Paciente vítima de trauma abdominal contuso foi submetido à laparotomia exploradora após fixação de fratura de pelve. No intraoperatório, foi encontrado um hematoma retroperitoneal em zona III (pélvico), não expansivo. Qual a conduta correta nesse caso?

Recentemente, foi anunciado pela impressa leiga e especializada novas recomendações para o tratamento do câncer papilífero de tireoide devido á descoberta de que a Variante Folicular do Carcinoma Papilífero de Tireoide Não Invasivo e Encapsulado (VFCPT) tem comportamento semelhante ao de um adenoma. Qual a nova nomenclatura aplicada a esta variante, segundo o último consenso da Sociedade de Patologia Endócrina e pela ATA (American Thyroid Association)?

Conforme as síndromes clínicas, quais seriam as classificações do abdome agudo?

Paciente chega ao PS com queixa de dor intensa em região de tireoide, com odinofagia, que apresenta aumento de volume, com dois dias de evolução. Refere que esteve “gripada” há cerca de duas semanas. Hemograma não apresentava leucocitose. T4 apresenta va-se muito elevado e T3 com elevação discreta. A única alteração laboratorial que chamou a atenção foi o VHS bastante aumentado. De que patologia estamos falando?

Qual alternativa abaixo representa melhor os critérios para diagnóstico do hiperparatireoidismo primário clássico?

Kraissl, em 1951, baseado nos estudos de Langer (1861), definiu as chamadas linhas de força da pele como sendo sulcos, dobras ou pregas cutâneas resultantes da contração muscular subjacente. Para um melhor resultado estético e funcional das cicatrizes, como devem ser colocadas as incisões na pele em relação a essas linhas de força?

Alguns fios de sutura apresentam grande tendência a manterem sua posição, o que, na prática, obriga o cirurgião a fazer vários nós para que a sutura não se desfaça (p. Ex: prolene). De que propriedade dos fios estamos falando?

A parotidectomia é um procedimento cirúrgico que exige grande habilidade do cirurgião devido à presença do nervo facial (nervo craniano VII), que atravessa a glândula. O plano do nervo facial divide essa glândula em dois lobos. Quais?

Além de doenças infecciosas e inflamatórias, as glândulas parótidas também podem ser acometidas por neoplasias. Entre 75% e 80% dos tumores em parótida são benignos. Quais são os dois tumores benignos mais frequentes na parótida?

Ao longo da evolução do conhecimento médico na área da cirurgia do aparelho digestivo, diversas técnicas cirúrgicas foram propostas para o tratamento da pancreatite crônica sintomática. Dentre elas, destaca-se a técnica de Frey, que consistem em:

Na cirurgia do câncer gástrico, tem especial importância o conhecimento das cadeias linfonodais que drenam esse órgão. Classicamente, qual o tipo de linfadenectomia padrão que deve ser realizado junto a uma gastrectomia total por tumor em corpo gástrico?

A primeira ressecção gástrica com sucesso em um ser humano foi feita em 1881 por Theodor Billroth. Em 1885, o próprio Billroth passou a realizar a reconstrução do trânsito de maneira diferente da técnica original, sendo esta cirurgia denominada Billroth II. Essa técnica cirúrgica de reconstrução pós-gastrectomia consiste em:

A síndrome de dumping é uma das complicações pós-operatórias mais comuns das ressecções gástricas, inclusive nas cirurgias bariátricas. Das alternativas abaixo, qual contém o mecanismo fisiopatológico responsável pela sintomatologia do dumping tardio?

Você está trabalhando em um pronto-atendimento, uma unidade de atendimento primário onde os únicos recursos de propedêutica são o seu estetoscópio e um oxímetro de pulso. Chega um paciente, vítima de trauma torácico penetrante em Htx direito, trazido por amigos. Encontra-se consciente, agitado, verborrágico, com respiração rápida e superficial. A FR é de 36 irpm, com SpO2 de 85% e pulso de 124 ppm. À ausculta pulmonar, o MV encontra-se quase abolido e a percussão é hipertimpânica. Qual a conduta imediata a ser tomada?

Paciente com quadro de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, com quatro dias de evolução, febre ocasional e não aferida. Ao exame físico, abdome doloroso a palpação em FIE, com descompressão brusca positiva. TC de abdome revela divertículos numerosos e processo inflamatório agudo em parede do cólon sigmoide (diverticulite) com grande abscesso adjacente, mas sem líquido livre em cavidade. Segundo a classificação clássica de Hinchey, esse é um quadro em estágio:

Um dos melhores parâmetros isolados para avaliação do choque hipovolêmico é o débito urinário. Considerando-se essa variável, qual é o valor de débito urinário considerado normal?

