O hiperparatireoidismo primário é um distúrbio endócrino caracterizado por hipercalcemia e concentrações elevadas ou inadequadamente normais do hormônio da paratireoide, causado principalmente por um adenoma solitário da paratireoide (80%-85%). Os restantes 15% a 20% dos casos estão associados a hiperplasia glandular difusa, múltiplos adenomas, cistos funcionais e carcinoma de paratireoide. A cirurgia geralmente é a única cura definitiva. É correto afirmar: I. Embora rara, a remissão do hiperparatireoidismo primário causado por infarto ou hemorragia do adenoma de paratireoide pode ocorrer, de forma espontânea ou induzida, nem sempre levando à cura definitiva. II. O diagnóstico diferencial entre lesões da paratireoide e da tireoide é difícil devido à sua localização e morfologia celular semelhantes. III. A imunohistoquímica não ajuda a diferenciar as lesões da tireoide e da paratireoide e não deve ser realizada para um diagnóstico preciso. IV. Existem características que são mais sugestivas de uma lesão da paratireoide, como a presença de um padrão de cromatina pontilhada de núcleos, aglomerados semelhantes a papilas com núcleos vasculares e células epiteliais aderentes, e ocorrência frequente de núcleos nus. A alternativa correta é:

Sobre o glucagon em cirurgias é INCORRETO afirmar:

Mulher de 51 anos procur ou a emergência devido à queda com fratur a do úmero. O raio X evidenciou que, além da fratura , o osso estava muito alterado. A densitometria revelou osteoporose , sendo solicitados novos exames para esclarecimento. A ultrassonografia cervical mostrou nódulo de 2cm, hipoec oico, retrotireoid iano à esquerda do terço inferior da tireoide. O hemograma estava normal e apresentava os seguintes dados: U = 32; C = 0,8; Mg = 2,2; P = 4; Ca = 11,5; TSH = 2,1; PTH = 120pg /dL. Com base nes se caso, o diagnóstico é:

As neoplasias endócrinas múltiplas são um conjunto de síndromes neoplásicas ocasionadas por mutações em linhagens germinativas, levando à formação de inúmeros tumores nos órgãos em que tais genes mutados são expressos. Nesse contexto, analise as proposições a seguir: I-A neoplasia endócrina múltipla tipo 1 é de padrão autossômico dominante e o principal gene mutado é o gene de supressão tumoral MEN1. II-As neoplasias endócrinas múltiplas tipo 2 (NEM 2) são síndromes neoplásicas de herança autossômica recessiva. III-As neoplasias endócrinas múltiplas tipo 2 (NEM 2) são síndromes neoplásicas com mutação no gene de supressão tumoral MEN1. É correto o que se afirma em:

Marque a alternativa em que as características correspondem corretamente à glândula hipófise.

Com relação à osteoporose induzida por glicocorticoide, é correto afirmar que

Qual é o antidiabético oral que não necessita de ajuste posológico em portadores de taxa de filtração glomerular inferior a 30?

O tratamento farmacológico de pacientes idosos com Diabetes Mellitus (DM) é similar ao recomendado para adultos jovens, quando eles são funcionalmente independentes e sem fragilidades. No entanto, há peculiaridades importantes específicas do tratamento da hiperglicemia em pacientes idosos, como o maior número de comorbidades; a presença de graus variados de sarcopenia e fragilidade; o surgimento frequente de alterações cognitivas; o uso de polifarmácia; o maior potencial para interações medicamentosas; e, a resposta hiperglicêmica contrarregulatória menos efetiva, que contribuem para maior risco de hipoglicemia. (Abordagem do paciente idoso com diabetes mellitus – Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2023.) De acordo com as recomendações da norma citada, sobre o tratamento farmacológico da DM no idoso, assinale a afirmativa INCORRETA.

O tratamento farmacológico de pacientes idosos com Diabetes Mellitus (DM) é similar ao recomendado para adultos jovens, quando eles são funcionalmente independentes e sem fragilidades. No entanto, há peculiaridades importantes específicas do tratamento da hiperglicemia em pacientes idosos, com o maior número de comorbidades; a presença de graus variados de sarcopenia e fragilidade; o surgimento frequente de alterações cognitivas; o uso de polifarmácia; o maior potencial para interações medicamentosas; e, a resposta hiperglicêmica contrarregulatória menos efetiva, que contribuem para maior risco de hipoglicemia. (Abordagem do paciente idoso com diabetes mellitus – Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2023.) De acordo com as recomendações da norma citada, sobre o tratamento farmacológico da DM no idoso, assinale a afirmativa INCORRETA. (Considere: HbA1c: Hemoglobina glicada; SGLT2: cotransportador de sódio-glicose-2.)

Com relação à obesidade e ao seu tratamento, é correto afirmar que:

As opções a seguir apresentam critérios diagnósticos de baixa estatura idiopática, à exceção de uma. Assinale-a.

As opções a seguir apresentam exames complementares na avaliação da baixa estatura, à exceção de uma. Assinale-a.

Quanto ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2 no idoso, é correto afirmar que:

Assinale a opção que representa uma das atuais indicações de tratamento com hormônio do crescimento.

Mulher, 58 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus, em uso regular de suas medicações, procura o pronto-socorro, acompanhada da irmã, com queixa de dor abdominal difusa, náuseas e vômitos. Ao exame físico: apresenta-se confusa, desidratada, taquicárdica, normotensa, abdômen timpânico, flácido e dolorido difusamente, ausência de sinais de peritonite. Irmã refere em tratamento de cistite. Exames laboratoriais disponíveis: glicose 150 mg/dL; K 3,3 mEq/L; Na 139 mEq/L; leucócitos 13400 mm³/L; pH 7,10; bicarbonato 8 mEq/L; urina tipo I leucócitos > 1 milhão; nitrito negativo; proteínas +2; cetona +2; bactérias presentes. Assinale a classe medicamentosa relacionada ao quadro clínico apresentado.

As opções a seguir apresentam síndromes associadas à alta estatura na infância, à exceção de uma. Assinale-a.

Paciente do sexo feminino, 55 anos, menopausada há dois anos, procura unidade de saúde por quadro de fratura em punho direito após queda da própria altura. Encaminhada para avaliação de osteoporose. Nega comorbidades prévias e uso de medicamentos. Tabagista há 30 anos. Qual é a conduta medicamentosa mais adequada para o caso?

A síndrome de Cushing traduz-se por uma variedade de sinais e sintomas resultantes de exposição prolongada a:

As etiologias da puberdade precoce central incluem

As opções a seguir apresentam causas de ginecomastia, à exceção de uma. Assinale-a.

A classificação clínica de aumento moderado mamário, com pequena redundância de pele em ginecomastia, se insere no grau

Ao diagnosticar um paciente com pubarca precoce, devemos solicitar os seguintes exames específicos, exceto um. Assinale-o.

A doença de Graves na infância pode estar associada à seguinte patologia:

Sabe-se que os sintomas do Hipertireoidismo podem ser semelhantes em adultos e crianças. Dos sintomas a seguir, assinale o que não é comum em crianças.

A hiperplasia adrenal congênita cursa, na maioria das vezes, com a deficiência da enzima

Suspeita-se de Hiperplasia Adrenal congênita em pacientes que apresentem

Considere a seguinte situação: Um paciente de 45 anos apresenta-se com cansaço, ganho de peso e intolerância ao frio. Exames laboratoriais revelam TSH elevado e T4 livre baixo. A ultrassonografia mostra uma tireoidite de tamanho normal sem nódulos. Considerando a situação descrita, assinale a alternativa CORRETA.

Na fisiopatologia da Cetoacidose Diabética (CAD) é necessário ajustes da glicemia com uso de insulina, hiper-hidratação para correção de desidratação além de outras medidas, no contexto apresentado é necessário especial atenção para as possibilidades de se questro iônico para o meio intracelular. Diante do exposto, assinale a alternativa correta desse íon.

Mulher jovem, sem queixas, realiza ultrassonografia de tireoide em exame periódico que revela nódulo de 1,5cm, classificado como TI-RADS 3 (conforme a Associação Americana de Radiologia). Os níveis de TSH e T4 livre são normais. Nesse caso, a conduta adequada é:

A teoria 'Programming', elaborada por Barker, trata da programação