Em relação aos ferimentos da zona de transição toracoabdominal, é incorreto afirmar que:
Qual dos exames a seguir é o mais indicado para doente estável após a avaliação inicial, que apresenta ferimento por arma de fogo com entrada no hemitórax esquerdo na altura do quinto espaço intercostal/linha axilar posterior e orifício de saída no hemitórax direito?
Paciente, sexo masculino, 22 anos, alto, magro e previamente saudável, apresenta dor torácica súbita do lado direito e leve dispneia. A radiografia de tórax mostra um pneumotórax espontâneo à direita, com descolamento pleural menor que 2cm e sem desvio mediastinal. Nesse caso, a conduta inicial, é:
Paciente, sexo masculino, 60 anos, sofre uma queda e apresenta dor torácica localizada sobre a 6ª costela esquerda. A radiografia de tórax confirma uma fratura sem pneumotórax ou hemotórax. Nesse caso, qual é a conduta adequada?
A indicação comum para transplante pulmonar, é a(o):
Paciente com adenocarcinoma de pulmão apresenta dispneia progressiva. A toracocentese revela um derrame pleural exsudativo com células neoplásicas. Nesse caso, qual é a melhor estratégia para o manejo do paciente?
Paciente, sexo masculino, 30 anos, é vítima de acidente automobilístico e chega ao Pronto-Socorro com dor torácica intensa, dispneia e hipotensão. Ao exame físico, apresenta desvio traqueal para a esquerda, ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito e turgência jugular. Nesse caso, a conduta imediata adequada, é:
Paciente, sexo feminino, 50 anos, com pneumonia de evolução arrastada, apresenta febre persistente e derrame pleural loculado à ultrassonografia. A toracocentese revela líquido purulento com pH < 7,2 e glicose < 40 mg/dL. Nesse caso, o tratamento inicial adequado, é:
Paciente, sexo masculino, 65 anos, tabagista há 50 anos (um maço por dia), apresenta tosse persistente e perda de peso. A tomografia revela uma massa pulmonar no lobo superior direito invadindo a parede torácica. A biópsia confirma adenocarcinoma. A abordagem terapêutica preferencial nesse caso, é:
Sobre o derrame pleural, analise as afirmativas a seguir.
Paciente, sexo masculino, 68 anos, tabagista há 50 anos (1 maço por dia), com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave, apresenta um nódulo pulmonar de 3cm no lobo superior direito, confirmado como carcinoma pulmonar de não pequenas células. A espirometria pré-operatória revela VEF1 de 40% do previsto e a DLCO (capacidade de difusão do monóxido de carbono) reduzida. Nesse caso, qual é a conduta correta?
Paciente, sexo masculino, 58 anos, com diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática, apresenta piora progressiva da dispneia apesar do uso de antifibróticos. A gasometria mostra hipoxemia grave. Nesse caso a abordagem correta, é:
Paciente, sexo masculino, 55 anos, tabagista de longa data, apresenta dor intensa no ombro direito, fraqueza na mão do mesmo lado e ptose palpebral. A tomografia revela uma massa no ápice do pulmão direito invadindo a parede torácica e estruturas do plexo braquial. A biópsia confirma carcinoma epidermoide de pulmão. Nesse caso, a abordagem terapêutica apropriada, é:
Paciente, sexo masculino, 62 anos, submetido à pneumonectomia esquerda por carcinoma pulmonar, evolui no pós-operatório com taquicardia, hipotensão e desvio do mediastino para o lado operado. O exame físico revela abafamento dos sons cardíacos e distensão venosa jugular. Nesse caso, a complicação provável, é:
Paciente, sexo masculino, 50 anos, apresenta disfagia progressiva para sólidos e líquidos, regurgitação noturna e perda de peso. A esofagomanometria confirma acalasia avançada com aperistalse esofágica e alta pressão no esfíncter esofágico inferior. Nesse caso, após falha de dilatações endoscópicas, o tratamento indicado, é:
Paciente, sexo masculino, 28 anos, tabagista, apresenta terceiro episódio de pneumotórax espontâneo primário no lado direito. O primeiro e o segundo episódios foram tratados com drenagem torácica. Qual a melhor conduta neste momento?
Dentre os achados abaixo, assinale a opção que indica contraindicação cirúrgica absoluta para lobectomia, em um paciente com câncer de pulmão de não pequenas células.
A principal característica do mesotelioma pleural maligno, é:
A abordagem cirúrgica padrão para ressecção de um nódulo pulmonar periférico pequeno e solitário, é:
Paciente, sexo masculino, 55 anos, portador de cirrose hepática avançada, apresenta dispneia progressiva e foi diagnosticado com derrame pleural volumoso à esquerda. Foi realizada toracocentese diagnóstica e o líquido apresentou características exsudativas, com predomínio de linfócitos. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica, é:
O líquido pleural no derrame exsudativo apresenta:
Paciente, sexo masculino, 62 anos, tabagista de longa data, foi diagnosticado com adenocarcinoma primário do pulmão, localizado no lobo inferior esquerdo. A equipe cirúrgica programou uma lobectomia esquerda com linfadenectomia mediastinal. Durante o procedimento, qual das complicações intraoperatórias abaixo é a mais grave e pode exigir uma abordagem emergencial?
No pneumotórax hipertensivo, a conduta inicial, é:
Paciente, sexo masculino, 45 anos, assintomático, realizou uma tomografia de tórax e foi identificado um tumor sólido no mediastino posterior, sem invasão de estruturas adjacentes. Qual das neoplasias abaixo é a mais provável nesse contexto?
































