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Prova Residência Médica - Anestesiologia ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica ou Infectologia ou Neurologia - COREMU SES/GO
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Questão 1 de 35 Q1494964 Q3 da prova

A propedêutica endoscópica em casos de ingesta de substância cáustica deve ser:

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Questão 2 de 35 Q1494967 Q5 da prova

O cuidado na prevenção da úlcera de Curling deve ser observado no acompanhamento de pacientes com:

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Questão 3 de 35 Q1494970 Q6 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Paciente vítima de atropelamento chega a uma unidade de emergência com ferimento penetrante em hipocôndrio direito provocado pela antena do veículo. Ao exame físico, constata-se que está com diminuição da pressão de pulso, com frequência cardíaca de 125 BPM, pouco agitado e com dor à palpação em todo o abdomen.

Que medida deverá ser tomada?

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Questão 4 de 35 Q1494973 Q8 da prova

A respeito dos divertículos de esôfago, deve-se considerar o seguinte:

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Questão 5 de 35 Q1494974 Q9 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Paciente dá entrada em unidade de emergência e é, inicialmente, avaliado pelo interno que informa ao médico que o paciente apresenta sinais de Aaron e Tem Horn positivos. Dessa forma, qual seria o diagnóstico inicial?

Qual seria o diagnóstico inicial?

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Questão 6 de 35 Q1494977 Q10 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Paciente vítima de acidente automobilístico chega hipotenso à unidade de emergência, com esmagamento do membro inferior direito. Em um primeiro momento é indicada conduta conservadora quanto ao membro afetado.

Que medida deve ser tomada imediatamente para este paciente?

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Questão 7 de 35 Q1494978 Q11 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Paciente internado em pós-operatório de cirurgia ortopédica. No quinto dia de sonda vesical, foi detectado Cândida Albicans no EAS.

Qual é a conduta a ser adotada?

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Questão 8 de 35 Q1494982 Q13 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Um paciente de 58 anos, admitido no hospital por quadro infeccioso, em uso de heparina não fracionada, apresenta quadro de plaquetopenia, com contagem de plaquetas igual a 60.000/mm.

Qual das medidas a seguir deve ser adotada?

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Questão 9 de 35 Q1494983 Q14 da prova

Paciente do sexo feminino, de 68 anos, portadora de diabetes mellitus tipo II, com diagnóstico de FA crônica. Sabe-se do risco aumentado de fenômenos tromboembólicos para um determinado grupo de pacientes com FA. No caso dessa paciente:

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Questão 10 de 35 Q1494984 Q15 da prova

Para um paciente que chega ao pronto-socorro com quadro clínico de IAM com supra de ST ao ECG, qual medicação deve ser utilizada imediatamente, além do AAS?

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Questão 11 de 35 Q1494986 Q16 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Um paciente de 26 anos, vítima de TCE, evoluiu com quadro de morte encefálica após 48 horas de internação. Realizados exames clínico e de imagem que confirmaram a morte. A família solicitou um tempo para decidir quanto à doação de órgãos. Após 12 horas, acabaram por negar a doação.

Quanto ao atestado de óbito:

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Questão 12 de 35 Q1494987 Q17 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Uma paciente de 38 anos, do sexo feminino, está internada em um hospital terciário, com quadro de recidiva de câncer de mama, diagnosticado há dois anos. No momento da internação, foram constatadas metástase pulmonar e doença avançada. Foi concluído que a paciente faria quimioterapia paliativa, pois não haveria perspectiva de tratamento. No momento em que a paciente evolui com insuficiência respiratória, qual é a conduta a ser adotada pelo médico que, junto com a família e a paciente, participa do processo?

Qual é a conduta a ser adotada?

