Homem, 30 anos, refere ginecomastia, fraqueza e disfunção sexual após suspensão de suplementos e medicações hormonais para ganho de massa muscular e performance. Dentre os exames, apresenta: elevação de hematócrito e de transaminases hepáticas e redução dos níveis de testosterona. Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

O diagnóstico e o manejo da doença de Cushing exigem uma abordagem criteriosa para identificar a causa e definir o tratamento mais adequado. Analise os itens a seguir. I.A doença de Cushing é o hipercortisolismo causado por um tumor hipofisário secretor de hormônio adrenocorticotrófico. II.Afeta predominantemente mulheres em idade reprodutiva. III.A doença de Cushing causa aproximadamente 70% da síndrome de Cushing endógena. É CORRETO o que se afirma em:

Constitui-se como fármaco de primeira escolha para uso contínuo por via oral em pacientes com diabetes tipo II, e apresenta como principais vantagens a redução da HbA1c. Esse texto se refere a:

No que se refere aos incidentalomas de adrenais, assinale a opção correta.

Dado o contexto de Hiperparatireoidismo, associe as colunas relacionando os fenômenos com suas respectivas descrições ou consequências: Coluna 1: A. Hiperparatireoidismo primário. B. Hiperparatireoidismo secundário. C. Hiperparatireoidismo terciário. Coluna 2: (__) Resposta fisiológica de elevação do PTH decorrente de hipocalcemia ou tendência para hipocalcemia preexistente, causada, por exemplo, por deficiência de vitamina D ou no início da insuficiência renal. (__) Ocorre em casos de hiperparatireoidismo secundário de longa duração, como na insuficiência renal crônica, em que as glândulas, pelo estímulo crônico à hipersecreção de PTH, acabam por adquirir autonomia. (__) As manifestações decorrem da ação excessiva do PTH sobre os seus órgãos-alvo e das complicações da hipercalcemia. Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja correta:

A respeito do distúrbio da diferenciação do sexo− 46, XY − persistência dos dutos de Müller, assinale a alternativa correta:

Uma mulher de 52 anos foi diagnosticada com carcinoma papilífero da tireoide. Qual a apresentação clínica habitual desse tumor?

São manifestações clínicas ou consequências da hiperprolactinemia, EXCETO:

Na medicina, as políticas públicas visam propiciar maior qualidade de vida à população idosa, que apresenta crescimento acelerado nas últimas décadas. No decorrer da vida, as funções fisiológicas vão perdendo a capacidade de manter a homeostasia; as alterações hormonais envolvidas no processo de senescência podem causar impactos negativos. Homens e mulheres experimentam mudanças que afetam diferentes aspectos em suas condições de saúde-doença. Assinale a alternativa que denomina o período em que ocorre o declínio da produção de hormônios no indivíduo do sexo masculino:

Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, professora, procura atendimento queixando-se de irritabilidade, fadiga, sonolência diurna e diminuição da capacidade de se concentrar em suas atividades. Refere, ainda, que seu cabelo tem caído bastante. Início dos sintomas há aproximadamente seis meses. Sem antecedentes psiquiátricos. São exames que visam investigar a causa orgânica mais associada ao quadro descrito:

No tratamento do hipotireoidismo, o objetivo da terapia é a restauração do estado eutireoideo, que pode ser realizado com a administração oral de T4 sintético (levotiroxina). O tratamento apropriado quase sempre reverte as manifestações clínicas do hipotireoidismo e, geralmente, é por toda a vida. Após o início da terapia e obtenção do estado eutireoide, algumas condições clínicas podem requerer aumento da dose levotiroxina. NÃO indica uma condição clínica que requer aumento de dose:

Uma paciente do sexo feminino com 48 anos de idade, queixando-se de emagrecimento, episódios de diarreia, irritabilidade e insônia, apresenta-se com aumento da tireoide à custa do lobo direito - onde se palpa um nódulo de cerca de 2,8 x 2,4 cm - e retração palpebral bilateral, mas sem exoftalmia. Qual a hipótese diagnóstica?

O diabete melito tipo 1 (DM1) é uma doença crônica na qual ocorre interação entre fatores genéticos e ambientais que induzem uma reação autoimune contra as células beta pancreáticas e evolui com insulinopenia, culminando com hiperglicemia. Sabe-se que na infância e adolescência, o DM do tipo 1 é o de maior prevalência, e nesse contexto, assinale a alternativa correta:

São consideradas etiologias comuns da síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH), exceto:

Sobre os tumores hipofisários, assinale a alternativa correta:

Um homem de 35 anos foi submetido a teste genético que demonstrou mutação no aminoácido 338 (R338W, troca da arginina por triptofano) β do gene THR. O exame foi solicitado porque sua mãe apresentava níveis séricos elevados do T4, T3 e TSH com sintomas de hipotiroidismo. Qual das assertivas abaixo contempla o diagnóstico CORRET O da mãe e do filho?

