixando-se de aumento do volume cervical e disfagia há dois meses, emagrecimento de 11 kg, além de nervosismo, palpitação e fraqueza. Os resultados dos exames foram os seguintes: TSH 0,001 µUI/mL (VR: 0,35-4,0 µIU/ml); T4-livre > 6,0 (VR: 0,70-1,48 ng/dL); T3 Total > 800 ng/dL (VR: 58,0-159,0 ng/dL). VR = valor de referência. O quadro clínico e os resultados apresentados são compatíveis com:

Uma paciente de 18 anos, diabética insulino-dependente foi admitida ao hospital com rebaixamento do nível de consciência, taquipneia e hiperglicemia importante. O quadro foi compatível com o diagnóstico de cetoacidose diabética, sendo tratada com hidratação vigorosa, insulinoterapia em infusão venosa contínua e reposição eletrolítica. Após 24 horas de tratamento intensivo, ela está melhor, e cogita-se trocar a insulinoterapia de venosa para subcutânea. Qual dos itens abaixo NÃO é um pré-requisito necessário para permitir essa conduta?

O quadro clínico da Deficiência do Hormônio de Crescimento (GH) se caracteriza por

Um homem de 74 anos desenvolveu hipertireoidismo no terceiro mês de uso da amiodarona, prescrito para uma fibrilação atrial. Ao chegar à consulta no ambulatório, seu TSH era 0,001 mUI/L (VR=0,4 -4,0 mUI/L), negativo para o anticorpo antiperoxidase e T4 livre 2,8 ng/dl (vr=0,7 -1,8 ng/dl). A captação do iodo radioativo pela tiroide em 24 horas foi de 2%. Em relação a esse caso, é INCORRETO afirmar que

Em um paciente com quadro clínico de tireotoxicose, foram constatados os seguintes resultados: T4 livre aumentado, TSH normal. Qual a impressão diagnóstica?

Paciente chega ao PS com queixa de dor intensa em região de tireoide, com odinofagia, que apresenta aumento de volume, com dois dias de evolução. Refere que esteve “gripada” há cerca de duas semanas. Hemograma não apresentava leucocitose. T4 apresenta va-se muito elevado e T3 com elevação discreta. A única alteração laboratorial que chamou a atenção foi o VHS bastante aumentado. De que patologia estamos falando?

Paciente em pós-operatório de tireoidectomia, evoluindo com hipocalcemia e o seguinte eletrocardiograma que tem como diagnóstico:

A epidemia de obesidade instalada a partir dos anos 90 vem preocupando pediatras do mundo todo. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

Qual alternativa abaixo representa melhor os critérios para diagnóstico do hiperparatireoidismo primário clássico?