Analise as afirmativas a seguir : I. O diagnóstico de nódulos na glândula tireoide é um achado extremamente comum na prática médica diária. II. Na época atual, cirurgiões responsáveis por tratar doenças da tireoide têm à disposição métodos altamente precisos de investigação, equipamentos apropriados para o ato operatório e hospitais altamente sofisticados para realização do procedimento cirúrg ico. III. Somente a partir da compreensão da função da tireoide é que os cirurgiões iniciaram a tratar com sucesso as doenças originadas nessa glândula. Marque a alternativa CORRETA :

_____________________ é um tumor secretor de catecolaminas das Células Cromafins, tipicamente localizado nas adrenais. Causa hipertensão paroxística ou persistente. O diagnóstico se faz pela medida dos produtos das catecolaminas no sangue ou na urina. Os exames de imagem, em esp ecial TC e RM, auxiliam a localizar o tumor. O tratamento envolve a remoção do tumor, quando possível. O tratamento medicamentoso para controle da pressão arterial é feito com alfa -bloqueadores, possivelmente associados a betabloqueadores. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.

Considerando o metabolismo do cálcio e do fósforo, assinale a alternativa correta.

Sobre a Diabetes Mellitus tipo 1, é CORRETO afirmar que:

Homem de 70 anos apresenta quadro de 1 semana com cefaleia, náuseas e vômitos, evoluindo com confusão nas últimas 24 horas. O histórico é relevante para doença cardíaca isquêmica e hipertensão arterial em uso de hidroclorotiazida, metoprolol, lisinopril, atorvastatina e aspirina em baixa dose. Ao exame físico: afebril; corado; frequência cardíaca: 82 bpm; pressão arterial: 132 x 78 mmHg; ele está confuso e sonolento; não há déficit neurológico focal. Exames séricos: sódio: 112 mEq/L; potássio: 3,8 mEq/L; ureia: 22 mg/dL; creatinina: 0,8 mg/dL; glicemia: normal; ácido úrico: 3,2 mg/dL. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

O sistema hipotálamo-hipofisário desempenha um papel crucial na regulação e na integração das funções hormonais do organismo humano. No centro dessa complexa interação está o hipotálamo, uma estrutura cerebral especializada responsável pela produção e liberação de hormônios que influenciam diretamente a atividade da hipófise anterior. Qual é o mecanismo pelo qual os hormônios hipotalâmicos alcançam a hipófise anterior para exercer suas funções regulatórias?

Paciente de 50 anos, sexo masculino, apresenta ganho de peso, hirsutismo, irregularidades menstruais e hipertensão arterial. Os exames laboratoriais mostram hiperglicemia e níveis elevados de cortisol no plasma. Qual é o diagnóstico mais provável?

A maioria dos tumores pituitários é de adenomas. Os sintomas incluem cefaleia e endocrinopatias, as quais resultam da produção de hormônios pelo tumor ou da destruição dos tecidos produtores de hormônios. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Qual dos medicamentos de uso contínuo abaixo normalmente NÃO interfere na função tireoidiana?

Na Síndrome de Cushing, qual dos achados abaixo é o mais frequente?

Paciente João, 32 anos, comparece à unidade de saúde com queixas de perda de peso de 8 kg nos últimos dois meses, aumento da sudorese, palpitações e ansiedade. Ele relata que tem sentido uma irritabilidade intensa e dificuldade para dormir. Ao exame físico, observa-se uma frequência cardíaca de 110 bpm, hipertensão leve (140/90 mmHg) e exoftalmia. O histórico familiar revela que sua mãe teve hipertireoidismo, tratado com antitireoidianos. O paciente não possui comorbidades conhecidas e não faz uso de medicações regulares. Considerando o caso de João e os aspectos diagnósticos e terapêuticos do hipertireoidismo na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta:

Mulher, 45 anos, procura atendimento por amenorreia e galactorreia há 2 anos. Também relata intolerância ao frio, labilidade emocional, constipação intestinal e cefaleia holocraniana progressiva. Ao exame físico, apresenta pele seca, cabelos quebradiços e ressecados, reflexos profundos reduzidos e hemianopsia bitemporal. Aos exames laboratoriais, entre outros, encontrou-se TSH 5,5 mU/L (valor de referência 0,35-4,8) e T4 livre de 0,2 ng/dL (valor de referência 0,8-1,8). O provável diagnóstico, considerando o quadro apresentado e os achados laboratoriais, é:

Paciente Maria, 28 anos, procura a unidade de saúde com queixas de dor e sensibilidade na região anterior do pescoço, fadiga, ganho de peso e constatação de hipotireoidismo leve em exames anteriores. Ao exame físico, observa-se uma tireoide aumentada e dolorosa à palpação. Ela menciona que os sintomas começaram após uma infecção respiratória aguda. Considerando o quadro clínico de Maria, assinale a alternativa correta sobre a tireoidite e seu manejo:

O hiperparatireoidismo primário, uma importante causa de hipercalcemia, é um dos distúrbios endócrinos mais comuns na população. Em relação ao hiperparatireoidismo primário, é correto afirmar que

Assinale a alternativa que descreve corretamente o nódulo mais suspeito para malignidade.