Considerando-se a classificação de Sakita para as úlceras gástricas, a úlcera com cicatriz vermelha insere-se na classe:

Paciente com diagnóstico de cirrose hepática e hipertensão portal, admitido no PS com hematêmese franca. Foi realizado EDA, que verificou varizes de grosso calibre em terço médio de esôfago, com hemorragia ativa e coágulos no estômago. O paciente ficou hemodinamicamente instável durante o exame, apresentando sinais de choque. Qual a melhor conduta nesse caso?

A hemorragia digestiva baixa (HDB) é bem menos frequente que sua variante alta e, na maioria dos casos, o sangramento cessa espontaneamente. As principais causas de HDB, em ordem decrescente de frequência, são:

Paciente vítima de TCE grave, internado em Unidade de Terapia Intensiva, desenvolve quadro de hipernatremia e poliúria com sódio urinário normal. Restrição hídrica não alterou o quadro. O diagnóstico mais provável nesse caso seria:

No Brasil, segundo dados do Instituto Nacional do Câncer, o câncer de esôfago é o 6º mais frequente entre os homens e o 13º entre as mulheres (excetuando-se o câncer de pele não melanoma). Qual o tipo de câncer mais frequente nesse órgão?

A respeito do tratamento das hérnias inguinais, uma das técnicas conhecidas consiste em realizar quatro planos de sutura – abertura e plicatura da fáscia transversalis, aproximação do arco aponeurótico do transverso ao ligamento inguinal em dois planos, e fechamento do folheto inferior da aponeurose do oblíquo externo sob o funículo espermático, na porção medial. Estamos falando de qual técnica cirúrgica?

Existe mais de uma técnica cirúrgica para correção de hérnia inguinal que usa tela de polipropileno. Uma delas consiste na fixação da tela sob a fáscia transversalis, no espaço pré-peritoneal. A tela é suturada ao ligamento pectíneo e ao arco aponeurótico do transverso. Também é realizada abertura lateral na tela para permitir a passagem do funículo espermático. Essa descrição refere-se a qual técnica?

A apendicite aguda, quando não tratada precocemente, pode evoluir para peritonite difusa. Nesse caso, faz-se necessário, além de cirurgia, o tratamento com antibioticoterapia. Diante disto, deve-se optar por drogas para tratar quais germes?

No tratamento da úlcera gástrica perfurada, além da sutura da úlcera propriamente dita, é necessária a realização da epiplonplastia (ou omentoplastia). Esta última é conhecida também como técnica de:

Pacientes com peritonite frequentemente evoluem para sepse grave e/ou choque séptico. Antibioticoterapia deve ser iniciada tão logo a síndrome seja diagnosticada. Segundo os protocolos mais aceitos, em até quanto tempo deve ser iniciado o tratamento com antibióticos EV quando do diagnóstico de sepse na UTI e na emergência?

O feocromocitoma é um tumor das glândulas adrenais que pode levar à morte quando não tratado precocemente. A ressecção cirúrgica é o tratamento definitivo. Quais das opções abaixo representa medida isolada que pode diagnosticar essa patologia?

Ao se realizar uma colecistectomia, pode ser feito o estudo das vias biliares através de uma colangiografia intraoperatória. Esse exame é dividido em três fases, com obtenção de três imagens de Rx. Cada imagem tem por objetivo o estudo de uma parte das vias biliares da seguinte forma, da primeira para a última fase (assinale a alternativa correta):

Uma complicação da colecistectomia é o coleperitônio. Uma das possíveis causas dessa complicação é a presença de ductos hepáticos acessórios, mais comumente conhecidos por:

Uma das técnicas menos invasivas para tratamento das hemorroidas consiste em identificação, através de Doppler, dos seis ramos das artérias hemorrhoidárias, fazendo-se sua ligadura. Essa técnica é conhecida como?

Nas colectomias com finalidade oncológica, é de extrema importância a ligadura dos vasos mesentéricos em suas raízes para que se proceda concomitantemente a ressecção das cadeias linfonodais correspondentes. Nos cólons, a drenagem linfática se dá por quatro estações linfonodais, sendo elas, da mais periférica para a mais central:

A doença de Caroli é caracterizada por:

Tumor de Klatskin representa um grande desafio na cirurgia oncológica devido a sua localização, além de os pacientes portadores dessas patologias apresentarem-se muito debilitados, com icterícia obstrutiva severa. Considere um paciente portador dessa moléstia, apresentando obstrução completa da drenagem biliar e invasão portal segundo colangioRM. Assinale a alternativa que representa a melhor conduta para tratamento paliativo definitivo:

Paciente vítima de trauma abdominal contuso, na avaliação secundária TC de tórax e abdome, revelou presença de vísceras abdominais no hemitórax esquerdo. Qual o diagnóstico e a conduta cirúrgica mais adequada nessa situação?

O choque hipovolêmico classe IV representa uma perda volêmica da ordem de:

Qual das medidas abaixo é a mais eficaz para tratamento da hipercalemia?