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Questão 13 de 35 Q1494991 Q19 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Homem de 56 anos está internado há cinco dias com quadro de abdome agudo inflamatório. Evolui com piora do padrão respiratório, com infiltrado pulmonar difuso bilateral. Colocado em máscara de O 2, atinge uma FIO2 de aproximadamente 50%. Com a gasometria arterial, observou-se que a relação PaO2/FIO2 era de 180 mmHg. Neste caso, qual conduta deverá ser adotada pelo médico?

Qual conduta deverá ser adotada pelo médico?

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Questão 14 de 35 Q1494992 Q20 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Um homem de 23 anos vem para consulta na UBS, referindo desejo de fazer exames, pois apesar de estar assintomático, teve relações com várias parceiras, algumas das quais, desprotegidas. Os exames para hepatites e Aids resultaram negativos e o VDRL positivo com título = 1:8. A partir deste resultado, qual conduta deverá ser adotada?

Qual conduta deverá ser adotada?

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Questão 15 de 35 Q1494994 Q21 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo feminino, hipertensa, em uso irregular de medicamento, evoluiu com cefaleia intensa, seguida de rebaixamento do nível de consciência e PA = 190/110mmg. Foi observada imagem de hemorragia intracraniana, definindo-se por tratamento clínico a princípio.

Qual das medicações a seguir deve fazer parte da prescrição médica?

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Questão 16 de 35 Q1494996 Q22 da prova

Conforme a diretriz brasileira, quanto ao tratamento não farmacológico da insuficiência cardíaca:

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Questão 17 de 35 Q1494997 Q23 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Um paciente de 58 anos, do sexo masculino, internado há mais de cinco dias com quadro de artrite séptica, apresentou quadro de anemia, com os seguintes resultados de exame: Hb = 9,8, VCM = 75fl, ferritina sérica + 12 ng/ml e transferrina sérica = 160 mg/dl.

Estes resultados são indicativos de:

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Questão 18 de 35 Q1494999 Q24 da prova

Quanto à escolha terapêutica, diante de um paciente com classe I de hipertensão arterial, com risco cardiovascular moderado, deve-se decidir pelo seguinte esquema:

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Questão 19 de 35 Q1495001 Q25 da prova

Considerando a abrangência e transcendência da sepse, devem ser compreendidos os fatores determinantes na manutenção da sua alta letalidade. Dentre os fatores que justificam seu alto índice de óbito, está:

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Questão 20 de 35 Q1495002 Q26 da prova

Uma das complicações do diabetes mellitus é a neuropatia diabética. Esta complicação:

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Questão 21 de 35 Q1495004 Q27 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Um homem de 77 anos, 62 kg de peso corpóreo, cujo histórico médico inclui hipertensão arterial tratada e hipercolesterolemia, consumo prévio de álcool e déficit cognitivo leve é admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital universitário proveniente da sala de operações após um procedimento de Hartmann realizado para peritonite causada por um cólon sigmoide perfurado. Ele recebeu um total de quatro litros de fluidos cristaloides, que foram administrados na sala de cirurgia. Ao chegar à UTI, a pressão arterial é de 88/52 mm Hg com acentuada variação respiratória, a frequência cardíaca é de 120 batimentos por minuto em ritmo sinusal, a pressão venosa central é de 6 mm Hg e a temperatura é de 35,6 ºC. Ele está perifericamente frio. Os resultados da gasometria arterial enquanto o paciente está recebendo ventilação mecânica com uma fração de oxigênio inspirado de 0,6 são os seguintes: pH, 7,32; pCO 2 28 mmHg; pO2 85 mmHg; e lactato 4,0 mmol/l. Bioquímica sérica: sódio, 142 mmol/l; potássio, 4,4 g/dl; cloreto, 109 mmol/l; ureia, 22,0 mg/dl (7,9 mmol por litro); creatinina 2,3 mg/dl; e albumina, 2,3 g/l.

Após uma avaliação mostrando que o paciente tem volume intravascular inadequado, que ressuscitação fluídica deverá ser administrada nos trinta minutos a uma hora?

