Mulher, 46 anos, procura atendimento em emergência devido à forte cefaleia com início há 48 horas. Relata que a dor é associada a vômitos e prostração. Durante o exame físico, a paciente apresenta temperatura axilar de 39.1 °C e demais sinais vitais estáveis. No exame neurológico, encontra-se com escala de Glasgow 15, força simétrica e preservada nos 4 membros e presença de rigidez de nuca. Submetida à tomografia computadorizada de crânio sem contraste sem particularidade. Exame de líquor evidenciou: 145 leucócitos por campo (94% de neutrófilos e 6% de linfócitos); 01 hemácia por campo; glicorraquia de 43 mg/dl (sendo a glicemia coletada na mesma hora de 124 mg/dl) e 40 mg/dl de proteína (ref: 35-45 mg/dl). O diagnóstico correto é:
O exame da sensibilidade é parte fundamental do exame neurológico. Sobre essa parte do exame, analise as seguintes assertivas: I. A sensibilidade térmica ascende pela medula espinhal no funículo posterior, sendo parte do sistema da coluna posterior. II. A via de sensibilidade do trato espinotalâmico cruza a linha média na medula espinhal. III. A propriocepção ascende pela medula espinhal no funículo posterior, sendo parte do sistema da coluna posterior. Quais estão corretas?
Um homem de 72 anos, hipertenso e dislipidêmico, é admitido após episódio de início súbito de vertigem intensa, ataxia de marcha, disartria e hipoestesia térmico-dolorosa à direita no corpo e à esquerda na face. Ao exame, observa-se nistagmo horizontal-rotatório, síndrome de Horner à esquerda e dismetria em hemicorpo esquerdo. Qual é o diagnóstico topográfico mais provável e o vaso mais frequentemente envolvido, respectivamente?
Um menino de 7 anos vem à consulta trazido por seus pais devido a estar apresentando mal desempenho escolar. Eles relatam que constantemente chamam a atenção do menino por parecer distraído durante a aula. Realizou exame de imagem sem particularidades e eletroencefalograma em investigação prévia que evidencia presença de pontas-ondas 3 Hz no traçado. Qual é o diagnóstico e o manejo correto?
Homem de 56 anos reporta que apresentou episódio de cefaleia de forte intensidade pior à direita, associado à hiperemia ocular unilateral (no mesmo lado no qual a dor era mais intensa), congestão nasal e sudorese facial em hemiface direita. Fez uso de múltiplas medicações por via oral sem alívio. Após procurar atendimento em emergência, foi orientado a permanecer sentado com máscara de oxigênio, o que causou alívio da cefaleia. Relata apenas um episódio semelhante há 1 ano, o qual também apresentou melhora com oxigenioterapia. Qual é o diagnóstico desse paciente?
O diabetes é uma causa comum de polineuropatia em pacientes que apresentam essa doença há muitos anos ou têm mal controle glicêmico. Sobre neuropatia por diabetes, analise as assertivas abaixo: I. O uso de gabapentina ou pregabalina pode melhorar sintomas de parestesia. II. Após o início dos sintomas, o controle glicêmico não é mais parte importante do tratamento, pois a lesão axonal já ocorreu. III. A eletroneuromiografia é um exame que auxilia no diagnóstico, conseguindo demonstrar se há comprometimento axonal, mielínico ou misto. Quais estão corretas?
A cefaleia do tipo tensional é muito frequente. Sobre o seu padrão, é correto afirmar que:
O conhecimento da anatomia e função dos nervos cranianos é fundamental para o exame neurológico. A motricidade ocular é extremamente complexa e depende de mais de um nervo craniano. O nervo oculomotor é responsável pela inervação de múltiplos músculos, como os citados abaixo, EXCETO:
Mulher de 27 anos apresenta três episódios de visão turva bilateral, os quais melhoram quando faz uso de pulsoterapia com corticoide em emergências. Também relata parestesias em membros inferiores, com melhora parcial espontânea após alguns dias. Ao exame, apresenta leve déficit de força em membros inferiores e sinal de Lhermitte positivo. A ressonância magnética de crânio mostra lesões hiperintensas periventriculares em T2. Qual dos exames laboratoriais a seguir é o mais útil para confirmar a hipótese diagnóstica?
O exame dos reflexos auxilia na definição da topografia de uma lesão. No exame dos membros superiores, o reflexo tricipital efetuado pela percussão do tendão do tríceps avalia quais raízes nervosas?
O exame da motricidade ocular é fundamental para avaliação em doenças neurológicas. Quais dos seguintes pares cranianos são responsáveis pela inervação dos músculos extraoculares?
Qual das seguintes características é mais típica da Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)?
Em relação à síndrome de Guillain-Barré, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 60 anos apresenta quadro de cefaleia holocraniana e hemianopsia homônima direita. Realizou TC de crânio, que evidenciou lesão tumoral. Considerando o quadro apresentado, é correto afirmar que a lesão que causa esse déficit visual está localizada no
O sinal de Babinski é um sinal clássico em neurologia que indica:
Em um paciente com epilepsia do lobo temporal, é mais provável encontrar:
Em relação à esclerose múltipla, assinale a alternativa correta.
Em relação à doença de Huntington, assinale a alternativa INCORRETA.
Qual é a principal hipótese diagnóstica para um paciente de 35 anos que procura atendimento ambulatorial devido a quadro de tremores de ação em mãos, e que refere histórico familiar positivo para tremor e melhora com álcool e propranolol?
Em um paciente com AVC isquêmico agudo com escala NIHSS 16, há indicação de trombólise intravenosa com alteplase caso:
O sinal de Romberg é uma parte importante do exame neurológico. Quando positivo, esse sinal indica o comprometimento de qual sistema?
