Sobre a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), analise as assertivas a seguir: I. Mulheres com SOP têm maior risco de desenvolver diabetes melito tipo 2. II. Metformina é o tratamento de primeira linha para o hirsutismo na SOP. III. Embora anticoncepcionais hormonais orais tenham menos benefícios que a metformina na resistência à insulina, eles são mais efetivos no controle do ciclo menstrual. Quais estão corretas?

Hipofisite é um termo genérico que inclui uma variedade de condições que causam inflamação da hipófise, resultando em sintomas decorrentes da compressão selar e das deficiências de hormônios hipofisários. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

Sobre a Cetoacidose Diabética (CAD), assinale o que for correto:

Assinale a opção que indica a manifestação metabólica no hipotireoidismo.

Considerando a terapia de redesignação de gênero para a mulher trans, assinale a alternativa correta.

A Síndrome de Cushing é a principal causa de hipercortisolismo, correspondendo a quase 70% dos casos de SC, sendo caracterizada pela presença de um adenoma hipofisário produtor de ACTH. Assim, avalie as proposições: I. A secreção ectópica de ACTH ocorre devido à produção de ACTH por tumores malignos, principalmente pelo carcinoma pulmonar de pequenas células. II. A causa mais frequente dessa síndrome é a secreção ectópica de hormônio adrenocorticotrófico (A CTH). III. A hiperpigmentação cutânea e a hipocalemia podem ser encontradas na doença de Cushing e na secreção ectópica de ACTH. Assinale a alternativa correta:

Na doença de Addison, as glândulas adrenais não produzem uma quantidade suficiente de hormônios adrenais. É uma doença presente em pacientes com hipopituitarismo que apresentam deficiência de

Entre os achados ecográficos abaixo para nódulos de tireoide, qual deles está associado à malignidade?

Sobre a investigação de hipertensão secundária, analise as assertivas a seguir:

I. Antidepressivos tricíclicos podem causar elevação dos valores das catecolaminas séricas, sendo um fator confundidor na avaliação para feocromocitoma.
II. Dosagem de aldosterona sérica matinal menor que 10 ng/dL torna improvável o diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.
III. Em caso de arteriografia final inconclusiva, deve-se prosseguir com a realização de ecodoppler de artérias renais para a investigação de estenose de artérias renais.

Quais estão corretas?

Homem de 20 anos, diabético, (tipo 1), com quadro de dor abdominal, náusea e vômitos há 3 horas. Ao exame físico, paciente em regular estado geral, afebril, anictérico, com pressão arterial de 110 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, tempo de enchimento capilar alargado, sem alterações na ausculta cardiopulmonar e no exame abdominal. Solicitados exames laboratoriais com os seguintes achados: Hemoglobina = 14 g/dl; hematócrito = 40%; leucócitos = 11.000/mm3; plaquetas = 220.000/mm3; sódio = 136 mmol/l; potássio = 3,5 mmol/l; glicemia = 440 mg/dl; pH venoso = 7,2; pO2 = 38; pCO2 = 28; HCO3 = 13; SatO2 = 70%; cetonemia = 4,6. Qual das alternativas apresenta a conduta inicial mais adequada diante do caso?

Sobre o tratamento farmacológico do diabetes mellitus, leia as afirmativas abaixo e marque V, para verdadeiro, e F, para falso: (__)A maioria das preparações de insulina é, atualmente, composta de insulinas humanas recombinantes, praticamente eliminando as reações alérgicas ao fármaco, antes comuns, quando era extraída de fontes animais. (__)As insulinas de ação rápida, como a lispro e a asparte, são rapidamente absorvidas porque a inversão dos pares de aminoácidos impede a associação da molécula de insulina a dímeros ou polímeros. (__)A insulina regular apresenta início de ação ligeiramente mais lento (30 a 60 minutos) do que lispro e asparte, mas duração mais longa (6 a 8 horas). (__)As insulinas de ação prolongada, como glargina insulínica, detemir insulínico e U-300 insulínico têm ação máxima discernível e não fornecem um efeito basal constante por 24 horas. Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA:

Assinale a alternativa que contém o local que o hormônio antidiurético (ADH) é sintetizado:

Sobre a apresentação clínica de hiperplasia adrenal congênita, forma não clássica, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 37 anos, apresenta-se com queixas de fadiga, ganho de peso inexplicável, constipação intestinal e pele seca. Ao exame físico, nota-se aumento difuso da glândula tireóide. Os exames laboratoriais revelam: TSH (hormônio estimulante da tireoide): 12 mUI/L (valor de referência: 0.4 -4.0 mUI/L). T4 livre (tiroxina livre): 0.8 ng/dL (valor de referência: 0.8 -1.8 ng/dL). Anticorpos antitireoperoxidase (anti -TPO): positivo. Baseado nos achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável desta paciente?

Sobre o hipotálamo, assinale a alternativa verdadeira: