Mulher de 35 anos , com perda de peso, tremor, exoftalmia e TSH indetectável. Qual exame confirma o diagnóstico de doença de Graves?

Marlene, 58 anos, comparece à unidade de saúde com queixa de visão turva, cansaço e episódios frequentes de infecções geniturinárias nos últimos três meses. Tem histórico familiar de diabetes mellitus tipo 2, é sedentária, tem IMC de 31,2 kg/m² e pressão arterial controlada com uso de losartana. Refere alimentação desregulada, com consumo frequente de carboidratos simples. Os exames solicitados mostraram glicemia de jejum de 132 mg/dL, hemoglobina glicada (HbA1c) de 6,8% e glicemia de 1 hora no teste oral de tolerância à glicose (TTGO) de 211 mg/dL. Nega perda de peso recente. Os níveis de peptídeo C estavam elevados. Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor explica o distúrbio metabólico identificado, considerando os dados clínicos e laboratoriais :

A hidrocortisona é, frequentemente, utilizada em unidades de terapia intensiva (UTI) para o manejo da insuficiência adrenal secundária em pacientes críticos. O desmame da hidrocortisona deve ser realizado, cuidadosamente, para evitar a insuficiência adrenal relativa. Qual afirmação é verdadeira sobre o uso e desmame da hidrocortisona?

Em relação à fisiopatologia, diagnóstico e conduta no hipertireoidismo, assinale a alternativa correta.

Em uma pequena cidade, havia uma escola lotada de crianças curiosas e cheias de energia. Entre elas estava Sofia, que sempre sonhou em ser jogadora de basquete. No entanto, ela começou a perceber que não estava crescendo tanto quanto seus amigos. Preocupada, pediu ajuda ao médico, que explicou que os hormônios da hipófise anterior eram fundamentais para o crescimento normal. Agora, Sofia queria entender melhor como esses hormônios influenciavam seu desenvolvimento. Como os hormônios da hipófise anterior influenciam o crescimento normal em crianças?

JDL, uma mulher de 70 anos, foi diagnosticada com osteoporose, após fratura no punho. O médico recomenda um plano de tratamento abrangente. Qual das alternativas representa a abordagem mais adequada para a osteoporose da paciente?

Clara, 16 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 há cinco anos, comparece à consulta de rotina com queixas de episódios frequentes de cefaleia matinal, sudorese fria noturna e sensação de cansaço ao despertar. Relata que, frequentemente, apresenta hiperglicemia em jejum, com valores entre 180 e 210 mg/dL. Sua hemoglobina glicada recente está em 7,4%. Está em uso de esquema basal -bolus, utilizando insulina glargina U100 à noite e insulina lispro antes das refeições. Clara afirma que sua última refeição acontece por volta das 21 horas. Está em bom estado geral e não apresenta outras queixas ou comorbidades associadas. Considerando as manifestações clínicas e os achados glicêmicos da paciente, aponte a estratégia terapêutica mais indicada para a correção do problema apresentado pela paciente, sem prejuízo no seu controle glicêmico diário :

Em relação à doença de Cushing, assinale a alternativa correta.

Paciente de 45 anos, submetido à tireoidectomia total por carcinoma papilífero de tireoide há 3 dias, evolui com parestesias periorais e câimbras em mãos. Ao exame, apresenta sinal de Chvostek positivo. Exames laboratoriais: Cálcio sérico = 6,8 mg/dL (VR: 8,5–10,5) Fósforo = 5,5 mg/dL (VR: 2,5 –4,5); PTH baixo. Qual é o diagnóstico mais provável?

A metformina é altamente eficaz na redução da hiperglicemia, sendo indicada como primeira escolha para melhora do controle glicêmico para o perfil de paciente adulto com diabetes tipo 2 com:

O uso da radioablação tem sido usado modernamente para tratar alguns tipos de nódulos tiroidianos. Em relação a esse tópico, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico de diabetes mellitus (DM).

CPN é uma menina de 10 anos, que apresenta queixas de fadiga intensa, dor óssea e dificuldade para se concentrar na escola. Durante a avaliação clínica, a pediatra nota que a paciente tem um histórico familiar de doenças ósseas. Ao realizar exames laboratoriais, os resultados mostram hipocalcemia (níveis baixos de cálcio no sangue) e hiperfosfatemia (níveis elevados de fósforo no sangue). Com base nesses dados, a pediatra solicita uma dosagem dos hormônios paratireoideanos para investigar a função das glândulas paratireoides. Com base no caso clínico apresentado, marque a alternativa correta sobre o papel do hormônio paratireoideano (PTH) no metabolismo do cálcio e fósforo.

Uma paciente de 74 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 há 20 anos, bem controlada com metformina, é internada com quadro de confusão mental, poliúria intensa, desidratação severa e glicemia de 850 mg/dL. Seu exame físico revela pele seca e turgor diminuído, taquicardia, respiração profunda e rápida (Kussmaul). O exame laboratorial mostra ausência de cetonemia e cetonúria, com osmolaridade plasmática elevada. A paciente nega náuseas e vômitos. Ela relata ter diminuído a ingestão de líquidos nos últimos dias, devido a uma infecção urinária tratada com antibióticos, há uma semana. Analisando o caso acima, assinale a alternativa que indique qual o possível diagnóstico do paciente, bem como, o motivo que levou a este quadro clínico.

