Assinale a alternativa que apresenta a neuropatia crônica desmielinizante imunomediada mais adequada para distinguir a polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante crônica (CIDP) de outras neuropatias crônicas com achados clínicos e eletrofisiológicos semelhantes.

A doença cística das vias biliares, quando compromete a via biliar intra e extra-hepática é, pela classificação de Toldane, definida como tipo

Dos sintomas abaixo com surgimento súbito, os que melhor definem a rinossinusite aguda da infância são:

Dentre as opções abaixo, qual é o achado laboratorial que representa o marcador bioquímico para diagnóstico da rabdomiólise?

Qual é o papel dos glicosaminoglicanos (GAG's) na defesa da bexiga contra infecções do trato urinário?

Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta para essa paciente são

Considerando o caso clínico acima, assinale a opção correta.

Nesses casos, a melhor conduta para esse paciente será

Criança de 10 anos, apresenta dor abdominal periumbilical que migrou para a fossa ilíaca direita, associada à febre e anorexia. O exame físico revela sinal de Blumberg positivo. Nesse caso, a primeira opção de exame para confirmar o diagnóstico, é:

Qual dos seguintes achados laboratoriais sugere a presença de acometimento ósseo metastático?

Dentre as assertivas abaixo, marque a opção que não representa indicação de biópsia renal.

Considerando-se as classificações de comportamento da hipertensão arterial, a hipertensão mascarada caracteriza-se por

Analise as afirmativas abaixo sobre as características clínicas da apendicite aguda. I. A dor geralmente inicia na região periumbilical e migra para o quadrante inferior direito. II. O sinal de Blumberg positivo indica irritação peritoneal. III. O exame de imagem inicial mais indicado em adultos é a tomografia computadorizada. IV. A presença de febre alta e taquicardia sugere perfuração apendicular. Estão CORRETAS as afirmativas:

Analise as afirmativas a seguir : I. O abdome agudo é caracterizado pela presença de dor e sensibilidade abdominal de início súbito e evolução progressiva, com duração máxima de 5 dias e origem não traumática. II. Após avaliação clínica, pode -se tomar a decisão de realizar a investigação diagnóstica adicional com marcadores laboratoriais, exames de imagem como radiografia simples, ultrassonografia e Tomografia Computadorizada (TC) e, em alguns casos, a endoscopi a. III. O abdome agudo pode ser classificado como urgente, apenas. A fim de facilitar a propedêutica médica e raciocínio clínico, as síndromes são divididas baseando- se em seus processos determinantes. Marque a alternativa CORRETA :

Acerca do tratamento da anemia ferropriva, deve -se:

Em relação à Hemorragia Digestiva, identifique a alternativa correta.

Qual é o diagnóstico mais provável diante de sintomas como dor abdominal intensa e súbita no quadrante inferior direito, associada a anorexia e febre?

O Senhor Silva, um homem de 40 anos, chega ao seu consultório com um semblante cansado. A dor de cabeça que o acompanha há dois anos tem se tornado cada vez mais frequente e intensa, afetando a sua qualidade de vida e a sua produtividade. Ele descreve a dor como uma sensação de peso na região frontotemporal, bilateral, de intensidade moderada, durando cerca de 10 horas e ocorrendo quase todos os dias. Durante o exame físico, o médico observa uma tensão muscular palpável em seus ombros e pescoço, além de pontos sensíveis à dor na região cervical. Diante desse quadro, o médico considera as opções de tratamento profilático para oferecer alívio ao Senhor Silva. Qual a melhor alternativa para o tratamento profilático da cefaleia do Senhor Silva?

É CORRETO afirmar que a hipotensão está associada a uma pressão arterial igual ou inferior a:

Quais são os sinais clínicos de um paciente com insuficiência respiratória aguda?

Ana, 38 anos, é admitida na emergência apresentando tremores intensos, sudorese abundante e fraqueza m uscular generalizada. Ela relata um histórico de consumo cr ônico de álcool, aproximadamente 8 doses por dia no s últimos 10 anos. Nas últimas semanas, tentou diminuir o consum o, porém enfrentou sintomas de abstinência, como tr emores, ansiedade e insônia. Nas últimas 48 horas, cessou c ompletamente o consumo de álcool e os sintomas se intensificaram. Ela exibe inquietação, irritabilida de, confusão mental, formigamento nas extremidades, fraqueza muscular, taquicardia, disfunção sistólica do ventr ículo esquerdo (VE) e convulsões. Os exames revelam : hemoglobina = 10,5 g/dL, leucócitos = 9.500/mm³, plaquetas = 18 0.000/mm³, glicemia = 110 mg/dL, creatinina = 1,3 m g/dL, ureia = 65 mg/dL, CK = 3.500 UI/L, TGO = 200 UI/L, TGP = 45 UI/L. O provável diagnóstico e sua complicação, respectivamente, são:

Ana, 38 anos, é admitida na emergência apresentando tremores intensos, sudorese abundante e fraqueza muscular generalizada. Ela relata um histórico de consumo crônico de álcool, aproximadamente 8 doses por dia nos últimos 10 anos. Nas últimas semanas, tentou diminuir o consumo, porém enfrentou sintomas de abstinência, como tremores, ansiedade e insônia. Nas últimas 48 horas, cessou completamente o consumo de álcool e os sintomas se intensificaram. Ela exibe inquietação, irritabilidade, confusão mental, formigamento nas extremidades, fraqueza muscular, taquicardia, disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (VE) e convulsões. Os exames revelam: hemoglobina = 10,5 g/dL, leucócitos = 9.500/mm³, plaquetas = 180.000/mm³, glicemia = 110 mg/dL, creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 65 mg/dL, CK = 3.500 UI/L, TGO = 200 UI/L, TGP = 45 UI/L. O provável diagnóstico e sua complicação, respectivamente, são:

Augusto, um homem trans de 58 anos, comparece à consulta médica relatando uma sensação de aperto no peito. Ao exame físico, não foram identificadas alterações palpáveis nas mamas, mas foi encontrada uma linfonodo megalia axilar esquerda com um linfonodo endurecido de cerca de 3 cm e mobilidade reduzida. A investigação inicial por mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética das mamas não revelou lesões suspeitas. Entretanto, a biópsia do linfonodo axilar demonstrou um tumor fortemente positivo para receptores de estrogênio e progesterona. Diante desse quadro clínico, qual a conduta mais adequada para o caso de Augusto?

Qual dos itens a seguir corresponde um paciente adulto considerado como “grande queimado”?

A intoxicação por chumbo é uma condição médica séria que pode afetar múltiplos sistemas orgânicos. Em relação à fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da intoxicação por chumbo, assinale a alternativa correta.

Paula, uma jovem de 26 anos, chega ao pronto-socorro com visível desconforto. Há dez dias, ela vem percebendo um corrimento vaginal de odor desagradável e, nos últimos sete dias, o quadro piorou com o surgimento de uma dor persistente no baixo ventre. Ela informa que utiliza um dispositivo intrauterino (DIU) de cobre há cerca de um ano. Embora negue febre, vômitos ou diarreia, o corrimento e a dor estão afetando significativamente a sua qualidade de vida e rotina. Durante o exame físico, o médico detecta um corrimento vaginal esverdeado e fétido. Paula apresenta dor à palpação abdominal no baixo ventre e dor significativa à mobilização do colo uterino, além de sensibilidade à palpação dos anexos uterinos. Com base nesse cenário clínico, qual a abordagem terapêutica mais adequada para garantir o tratamento eficaz e seguro para Paula?

Luiza, 72 anos, é trazida à emergência com sintomas de fraqueza, confusão e sudorese intensa. Ela tem um histórico de hipertensão arterial bem controlada com medicame ntos. No entanto, nos últimos dias, ela experimento u tonturas e náuseas, o que levou a uma ingestão acidental de um grande número de comprimidos de um anti-hipertensi vo cujo nome ela não soube descrever. Ao exame, a paciente está confusa, desorientada e hipotensa, com pressão arterial de 60/30 mmHg. Além disso, ela apresenta glicemia e levada, medida em 300 mg/dL. Não há sinais de insuf iciência cardíaca congestiva, mas ela parece desidratada. Co m base no quadro clínico apresentado, qual seria o anti-hipertensivo ingerido acidentalmente?

Vicentina, 24 anos, chega ao seu consultório visivelmente preocupada com episódios de tontura que a acometem há duas semanas. A jovem relata que a tontura surge subitamente ao movimentar a cabeça, descrevendo a sensação como uma rotação intensa e desagradável, que a impede de realizar as suas atividades habituais, incluindo o trabalho. Felizmente, a tontura é breve e desaparece em poucos minutos. Intrigado com o caso, o médico realiza o teste de Dix-Hallpike. Durante o exame, Vicentina apresenta nistagmo vertical com componente rotatório e relata piora da tontura. Diante dos sintomas de Vicentina e dos achados do exame físico, qual a conduta mais adequada?

Uma paciente de 55 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial controlada com medicamentos, internou-se para uma colecistectomia eletiva em razão de episódios recorrentes de cólica biliar. Durante a avaliação pré-operatória, a paciente relatou ter tomado sua medicação anti-hipertensiva na manhã do dia da cirurgia, porém não conseguiu realizar a consulta com cardiologista para avaliação de risco cirúrgico. Ao exame físico, apresentou PA = 176 mmHg x 90 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 98% a.a. Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada acerca do preparo pré-operatório e da medicação anti-hipertensiva.

Em relação à ruptura esofágica espontânea, assinale a alternativa correta.