Assinale a opção que representa o correto preenchimento das lacunas, substituindo as palavras do texto por outros elementos coesivos, respectivamente, sem alterar a coerência textual:

“A escolha tornou-se, ------------------- , mais difícil. -----------, a maioria dos jovens de hoje valoriza mais a boa remuneração, o prestígio e o status social que a profissão escolhida poderá lhes proporcionar. Faz-se ------------ necessário buscar informações sobre novas carreiras e os respectivos cursos, o que poderá ser feito por meio de entrevistas com profissionais da área, visitas às instalações desses cursos nas faculdades e, principalmente, buscar auxílio no Centro de orientação profissional. Nele o aluno poderá desenvolver seu autoconhecimento para saber quais são suas habilidades e potencialidades, ------------------ suas reais possibilidades de seguir essa ou aquela profissão. ”

Analise se o acento gráfico das palavras destacadas obedece às regras de acentuação da Gramática Normativa, colocando (C) certo ou (E) errado:

( ) Dói amar e não ser amado!
( ) O homem parecia paranóico por dieta.
( ) Perdôo aqueles que me ofenderam.
( ) O homem pôde ensinar aos filhos o que aprendera dos pais.
( ) É preciso pôr os pensamentos em ordem.
( ) Muitos têm medo da velhice.

A assertiva correta é:

Com relação aos gêneros textuais e as características, enumere a coluna de acordo com os seguintes códigos:

1. Charge;
2. Infográfico;
3. Artigo de opinião;
4. Conto.

( ) É um texto em que o autor expõe seu posicionamento diante de algum tema atual e de interesse de muitos. É um texto dissertativo que apresenta argumentos sobre o assunto abordado, portanto, o escritor além de expor seu ponto de vista, deve sustentá-lo através de informações coerentes e admissíveis;
( ) Aliando linguagem verbal e não verbal, são textos permeados pelo humor e por uma fina ironia. Podem ser usados para denunciar e criticar as mais diversas situações do cotidiano relacionadas com a política e a sociedade;
( ) É uma obra de ficção, um texto ficcional curto. Cria um universo de seres e acontecimentos de ficção, de fantasia ou imaginação. Como todos os textos de ficção, apresenta um narrador, personagens, ponto de vista e enredo;
( ) São instrumentos muito úteis na nossa realidade. Com eles, podemos receber informações de maneira rápida e prática. Composto por pequenos textos e imagens, necessita chamar e prender a atenção de seus leitores.

A opção correta é:

A Lei nº 8.142/90 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. Sobre o que rege esta lei, analise as afirmativas abaixo:

I. Os conselhos de saúde se reúnem a cada quatro anos com a representação de vários segmentos sociais;
II. O conselho de saúde tem caráter permanente e deliberativo;
III. As Conferencias de Saúde propõem as diretrizes para a formulação da política de saúde;
IV. Nos conselhos de saúde 50% dos seus membros deve ser formado por representantes do governo.

Estão corretas:

Sobre as competências do Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmativas abaixo:

I. Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos;
II. Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador;
III. Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano.

Estão corretas:

O suporte avançado de vida (SAV) busca melhorar a eficácia do suporte básico de vida. Envolve ação de pessoal capacitado e, em geral, é realizado em ambiente hospitalar. Sobre o SAV, analise as afirmativas abaixo:

I. Inclui suporte básico de vida e também instalação de acesso vascular, equipamento para ventilação pulmonar, drogas, expansores de volume, desfibriladores/cardioversores e monitoração cardiovascular;
II. A fase “pré-parada” refere-se às horas que precedem o evento, pois crianças raramente têm eventos súbitos;
III. Intervenções na fase de Baixo fluxo (durante a reanimação) serão voltadas à prevenção, ao reconhecimento e ao tratamento precoce da falência respiratória e do choque;
IV. A fase “pós-ressuscitação” inclui os cuidados imediatos a serem aplicados desde as próximas horas até dias, bem como a reabilitação a longo prazo.

Estão corretas:

Complete as lacunas: “Ausência de pulsos arteriais de grandes vasos ou frequência cardíaca (FC) menor que _______ bpm indicam necessidade de reanimação. Em lactentes, os pulsos de referência são o _______ e o femoral; em crianças maiores, as referências são o _______ e o femoral.”

Várias drogas são usadas durante a reanimação cardiovascular em pediatria. Sobre estas drogas, assinale a afirmativa correta:

É a droga de escolha para o tratamento do choque por fibrilação ventricular e por taquicardia ventricular sem pulso:

Paciente, sexo masculino, 03 anos de idade internado devido à pneumonia severa. Evoluiu com derrame pleural significativo, o que está ocasionando desconforto respiratório. Decide-se assim pela toracocentese. A respeito da técnica deste procedimento, assinale a afirmativa correta:

A indicação de transporte para uma criança de alto risco deve ser ponderada de modo a não implicar piora no seu quadro clínico. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa e, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) A hipoxemia é o fator de maior estresse encontrado durante o transporte;
( ) A monitoração circulatória mínima deve incluir: eletrocardiografia; oximetria de pulso; medidas periódicas de pressão arterial, frequência cardíaca e frequência respiratória;
( ) Pelo menos um dos pais ou o representante legal deve permanecer com o paciente por todo o transporte.

Entre os cuidados no transporte do paciente pediátrico de alto risco, está:

A bradicardia é definida como a frequência cardíaca abaixo do valor mínimo para a idade. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:

I. As bradiarritmias não são ritmos comuns na pré-parada cardíaca no paciente pediátrico;
II. As bradicardias quase sempre estão associadas à hipoxemia, à hipotensão e à acidose, condições que diminuem a condução através do nó sinusal e da junção AV (Atrioventricular);
III. Todos os ritmos lentos que resultam em choque ou instabilidade hemodinâmica requerem tratamento imediato, com suporte de vias aéreas, oxigenação e ventilação.

Estão corretas:

Independentemente da causa, o diagnóstico do choque é eminentemente clínico e requer intervenção rápida com reavaliações subsequentes. Sobre o choque, assinale a afirmativa correta:

A insuficiência suprarrenal absoluta e a relativa são comuns e subdiagnosticadas em crianças criticamente enfermas. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:

I. Insuficiência suprarrenal primária é decorrente da destruição da glândula suprarrenal por ação direta ou indireta de agentes infecciosos, devida à hemorragia (distúrbio de coagulação), ou induzida por drogas;
II. Clinicamente, a insuficiência suprarrenal aguda é facilmente distinguível do choque séptico e hipovolêmico;
III. Na maioria das vezes, suspeita-se do diagnóstico de insuficiência suprarrenal em pacientes com sepse grave e com choque séptico quando eles apresentam uma hipotensão refratária à fluidoterapia e às drogas vasoativas;
IV. A realização do teste de estímulo com ACTH (Hormônio adrenocorticotrófico) não tem um importante valor prognóstico.

Estão corretas:

A cetoacidose diabética (CAD) é uma causa comum de admissão em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pediátrica. Sobre a CAD, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa e, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) Apesar de todo arsenal terapêutico, a CAD permanece sendo a principal causa de morte em crianças e adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 2;
( ) Em pacientes com diagnóstico prévio de diabete, a CAD costuma estar relacionada ao uso incorreto da insulina;
( ) As infecções não são um fator desencadeante comum de CAD (2 a 3% dos casos);
( ) Ao exame físico, o paciente apresenta-se com graus variáveis de desidratação, respiração acidótica, hálito cetônico, taquipneia, podendo ter alterações do nível de consciência.

O hipertireoidismo é decorrente do excesso de secreção de hormônios tireoidianos, sendo a maioria dos casos de tireotoxicose na infância causada pela:

A crise tireotóxica na infância é uma emergência médica, e o correto manuseio da situação é fator decisivo para evitar sequelas ou até o óbito. Sobre o tratamento da Crise tireotóxica, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa e, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) A primeira e mais importante medida de urgência visa a combater a hiperestimulação do sistema cardiovascular;
( ) Atualmente, o uso de metimazol deve ser evitado na infância, dando-se preferência à administração de propiltiuracil, assim que o paciente estabilizar;
( ) Os corticosteróides (dexametasona, 0,15 mg/kg/dia) também podem ser utilizados, uma vez que atuam na conversão periférica de T4 para T3;
( ) Para o controle da hipertermia, pode ser administrada a aspirina.