Em relação às complicações associadas à acromegalia, assinale a alternativa correta.

Em um paciente com imagem sugestiva de macroadenoma hipofisário produtor de prolactina, a discordância entre o grande volume tumoral e níveis séricos de prolactina discretamente elevados deve suscitar a investigação de qual fenômeno laboratorial?

O(s) exame(s) laboratorial(is) para diagnóstico de hipotiroidismo primário é(são):

Qual é o tipo de diabetes que cursa com anticorpo anti-GAD positivo e ausência de necessidade de insulina por pelo menos 6 meses após o diagnóstico em indivíduos portadores de IMC < 23 kg/m² com mais de 30 anos de idade?

JPF é um menino de 12 anos, que registra ganho de peso significativo em um curto período, especialmente, na região abdominal e notável fraqueza muscular. A mãe relata que ele tem se queixado de acne severa e que suas bochechas parecem mais cheias. Durante a avaliação clínica, o médico observa hipertensão arterial e estrias roxas na pele do abdômen. Os exames laboratoriais revelam níveis elevados de cortisol no sangue e na urina. O médico suspeita da Síndrome de Cushing. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta sobre a Síndrome de Cushing e suas relações com as glândulas suprarrenais.

Uma mulher de 68 anos, com histórico de depressão e hipertensão controlada, é admitida no hospital após três dias de confusão mental leve e episódios de tontura. Ela relata o uso recente de escitalopram, iniciado há 6 semanas. No exame físico, apresenta-se levemente desorientada, com pressão arterial de 120/80 mmHg, sem sinais de sobrecarga de volume. Exames laboratoriais: Sódio sérico: 124 mEq/L (referência: 135 -145 mEq/L); Osmolaridade sérica: 270 mOsm/kg (referência: 275 -295 mOsm/kg); Osmolaridade urinária: 500 mOsm/kg; Sódio urinário: 40 mEq/L; Função renal (creatinina): 0,9 mg/dL; Função hepática e tireoidiana normais. Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?

Um paciente de 35 anos, sexo masculino, apresenta-se à clínica com um nódulo palpável na região anterior do pescoço, que foi notado há cerca de seis meses. O paciente não relata dor, mas menciona que o nódulo parece ter aumentado de tamanho recentemente. Ele não possui histórico familiar de doenças tireoidianas e seus exames laboratoriais mostram níveis normais de TSH e T4 livre. Durante a anamnese, o paciente menciona que é um atleta e tem seguido uma dieta rica em proteínas, mas não apresenta sintomas como disfagia ou rouquidão. Qual dos fatores deve ser considerado como um dos mais importantes no diagnóstico diferencial deste nódulo tireoidiano?

O hipertireoidismo refere-se à produção excessiva de hormônio tireóideo. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a incorreta:

AAFC é uma menina de 9 anos, que mostra desenvolvimento mamário (telarca) e início da menstruação (menarca) aos 11 anos. Sua mãe relata que a família tem um histórico de puberdade precoce na mãe e na avó. Durante a consulta, o médico endocrinologista pediátrico avalia os sinais de desenvolvimento físico e sexual da paciente, assim como seu crescimento em altura. Ele está atento a possíveis distúrbios puberais que possam afetar o desenvolvimento dela. Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as características da puberdade fisiológica e os sinais de distúrbios puberais.

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento de diabetes tipo 2, segundo as atuais recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes.

Uma paciente de 50 anos, mostra-se com quadro clínico de Síndrome de Cushing, comprovado por dosagem elevada de cortisol e confirmado por imagem de um adenoma hipofisário secretor de ACTH. Apesar do tratamento com cetoconazol, que inibe a síntese de esteroides, a paciente continua a apresentar alguns sintomas. Tendo em vista a complexidade do manejo da Síndrome de Cushing e o potencial de efeitos colaterais dos medicamentos utilizados, qual dos achados clínicos, mesmo após o início do tratamento com cetoconazol, seria mais provável de persistir?

Considerando-se o contexto da fisiopatologia e do manejo da Síndrome de Cushing, analise as afirmações e aponte a alternativa verdadeira.

Sobre a fisiologia do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal em adultos, assinale a alternativa correta.

Em um cenário de crescente incidência de diabetes mellitus entre crianças e adolescentes, é fundamental que os médicos endocrinologistas pediátricos estejam bem informados sobre as características, diagnóstico e manejo das diferentes formas da doença. O diabetes tipo 1, frequentemente diagnosticado em crianças, resulta da destruição autoimune das células beta do pâncreas, enquanto o diabetes tipo 2, que tem se tornado mais prevalente devido a fatores como obesidade e sedentarismo, é associado a uma resistência à insulina. Compreender as nuances entre essas condições é crucial para um tratamento eficaz e prevenção de complicações. Sobre o diagnóstico e manejo do diabetes mellitus em pediatria, assinale a alternativa verdadeira.

Qual o critério diagnóstico para diabetes mellitus com base em glicemia de jejum é

Qual é a conduta adequada após o tratamento com teriparatida durante 2 anos em pacientes de alto risco de fratura?