A doença de Addison é uma condição rara que ocorre quando as glândulas adrenais não produzem hormônios suficientes, especialmente o cortisol e, às vezes, a aldosterona. Dadas as alternativas abaixo, assinale a que apresenta uma das manifestações clínico-laboratoriais da doença de Addison:

O crescimento de uma criança depende de fatores intrínsecos e extrínsecos e pode ser dividido em duas fases distintas: a pré-natal e a pós-natal. Considere as afirmativas relacionadas aos hormônios e fatores necessários para o crescimento, apresentadas a seguir, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__ )O principal fator de crescimento no período pré-natal é o hormônio do crescimento (GH). (__ )O Fator de crescimento semelhante à insulina tipo I (IGF-I) é responsável pela a diferenciação celular no período pós-natal. (__ )No período pós-natal, a IGF-I, sob a regulação direta do GH, é produzida no fígado e liberada na circulação e também produzida diretamente na epífise óssea. Assinale a alternativa com a sequência correta:

Mulher, 42 anos, apresenta quadro de amenorreia, cansaço e fraqueza intensa. Refere que, há 3 anos, não conseguiu amamentar seu último filho. Na ocasião, apresentou hemorragia intensa após o parto.

Em relação ao tratamento farmacológico do diabetes melito, julgue os itens a seguir. I Os inibidores da DPP-IV prolongam a meia vida de GLP I e, assim, estimulam a liberação de insulina das células beta; porém, prolongam também a meia vida de outros peptídeos gastroentestinais, cuja repercussão a longo prazo é desconhecida. II As sulfoniluréias são as drogas mais eficazes para diminuição da glicemia a curto prazo. III A liraglutida e a semaglutida podem apresentar como efeitos colaterais pancreatite aguda e aumento do risco de carcinoma medular de tireóide. IV O mecanismo de ação da acarbose é a diminuição de liberação de glicose pelo fígado. V O efeito colateral mais comum das glifozinas é infecção do trato urinário. Estão certos apenas os itens

Uma mulher de 55 anos com histórico familiar de Diabetes Melito (DM) tipo 2 apresenta, há 6 meses, poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso não intencional. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 140/90 mmHg e peso corporal de 70 kg com altura de 1,65 m (IMC de 25 kg/m²). A glicemia capilar em jejum é de 180 mg/dL, e a glicemia capilar 2 horas após Teste de Tolerância à Glicose Oral (TTGO) é de 240 mg/dL. Qual é o tipo de DM mais provável para essa paciente?

Mulher , 65 anos, deu entrada na UPA com quadro de fadiga, perda de peso não intencional, dor abdominal, hipotensão postural e escurecimento da pele, sintomas iniciados há cerca de dois meses. Tem histórico de hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto. O médico plantonista rapidamente suspeitou de insuficiência adrenal. Qual das seguintes alterações laboratoriais é mais provável de ser encontrada nesta paciente?

A respeito do tratamento farmacológico do diabetes tipo 2, assinale a alternativa correta:

Um paciente de 72 anos é admitido na sala de emergência com histórico de dispneia progressiva, taquipneia (frequência respiratória de 32 irpm), uso de musculatura acessória e saturação de oxigênio em 82% com oxigenoterapia de alto fluxo. O paciente apresenta estertores crepitantes difusos à ausculta, agitado, mas com dificuldade para falar devido à dispneia. Com base nesse quadro clínico, qual é a principal indicação para a iniciação da ventilação mecânica?

Assinale a alternativa que contém o principal papel da glândula pineal no sistema endócrino:

Mulher, 65 anos, deu entrada na UPA com quadro de fadiga, perda de peso não intencional, dor abdominal, hipotensão postural e escurecimento da pele, sintomas iniciados há cerca de dois meses. Tem histórico de hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto. O médico plantonista rapidamente suspeitou de insuficiência adrenal. Qual das seguintes alterações laboratoriais é mais provável de ser encontrada nesta paciente?

Assinale a alternativa correta que descreve o paciente com maior probabilidade de obter o diagnóstico de estado hiperosmolar hiperglicêmico.

Tendo em vista que o tratamento do paciente com Diabetes mellitus tipo 2 objetiva um bom controle glicêmico e o manejo dos fatores de risco cardiovascular, atualmente, com os diversos medicamentos disponíveis, devem-se considerar vantagens e desvantagens individualmente para cada paciente. A classe de medicamentos que têm como maior desvantagens/efeitos colaterais, desidratação, infecções genitais, aumento do risco de cetoacidose e risco de amputação, é:

O uso prolongado de corticoides pode levar ao desenvolvimento de alguns efeitos colaterais, EXCETO:

A.F.R, 30 anos, chega à Unidade Básica de Saúde com queixa em região anterior do pescoço iniciada à 20 dias após uma gripe. Ao exame físico: aumento assimétrico da tireóide a qual se encontra dolorida à palpação. Os hormônios tireoidianos encontram-se elevados, TSH baixo e captação de iodo radioativo baixos. Assinale a alternativa que contém o provável diagnóstico: