Mulher de 55 anos apresenta quadro de diplopia e cefaleia intensa. A pressão arterial é 86 x 48 mmHg; frequência cardíaca: 88 bpm; não há febre; ela está ligeiramente sonolenta e tem paralisia parcial dos nervos cranianos esquerdos III, IV e VI. A tomografia mostra uma massa hipofisária com extensão para o seio cavernoso esquerdo e área de provável hemorragia. O próximo tratamento recomendado para essa paciente é:

Ana, de 22 anos, menciona a presença de um nódulo na tireoide, descoberto acidentalmente durante um exame de imagem abdominal realizado devido a queixas de dor abdominal. Ela não apresenta sintomas relacionados ao nódulo e não o detectou ao palpar a região do pescoço. Nos exames laboratoriais, o TSH está suprimido, medindo 0,01 mUI/L. Diante desse cenário, para uma investigação apropriada, seria recomendado:

Qual a principal deficiência enzimática que envolve a síntese do cortisol na hiperplasia adrenal congênita?

Assinale a alternativa correta sobre o manejo e características do hipotireoidismo subclínico.

O Sistema Bethesda para Relato Citopatológico da Tireóide define as classificações de diagnóstico recomendadas. A descrição “consistente com nódulo folicular benigno (inclui nódulo adenomatoide, nódulo coloide etc.), consistente com tireoidite linfocítica (Hashimoto) dentro do contexto clínico e consistente com tireoidite granulomatosa (subaguda)” corresponde a qual classe?

Com base no quadro clínico e nos exames complementares, qual é a conduta mais adequada neste caso?

É causa de hipogonadismo hipergonadotrófico:

Assinale a alternativa em que a opção terapêutica está corretamente associada ao seu mecanismo de ação e indicação no manejo do Diabete Melito tipo 2.

É causa de aumento de globulina de ligação de tiroxina (TBG):

Considere as afirmativas relacionadas à algumas condições extratireoidianas com interferência nos testes de função tireoidiana, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__)A elevação e a redução da Globulina Ligadora de Tiroxina (TBG) resultam, respectivamente, na diminuição e no aumento dos níveis totais de T3 e T4, sem alterar a fração livre dos hormônios tireoidianos, mas aumentando significativamente o TSH. (__)Uma vez que a albumina carreia pequenas quantidades dos hormônios tireoidianos circulantes, alterações na sua concentração têm pouca influência sobre os níveis dos hormônios tireoidianos. (__)A administração de glicocorticoides em altas doses pode diminuir temporariamente a secreção de TSH, devido à ação direta na secreção de TRH. Além disso, reduz a conversão periférica de T4 em T3, razão pela qual doses farmacológicas de dexametasona (8 mg/dia) são utilizadas na crise tireotóxica. Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, correta:

Sobre as alterações da tireoide, assinale a alternativa CORRETA :

Assinale a alternativa CORRETA com relação à classificação TI-RADS proposta pelo American College of Radiology (ACR) para avaliação de nódulos tireoidianos.

Analise as afirmativas a seguir : I. O diagnóstico de nódulos na glândula tireoide é um achado extremamente comum na prática médica diária. II. Na época atual, cirurgiões responsáveis por tratar doenças da tireoide têm à disposição métodos altamente precisos de investigação, equipamentos apropriados para o ato operatório e hospitais altamente sofisticados para realização do procedimento cirúrg ico. III. Somente a partir da compreensão da função da tireoide é que os cirurgiões iniciaram a tratar com sucesso as doenças originadas nessa glândula. Marque a alternativa CORRETA :

_____________________ é um tumor secretor de catecolaminas das Células Cromafins, tipicamente localizado nas adrenais. Causa hipertensão paroxística ou persistente. O diagnóstico se faz pela medida dos produtos das catecolaminas no sangue ou na urina. Os exames de imagem, em esp ecial TC e RM, auxiliam a localizar o tumor. O tratamento envolve a remoção do tumor, quando possível. O tratamento medicamentoso para controle da pressão arterial é feito com alfa -bloqueadores, possivelmente associados a betabloqueadores. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.

Considerando o metabolismo do cálcio e do fósforo, assinale a alternativa correta.

Em relação aos distúrbios tireoidianos, classifique V para verdadeiro e F para falso e, sem seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Sobre a Diabetes Mellitus tipo 1, é CORRETO afirmar que:

Com relação à endocrinologia feminina, analise os itens a seguir.

Assinale a alternativa correta em relação aos distúrbios do cálcio.

Em relação ao tratamento do hipotireoidismo, assinale a alternativa INCORRETA.

Uma paciente de 23 anos de idade procurou o pronto-atendimento em razão de um quadro de dor iniciada há três dias na região cervical anterior esquerda, na topografia de glândula tireoide, associada a febre há um dia. Relatou que a dor piora com a movimentação do pescoço e com a deglutição. Negou palpitação, emagrecimento, alterações do hábito intestinal e tremor de extremidades. Ao exame físico: normotensa; frequência cardíaca de 115 bpm; temperatura de 38,1 °C; tireoide discretamente aumentada de volume e dolorosa à palpação; ausência de linfonodos cervicais palpáveis. Foi submetida a avaliação laboratorial, que mostrou: VHS: 60 mm/h; leucócitos: 14.000 (12% bastões); creatinina: 0,7 mg/dL; transaminase glutâmica oxalacética (TGO): 36 U/L; transaminase glutâmica pirúvica (TGP): 45 U/L; sódio (Na): 140 mEq/L; potássio (K): 4,0 mEq/L; TSH: 0,09 uUI/mL; T4 livre: 2,5 ng/dL; T3 total: 225 ng/dL; antitireoglobulina: 58 UI/mL; anti-TPO: 85 UI/mL. No contexto dos exames apresentados nesse caso, a hipótese diagnóstica provável é

Homem de 70 anos apresenta quadro de 1 semana com cefaleia, náuseas e vômitos, evoluindo com confusão nas últimas 24 horas. O histórico é relevante para doença cardíaca isquêmica e hipertensão arterial em uso de hidroclorotiazida, metoprolol, lisinopril, atorvastatina e aspirina em baixa dose. Ao exame físico: afebril; corado; frequência cardíaca: 82 bpm; pressão arterial: 132 x 78 mmHg; ele está confuso e sonolento; não há déficit neurológico focal. Exames séricos: sódio: 112 mEq/L; potássio: 3,8 mEq/L; ureia: 22 mg/dL; creatinina: 0,8 mg/dL; glicemia: normal; ácido úrico: 3,2 mg/dL. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

Sobre alterações das provas de função tireoidiana, assinale a alternativa correta.

O sistema hipotálamo-hipofisário desempenha um papel crucial na regulação e na integração das funções hormonais do organismo humano. No centro dessa complexa interação está o hipotálamo, uma estrutura cerebral especializada responsável pela produção e liberação de hormônios que influenciam diretamente a atividade da hipófise anterior. Qual é o mecanismo pelo qual os hormônios hipotalâmicos alcançam a hipófise anterior para exercer suas funções regulatórias?

Qual dos medicamentos de uso contínuo abaixo normalmente NÃO interfere na função tireoidiana?

Na Síndrome de Cushing, qual dos achados abaixo é o mais frequente?

A maioria dos tumores pituitários é de adenomas. Os sintomas incluem cefaleia e endocrinopatias, as quais resultam da produção de hormônios pelo tumor ou da destruição dos tecidos produtores de hormônios. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Paciente de 50 anos, sexo masculino, apresenta ganho de peso, hirsutismo, irregularidades menstruais e hipertensão arterial. Os exames laboratoriais mostram hiperglicemia e níveis elevados de cortisol no plasma. Qual é o diagnóstico mais provável?

Mulher, 45 anos, procura atendimento por amenorreia e galactorreia há 2 anos. Também relata intolerância ao frio, labilidade emocional, constipação intestinal e cefaleia holocraniana progressiva. Ao exame físico, apresenta pele seca, cabelos quebradiços e ressecados, reflexos profundos reduzidos e hemianopsia bitemporal. Aos exames laboratoriais, entre outros, encontrou-se TSH 5,5 mU/L (valor de referência 0,35-4,8) e T4 livre de 0,2 ng/dL (valor de referência 0,8-1,8). O provável diagnóstico, considerando o quadro apresentado e os achados laboratoriais, é:

Sobre o feocromocitoma, assinale a alternativa correta.