Em relação à Insuficiência Hepática Aguda (IHA) na infância, assinale a afirmativa correta:

Sobre as complicações da Insuficiência Hepática Aguda (IHA), analise as afirmativas abaixo:

I. A encefalopatia manifesta-se mais tardiamente, desde distúrbios leves de comportamento, mudanças no ritmo do sono, confusões mentais, delírio, convulsões e coma;
II. Flapping é muito comum em crianças;
III. Edema cerebral é mais frequente em pacientes com encefalopatia grau II;
IV. Distúrbios hidroeletrolíticos como hiponatremia dilucional, hipocalemia, hipocalcemia e hipofosfatemia podem ocorrer.

Estão corretas:

A sepse é reconhecida como importante causa de morte em crianças, com as maiores taxas de mortalidade ocorrendo em lactentes. Sobre a sepse pediátrica, assinale a afirmativa correta:

O primeiro sinal de choque é a alteração da frequência cardíaca (FC), por isso a importância de reconhecer a FC normal para a idade. Uma criança com 07 anos de idade tem como referência uma FC de:

Os micro-organismos mais frequentemente envolvidos na infecção dos cateteres vasculares no paciente pediátrico em geral são:

Em relação aos fatores de risco de infecção relacionados ao cateter, analise as afirmativas abaixo:

I. A duração da cateterização é o principal fator e o risco de infecção surge a partir do terceiro dia;
II. Na via femoral e nos MMII (membros inferiores), há menor chance de infecção;
III. Procedimentos de Urgência possuem maior risco de infecção;
IV. Quanto maior o número de lumens, maior o risco de infecção.

Estão corretas:

A meningite é causa de alta morbimortalidade e alvo de grande temor dos pacientes e médicos pediatras. Sobre esta patologia, analise as afirmativas abaixo, classificando-as como (V) verdadeira ou (F) falsa e, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) Dentre os lactentes menores de 2 meses de vida, como agentes etiológicos, encontram-se as enterobactérias, em particular Escherichia coli e Klebsiella sp e o estreptococo beta-hemolítico do grupo B;
( ) As evidências atuais mostram que o início do tratamento com antibiótico deve ser o mais precoce possível e que qualquer retardo no tratamento inicial pode comprometer o prognóstico;
( ) A terapêutica empírica é escolhida de acordo com as faixas de peso e altura dos pacientes;
( ) A manutenção de vias aéreas pérvias, o fornecimento de oxigênio e a estabilidade hemodinâmica e eletrolítica, instituídos precocemente, podem definir o prognóstico.

A população pediátrica infectada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) apresenta alta incidência de tuberculose, decorrente tanto da imunodeficiência como de uma maior possibilidade de convivência com adultos doentes. Sobre este tema, assinale a afirmativa correta:

É a droga de escolha para o tratamento inicial da crise epiléptica, sendo eficaz em 75 a 90% dos casos e deve ser administrada por via intravenosa (IV) e não deverá ser diluída, pois poderá precipitar:

No paciente pediátrico, os intervalos mínimos entre as duas avaliações clínicas necessárias para a caracterização da morte encefálica serão definidos por faixa etária. Em crianças com mais de dois anos, esse intervalo deve ser de:

Em relação à Hiponatremia, assinale a afirmativa correta:

A respeito da investigação clínico-laboratorial da Hipertensão Arterial (HA) no paciente pediátrico, analise as afirmativas abaixo:

I. A sequência de investigação da HA não depende da faixa etária, mas sim do estágio de HA e da presença de sintomatologia;
II. Independentemente da situação, realizar história e exame físico meticuloso em busca de dados, sinais ou sintomas que auxiliem no diagnóstico etiológico;
III. Os sintomas são muito variáveis e, frequentemente, os pacientes são assintomáticos, especialmente adolescentes com HA primária.

Estão corretas:

As emergências hipertensivas devem ser tratadas com anti-hipertensivos endovenosos tituláveis e em unidade de terapia intensiva (UTI) pediátrica. Das opções abaixo, assinale a droga mais utilizada nas emergências hipertensivas, com menor custo, mas com risco de toxicidade grave por seus metabólitos, principalmente se há insuficiência hepática ou renal: