Durante uma descompensação hiperglicêmica aguda, o paciente pode desenvolver cetoacidose, configurando uma emergência endocrinológica decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina, potencialmente letal. De acordo com os sinais e sintomas da cetoacidose, analise as afirmativas a seguir: I. Dentre os sintomas estão: polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga e visão turva. II. O paciente pode apresentar náuseas e dor abdominal, além de vômitos, desidratação, hiperventilação e alterações do estado mental. III. Um dos sinais de alarme inclui a hiperglicemia (glicemia menor de 70 mg/dl). IV. Esse quadro pode se agravar, levando a complicações como choque, insuficiência renal, pneumonia de aspiração, síndrome de angústia respiratória do adulto e edema cerebral em crianças. A alternativa que apresenta todos os itens contendo afirmativa(s) correta(s) é:

Alguns hormônios podem ser avaliados para o diagnóstico dos distúrbios do funcionamento da tireoide. Para um paciente com hipotireoidismo primário, como seriam esperados os valores de TSH e T4 livre, respectivamente?

Em relação ao cisto do ducto tireoglosso, é correto afirmar:

A diabetes é uma doença que pode acometer seriamente os sistemas orgânicos e prejudicar órgãos alvo. A identificação precoce é importante e para isso alguns sinais devem ser observados, como os citados na opção:

Paciente, sexo masculino, 62 anos tem um nódulo de 2 cm no lobo esquerdo da tireoide. No momento ele está assintomático e a tentativa de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) em três ocasiões demonstrou achados não diagnósticos. Solicitada ultrassonografia que evidenciou um nódulo sólido na tireoide sem outras anormalidades, e a cintilografia com iodo 123 revelou um nódulo afuncional. Neste caso o tratamento mais adequado seria:

Uma das complicações do diabetes mellitus é a neuropatia diabética. Esta complicação:

Em relação às patologias da tireoide, assinalar a alternativa CORRETA em que apresenta- se adequadamente os valores de TSH (Hormônio Estimulador da Tireóide) e T4L (Tiroxina Livre) em um paciente com hipoti reoidismo subclínico:

Jovem, masculino, 20 anos, deu entrada na emergência com leve rebaixamento do nível de consciência, hipotensão arterial, taquicardia, hiperpneia (respiração de Kussmaul), desidratação, com náuseas e vômitos, além de forte dor abdominal. Mãe relatou que, apesar de o filho comer bastante, apresentou franca perda de peso nos últimos meses. Enfermeira assistente notou hálito cetônico no paciente. A partir do caso apresentado, é verdadeiro afirmar.

Em relação às patologias da tireoide, assinalar a alternativa CORRETA em que apresenta-se adequadamente os valores de TSH (Hormônio Estimulador da Tireóide) e T4L (Tiroxina Livre) em um paciente com hipotireoidismo subclínico:

Mulher, 36 anos, com suspeita de câncer na tireoide, fez exames laboratoriais que revelaram calcitonina sérica elevada. Qual a principal suspeita para esse caso?

A prevalência do diabetes mellitus gestacional (DMG) varia entre 1 e 14% e pode trazer riscos tanto para a mãe quanto para o feto e o neonato (Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD, 2017-2018). De acordo com a SBD, o diagnóstico do DMG é realizado entre a 24 e a 28 semanas de gestação a partir do teste de sobrecarga oral de glicose com administração de

A hipofunção do córtex adrenal leva a uma diminuição na produção dos glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos. A insuficiência adrenal primária (doença de Addison), resulta da destruição ou disfunção progressiva das glândulas adrenais, com os seguintes reflexos nos exames laboratoriais:

Leia o relato do caso a seguir. Paciente do sexo feminino, de 21 anos, com 59 kg, procurou o Hospital das Clínicas queixando-se de aumento do volume cervical e disfagia há dois meses, emagrecimento de 11 kg, além de nervosismo, palpitação e fraqueza. Os resultados dos exames foram os seguintes: TSH 0,001 µUI/mL (VR: 0,35-4,0 µIU/ml); T4-livre > 6,0 (VR: 0,70-1,48 ng/dL); T3 Total > 800 ng/dL (VR: 58,0-159,0 ng/dL). VR = valor de referência. O quadro clínico e os resultados apresentados são compatíveis com:

Em um paciente com quadro clínico de tireotoxicose, foram constatados os seguintes resultados: T4 livre aumentado, TSH normal. Qual a impressão diagnóstica?

Paciente chega ao PS com queixa de dor intensa em região de tireoide, com odinofagia, que apresenta aumento de volume, com dois dias de evolução. Refere que esteve “gripada” há cerca de duas semanas. Hemograma não apresentava leucocitose. T4 apresenta va-se muito elevado e T3 com elevação discreta. A única alteração laboratorial que chamou a atenção foi o VHS bastante aumentado. De que patologia estamos falando?

Paciente em pós-operatório de tireoidectomia, evoluindo com hipocalcemia e o seguinte eletrocardiograma que tem como diagnóstico:

A epidemia de obesidade instalada a partir dos anos 90 vem preocupando pediatras do mundo todo. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

Qual alternativa abaixo representa melhor os critérios para diagnóstico do hiperparatireoidismo primário clássico?

Paciente vítima de TCE grave, internado em Unidade de Terapia Intensiva, desenvolve quadro de hipernatremia e poliúria com sódio urinário normal. Restrição hídrica não alterou o quadro. O diagnóstico mais provável nesse caso seria:

Em relação as etiologias da hipoglicemia na emergência, assinale a alternativa correta:

Quais os três critérios obrigatórios para definição de cetoacidose diabética?

A insuficiência suprarrenal absoluta e a relativa são comuns e subdiagnosticadas em crianças criticamente enfermas. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:

I. Insuficiência suprarrenal primária é decorrente da destruição da glândula suprarrenal por ação direta ou indireta de agentes infecciosos, devida à hemorragia (distúrbio de coagulação), ou induzida por drogas;
II. Clinicamente, a insuficiência suprarrenal aguda é facilmente distinguível do choque séptico e hipovolêmico;
III. Na maioria das vezes, suspeita-se do diagnóstico de insuficiência suprarrenal em pacientes com sepse grave e com choque séptico quando eles apresentam uma hipotensão refratária à fluidoterapia e às drogas vasoativas;
IV. A realização do teste de estímulo com ACTH (Hormônio adrenocorticotrófico) não tem um importante valor prognóstico.

Estão corretas:

O diabetes tipo 2 abrange cerca de 90% dos casos de diabetes na população, e o diabetes tipo 1 responde por 8% da população. Neste sentido, compreender como a doença ocorre no organismo auxilia nas medidas de prevenção adotadas pela equipe de saúde. A diabetes mellitus é um “transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina”, segundo os Cadernos de Atenção Básica nº 36, sendo classificada em diabetes gestacional, diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2. A diabetes mellitus tipo 1 é mais bem caracterizada por:

A cetoacidose diabética (CAD) é uma causa comum de admissão em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pediátrica. Sobre a CAD, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa e, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) Apesar de todo arsenal terapêutico, a CAD permanece sendo a principal causa de morte em crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 2;
( ) Em pacientes com diagnóstico prévio de diabete, a CAD costuma estar relacionada ao uso incorreto da insulina;
( ) As infecções não são um fator desencadeante comum de CAD (2 a 3% dos casos);
( ) Ao exame físico, o paciente apresenta-se com graus variáveis de desidratação, respiração acidótica, hálito cetônico, taquipneia, podendo ter alterações do nível de consciência.

Em relação ao uso da Levotiroxina no tratamento do Hipotireoidismo, analise as afirmativas abaixo e assinale a afirmativa correta:

O hipertireoidismo é decorrente do excesso de secreção de hormônios tireoidianos, sendo a maioria dos casos de tireotoxicose na infância causada pela:

A crise tireotóxica na infância é uma emergência médica, e o correto manuseio da situação é fator decisivo para evitar sequelas ou até o óbito. Sobre o tratamento da Crise tireotóxica, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa e, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) A primeira e mais importante medida de urgência visa a combater a hiperestimulação do sistema cardiovascular;
( ) Atualmente, o uso de metimazol deve ser evitado na infância, dando-se preferência à administração de propiltiuracil, assim que o paciente estabilizar;
( ) Os corticosteróides (dexametasona, 0,15 mg/kg/dia) também podem ser utilizados, uma vez que atuam na conversão periférica de T4 para T3;
( ) Para o controle da hipertermia, pode ser administrada a aspirina.

O feocromocitoma é um tumor das glândulas adrenais que pode levar à morte quando não tratado precocemente. A ressecção cirúrgica é o tratamento definitivo. Quais das opções abaixo representa medida isolada que pode diagnosticar essa patologia?

Numa avaliação de um paciente com suspeita de hipertensão arterial secundária associada a crises de hipertensão, cefaleia, palpitações e sudorese, os exames a serem solicitados para a principal hipótese diagnóstica são

No tratamento de cetoacidose diabética, qual das alternativas é correta?