Paciente do sexo feminino, 38 anos de idade, apresenta início de alteração sequencial de cor de mãos quando exposta eventualmente ao frio intenso. A seguinte característica clínica é sugestiva de fenômeno de Raynaud (FR) primário:

Um paciente de 67 anos hipertenso em tratamento irregular acordou pela manhã com perda de força no hemicorpo direito e disfasia de expressão. Suspeita-se que tenha sofrido um acidente vascular encefálico. Diante do quadro qual seria a região mais provável, dentre as listadas abaixo?

A síndrome de Bartter caracteriza-se pela presença de:

Qual é a conduta em um paciente com aneurisma de aorta abdominal de 4,0 cm, assintomático?

No tratamento dos tumores vasculares em fase inicial proliferativa, a medicação de escolha para abreviar o seu desenvolvimento e reduzir sequelas é o(a)

Paciente do sexo masculino, com 62 anos, alcoólatra, apresenta emagrecimento, dispneia progressiva, tosse produtiva e estertores crepitantes no pulmão direito, com redução difusa da expansibilidade pulmonar e do frêmito tóraco-vocal. A radiografia do tórax evidenciou hiperinsuflação pulmonar difusa, aumento do calibre das artérias pulmonares principais e volumosa formação bolhosa, ocupando a meta de inferior do hemitórax direito. Aponte a principal hipótese diagnóstica:

Sobre o choque séptico, assinale a alternativa correta:

Na hipernatremia, estão excessivamente altos os níveis de:

A trombose de veia subclávia causada por esforço repetitivo é conhecida como síndrome de

Assinale a alternativa que apresenta uma causa de hipocalcemia (nível de cálcio reduzido) em pacientes críticos.

Parkinsonismo é uma síndrome clínica dominada por 4 sintomas cardinais:

Um adolescente de 13 anos apresenta tosse seca há quatro meses. Não apresenta sintomas constitucionais e o exame do aparelho respiratório é normal. Quais as principais doenças a serem consideradas, por serem mais frequentes?

Muito utilizada durante a pandemia da Covid-19 (causada pelo vírus SARS-Cov-2), a posição prona é uma manobra que coloca o paciente:

Um paciente de 45 anos, previamente hígido, chega ao consultório com queixa de fraqueza súbita no lado esquerdo da face, associada a dificuldade para fechar o olho esquerdo e assimetria ao sorrir. Ele relata também perda do paladar no terço anterior da língua do mesmo lado. Não há história de trauma ou infecção recente. Ao exame físico, observa-se paralisia completa da hemiface esquerda, incluindo incapacidade de franzir a testa, fechar o olho e sorrir. O restante do exame neurológico é normal. Qual é o diagnóstico mais provável?

Em relação à doença aneurismática, é correto afirmar que

Paciente do sexo masculino, 71 anos, apresenta-se em um serviço de emergência com história de parada de eliminação de urina pela uretra. Refere diminuição progressiva do jato miccional no último ano. Ao exame, verifica-se massa suprapúbica. Qual o diagnóstico mais provável?

Paciente de 44 anos, do sexo feminino, vem apresentando proteína no exame químico da urina, além do resultado na proteinúria de 24 h de 12.500 mg/24 h (valor de referência = 30 – 140 mg/24 h). Pensando em uma hipótese diagnóstica, a equipe clínica solicitou mais exames para concluir o diagnóstico. Levando-se em conta este contexto clínico, quais outros exames irão confirmar esta principal hipótese diagnóstica?

Adolescente de 12 anos chega ao ambulatório com tomografia de tórax evidenciando bronquiectasias císticas bilaterais. Os diagnósticos a serem considerados são:

Um paciente de 50 anos, com histórico de uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para dor articular, apresenta queixa de dor epigástrica em queimação há 3 meses, que melhora com a alimentação e piora à noite. Ele também relata náuseas ocasionais. A endoscopia digestiva alta revela uma úlcera gástrica de 1,5 cm no antro, com bordas regulares e fundo limpo. A biópsia da lesão é negativa para Helicobacter pylori. Qual é a conduta mais adequada para o tratamento dessa úlcera péptica?

Sobre a endarterectomia carotídea, assinale a afirmativa correta.

O fígado é o maior e mais complexo órgão do trato gastrintestinal (GI), sendo responsável por funções de síntese, metabolismo/depuração e defesa. Na doença hepática, torna-se importante detectar a presença e até mesmo o início de tal condição, uma vez que a manifestação dos sintomas clínicos por vezes ocorre tardiamente, após a progressão da doença. Assim, é possível ter acesso a uma avaliação da função hepática determinando-se o conteúdo sérico de alguns analitos segundo um perfil de testes conhecidos como "testes de função hepática". Acerca destes testes, marque a alternativa CORRET A.

Paciente de 42 anos procura o pronto atendimento relatando dor intensa na região lombar esquerda, iniciada há cerca de duas horas. A dor começou de forma insidiosa, na região lombar esquerda, e aumentou progressivamente de intensidade, tornando -se muito forte, em cóli ca, sem alívio com mudança de posição ou repouso. Refere irradiação da dor para o flanco esquerdo, fossa ilíaca e bolsa escrotal, associada a náuseas, sudorese fria e palidez cutânea. Relata também disúria e urina escura, notando presença de “traços de san gue” na micção. Ao exame, encontra -se inquieto, com taquicardia leve, sem febre, com abdome plano, sem sinais de peritonismo, com desconforto à palpação do lado esquerdo. Com base nos achados clínicos apresentados, qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente de 58 anos, tabagista há 40 anos (1 maço/dia), chega ao consultório com queixa de tosse crônica produtiva há mais de 2 anos, dispneia aos esforços e sibilos. Ele relata piora progressiva dos sintomas, com episódios frequentes de infecções respiratórias. Ao exame físico, observa-se baqueteamento digital, cianose periférica e ausculta pulmonar com sibilos difusos e hipofonese nas bases. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar e retificação do diafragma. Qual é a complicação mais provável relacionada ao tabagismo nesse caso?

Menino, 4 anos de idade, apresenta tosse com secreção e dificuldade para respirar de início abrupto e 2 evacua- ções diarreicas. Ao exame está sudoreico, com pupilas mióticas, FC = 85 bpm, FR = 28 mrm, SatO2 = 92%, pul- sos palpáveis. Ausculta pulmonar com expansão e MV simétricos com sibilos bilaterais. Estava bem, passou o sábado com os pais, foram a um abrigo de cães onde brincou e abraçou os animais (todos vacinados, ver- mífugados e medicados para pulgas e carrapatos com solução aplicada naquele mesmo dia), foi lambido, mas não mordido ou arranhado. Almoçaram em uma rede de lanches e foram para a área de recreação infantil do shopping, nega quedas, ou contusões. O diagnóstico e a conduta inicial mais adequados ao quadro são, respectivamente:

Durante um procedimento para kissing stent em um paciente de 85 anos, com acessos por punções femorais retrógradas, a placa da artéria ilíaca comum direita ocluiu durante a manipulação e o recurso de road map do aparelho da hemodinâmica parou de funcionar. Nesse caso, para manter a segurança e a continuidade do procedimento do paciente, a medida mais prudente seria

Em relação à caracterização da dor , assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente, sexo masculino, 22 anos, alto, magro e previamente saudável, apresenta dor torácica súbita do lado direito e leve dispneia. A radiografia de tórax mostra um pneumotórax espontâneo à direita, com descolamento pleural menor que 2cm e sem desvio mediastinal. Nesse caso, a conduta inicial, é:

Qual é o quadro clínico típico de infecção do trato urinário (ITU) não complicada em mulheres sexualmente ativas atendidas na atenção primária à saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde e sociedades médicas brasileiras?

Uma mulher de 45 anos apresenta queixa de dor e rigidez matinal nas articulações das mãos e punhos há 3 meses, com duração de mais de 1 hora. Ela também relata fadiga e inchaço nas articulações metacarpofalângicas (MCF) e interfalângicas proximais (IFP). Ao exame físico, observa-se edema e dor à palpação nas articulações MCF e IFP de ambas as mãos, além de limitação da amplitude de movimento. Não há história de trauma ou infecção recente. Os exames laboratoriais revelam fator reumatoide (FR) positivo e proteína C reativa (PCR) elevada. Qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente em uso de carbonato de lítio apresenta náuseas, vômitos, tremor fino, ataxia, confusão e nível sérico de lítio 2,8 mEq/L. Qual é a conduta mais adequada nesse caso?