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Questão 22 de 35 Q1495012 Q32 da prova

Pacientes com síndrome de hipertermia maligna beneficiam-se, como terapia de primeira linha, com a infusão venosa de:

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Questão 23 de 35 Q1495014 Q33 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Uma paciente é admitida na UTI materna, proveniente da sala de parto, com dor abdominal forte, hipotensão arterial, sudoreica e mucosas hipocoradas. Seu pré-natal foi normal e vinha em trabalho de parto há oito horas com uso de ocitocina contínua. Os sinais vitais foram: PA 80x55 mmHg, FC 145 BPM, FR 25 inc/min. Apresentava sangramento vaginal discreto.

O diagnóstico mais provável e a conduta no momento são:

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Questão 24 de 35 Q1495016 Q34 da prova

É causa de insuficiência respiratória hipoxêmica (tipo I) a presença de alterações:

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Questão 25 de 35 Q1495017 Q35 da prova

É considerada como marcador de perfusão tecidual sistêmica a dosagem:

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Questão 26 de 35 Q1495018 Q36 da prova

Entre os possíveis causadores da elevação da dosagem do lactato sérico durante quadros de choque inclui-se:

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Questão 27 de 35 Q1495025 Q40 da prova

Constitui um fator para desenvolver pneumonia associada à ventilação mecânica por patógenos multidroga-resistentes em terapia intensiva:

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Questão 28 de 35 Q1495027 Q41 da prova

O uso do flumazenil é indicado na reversão dos efeitos sistêmicos:

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Questão 29 de 35 Q1495029 Q42 da prova

A adrenalina quando administrada como terapia na reanimação de parada cardíaca tem como objetivo promover:

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Questão 30 de 35 Q1495031 Q44 da prova
O sarampo é uma doença infecciosa viral aguda, potencialmente grave, extremamente contagiosa e bastante comum na infância na era pré-vacinação.

Nessa doença:

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Questão 31 de 35 Q1495035 Q46 da prova
Morte encefálica consiste na total e irreversível parada das funções encefálicas. Em 2017, o Conselho Federal de Medicina (CFM) publicou atualização da resolução relativa a este tema. Conforme a Resolução n. 2.173/17 do CFM, um pré-requisito no processo de constatação de morte encefálica é:

Um pré-requisito no processo de constatação de morte encefálica é:

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Questão 32 de 35 Q1495036 Q47 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Um jovem de 22 anos foi vítima de um acidente automobilístico em que houve colisão de vários carros e diversos óbitos no local. Chega sem queixas ao pronto atendimento, consciente, orientado, apenas com escoriações leves em fronte. Após uma hora em observação, é liberado para casa. É trazido novamente ao pronto atendimento cerca de duas horas depois, já inconsciente e com anisocoria.

A causa mais provável desta deterioração neurológica é:

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Questão 33 de 35 Q1495038 Q48 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Uma moça de 35 anos, grávida, é admitida no hospital para dar à luz. Ela queixa-se de borramento visual e cefaleia. Apresenta pressão arterial de 185/112 mmHg, aumento de reflexos osteotendíneos, edema generalizado e há presença de proteína em sua urina. Desenvolve, então, crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas.

Qual é a droga a ser usada neste caso?

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Questão 34 de 35 Q1495039 Q49 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Um jovem de 24 anos, usuário de cocaína, manifesta crises tônico-clônicas por cerca de 30 minutos até a chegada do suporte de emergência. Após cerca de uma hora, ainda mantém crises tônico-clônicas e não recobra nível de consciência.

O fenômeno convulsivo descrito é mais compatível com:

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Questão 35 de 35 Q1495041 Q50 da prova
Leia o caso clínico a seguir. Uma jovem de 19 anos é trazida à emergência após queda da garupa da moto. Não usava capacete no momento do trauma, e apresentou uma fratura frontal e contusão cortical. Apresentava escala de coma de Glasgow de 10 à admissão.

A terapia anticonvulsivante é:

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