Leia o enunciado a seguir para responder às questões de números 35 e 36. Um paciente de 45 anos, sexo masculino, apresenta obesidade com IMC de 35 kg/m² e histórico de diabetes mellitus tipo 2 não controlada. Após tentativas de perda de peso com dieta e exercícios sem sucesso, o médico discute opções farmacológicas. Com base nas diretrizes atuais e evidências clínicas, assinale a alternativa correta sobre o uso de agonistas do GLP-1 para o tratamento da obesidade.

A glândula tireoide possui esse nome em analogia à palavra grega thyreós, que significa "escudo", e seus produtos secretórios desempenham funções multissistêmicas cruciais na homeostase, regulação do consumo energético, metabolismo e atividade celular. Assinale a alternativa correta sobre essa estrutura:

Acerca dos nódulos de tireoide, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas:
( ) Um nódulo de tireoide com classificação de Bethesda I é considerado benigno, não sendo já que mais de 90% das neoplasias são tumores bem diferenciados, papilares ou foliculares, e apresentam comportamento indolente.
( ) Pacientes com nódulos e valores baixos de TSH (e que não estão usando levotiroxina) devem ser avaliados com cintilografia de tireoide com iodo 131.
( ) Nódulos puramente císticos devem ser puncionados com vistas a diagnóstico, pois apresentam elevado risco para malignidade.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Os fármacos de escolha no tratamento da hiperlipidemia em pacientes diabéticos, são:

A Síndrome de Cushing é a ocorrência de anormalidades clínicas associadas a excesso de glicocorticóides, como resultado da produção exagerada de cortisol pela suprarrenal ou terapia com glicocorticóides a longo prazo. Sobre a doença em questão, analise os itens a seguir:
I. Em pacientes com diagnóstico clínico de Síndrome de Cushing, o teste inicial de triagem é o da supressão de dexametasona no período da noite.
II. O cushing ectópico cursa com aumento de ACTH e diminuição de cortisol plasmático.
III. Hipercalemia, hiperglicemia, hiperglicemia e hipercolesterolemia são achados comuns na Síndrome de Cushing.
Mediante a análise dos itens supracitados, assinale a alternativa correta.

Em um paciente com TSH elevado e T4 normal, sem comorbidades cardíacas, que não está gestante, deve-se realizar o tratamento com levotiroxina quando o TSH está acima de (em mU/L):

Maria, uma paciente de 25 anos, vem à consulta com sintomas de letargia, queda de cabelos e pelos, prisão de ventre, ganho de peso, dificuldade de concentração e perda de memória. No exame físico, se observa bradicardia, pele fria e pálida, com leve hipertensão diastólica. No exame laboratorial, há níveis elevados de TSH e baixos níveis de T4 livre, os demais exames são normais. Refere fazer uso de lítio em doses elevadas para tratamento de transtorno bipolar. Mais provavelmente, trata-se de um hipotireoidismo:

Assinale a opção que apresenta uma causa de dislipidemia secundária.

Uma menina de 9 anos de idade, com diabetes tipo 1, deu entrada em um serviço de emergência com cetoacidose diabética (CAD). Após insulinoterapia (em infusão contínua) e correção da desidratação, houve redução importante da glicemia e normalização do pH sanguíneo, mas a cetonúria, medida por fita reagente, acentuou-se. Com relação a este caso, qual a conduta CORRET A?

Qual dos sinais abaixo não é um sinal clássico da doença de Graves?

Na fase inicial da síndrome do eutireoideo doente, encontra-se:

Denominamos hipopituitarismo toda condição em que há deficiência de, pelo menos, um hormônio hipofisário. Assim, avalie as proposições: I. No hipogonadismo hipogonadotrófico há níveis elevados de FSH e baixos de LH. II. Quando a causa do hipogonadismo é por diminuição da produção de esteroides sexuais pelas próprias gônadas, chamamos de hipogonadismo hipergonadotrófico. III. Na insuficiência adrenal secundária, há aumento do ACTH. Assinale a alternativa correta:

Leia as afirmativas abaixo acerca do hipertireoidismo: I.Caracteriza-se por hipermetabolismo e concentrações elevadas de hormônios tireoidianos livres. II.O diagnóstico é clínico e por exames de função tireoidiana. III.O tratamento independe da causa. IV.Pode resultar da liberação excessiva de hormônios tireoidianos da glândula tireoide, sem aumento de síntese. Estão CORRETAS as afirmativas:

O controle adequado da hiperglicemia é um aspecto importante para evitar lesões de órgãos-alvo na história natural do diabetes melito. O análogo de insulina utilizado no tratamento do diabetes tipo 2, com maior tempo de duração, é o seguinte:

Na endocrinologia, recomenda-se que os valores ideais de vitamina D devam ser estratificados de acordo com a idade e as características específicas de cada indivíduo. Segundo o posicionamento oficial da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, publicado em 2017, valores de 25-hidroxivitamina D entre 30 e 60 ng/mL são indicados para grupos de risco constituídos por

Um obeso grave com IMC 42,6 kg/m² será submetido a cirurgia bariátrica, após 5 anos de terapia medicamentosa sem êxito. O cirurgião necessita explicar ao paciente as complicações da cirurgia de Capella. Assinale a alternativa que contém complicações desse procedimento cirúrgico:

Qual é a análise correta sobre a maturação sexual do paciente?

Assinale a alternativa que contém a medida isolada de maior impacto no tratamento da Cetoacidose Diabética:

Sobre a puberdade precoce (PP) periférica, avalie as proposições: I. Na PP o desenvolvimento sexual geralmente reproduz a sequência da puberdade normal, mas com início antes da idade apropriada. II. As causas mais frequentes são de origem suprarrenal com a hiperplasia congênita da suprarrenal e tumores adrenocorticais ou gonadal, como tumores, cistos, síndrome de McCune-Albright e testotoxicose. III. Os tumores germinativos, produtores de gonadotrofina coriônica humana (hCG), podem causar PP periférica em ambos os sexos, independentemente da ativação do eixo Hipotálamo-Hipófise-Gonadal. Assinale a alternativa correta:

Assinale a alternativa correta referente ao mecanismo básico da acidose nos casos de acidose renal tubular (ATR).

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, o controle glicêmico é decisivo para a prevenção das complicações micro e macrovasculares do diabetes melito (DM). Existe atualmente um grande número de opções terapêuticas para tratar a hiperglicemia do DM tipo 2, com eficácia demonstrada na redução da glicemia e com segurança cardiovascular estabelecida. Qual é a conduta farmacológica inicial para um paciente adulto com DM tipo 2, que não tenha insuficiência renal e esteja com hemoglobina A1c de 7,8%?

Assinale a opção que apresenta uma situação que indica a realização de VFA ( vertebral fracture assessment ) ou radiografia de coluna (perfil) para descartar fraturas vertebrais assintomáticas em pacientes com osteopenia ou osteoporose.

Um jovem adulto de 21 anos, ruivo, caucasiano, com obesidade grave (IMC 45kg/m²), hipogonadismo hipogonadotrófico, deficiência de hormônio de crescimento e hipotireoidismo central foi diagnosticado com obesidade monogênica. Assinale o tratamento farmacológico antiobesidade ao paciente descrito.

O Diabete Melito (DM1) é uma doença autoimune que possui como característica uma falta acentuada na produção de insulina, devido à destruição ocasionada por autoanticorpos das células beta pancreáticas. Essas células são responsáveis pela produção de insulina e constituem o pâncreas endócrino. Entre os testes bioquímicos mais utilizados para detectar a DM1 em laboratório, destacam-se:

Mulher, 75 anos, com quadro de hipertensão e dislipidemias controladas com losartana 50 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, anlodipina 5mg/ dia e rosuvastatina 20 mg/dia, apresenta inicialmente TSH: 7 mUI/L. Três meses após, TSH: 6,9 mUI/L e AntiTPO positivo. Ao exame físico, a tiroide não é palpável; peso: 65 Kg; altura: 1,57 m. A conduta nesse caso é

O hipotireoidismo é caracterizado por uma deficiência de produção do hormônio pela glândula tireoide, que pode ser severa ou moderada. Sobre esta patologia, analise as afirmativas abaixo:

O hormônio de crescimento (GH) aumenta o crescimento esquelético, a síntese de proteínas e o consumo de gorduras e conserva carboidratos. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F): (__) A somatostatina sintetizada pelo hipotálamo inibe a sua liberação pela hipófise. (__) O tratamento é feito com GH biossintético subcutâneo. (__) A dosagem de IGF1, IGFBP3 e hormônio de crescimento após testes de estímulo (com clonidina, glucagon, insulina ou arginina) é um método diagnóstico. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

As causas de hipercalcemia em crianças podem ser contextualizadas em dependentes do hormônio da paratireóide (PTH) e independentes do PTH. A única alternativa que contém uma causa independente do PTH é:

Coma mixedematoso, qual informação não se correlaciona a essa patologia?

A Doença Hipotalâmica (em oposição à hipofisectomia = remoção cirúrgica da glândula pituitária) pode resultar em perda de secreção de hormônios hipofisários anteriores, exceto: