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Criança de 5 meses, masculino, admitido com história de dor abdominal em crises. Mãe refere períodos de crises com choro intenso e períodos de acalmia. Encontra-se afebril, eupneica, hidratada, pálida, com distensão abdominal importante, ruídos hidroaéreos aumentado difusamente, sem visceromegalias palpáveis. Mãe refere que apresenta raios de sangue e muco nas fezes. Essa criança apresenta diagnóstico de:
Paciente com 80 anos, hipertenso, 60kg, com clearance de creatinina estimado em 50, usuário de anlodipino e metoprolol, dá entrada no pronto-socorro com edema assimétrico de membro inferior direito, com início há 3 dias, empastamento de panturrilha. Você pede avaliação da cirurgia vascular que diagnostica trombose venosa profunda (TVP) fêmoro-poplítea e solicita que se inicie anticoagulação nesse paciente. Assinale a alternativa que melhor se relacione à importância do uso de anticoagulante parenteral concomitante ao início de anti-vitamina K (AVK).
A respeito de exames complementares na prática clínica, assinale a opção correta.
Paciente interna para realizar cirurgia de colecistectomia laparoscópica e questiona quanto à necessidade de profilaxia de trombose venosa profunda (TVP). Assinale a alternativa que apresenta o score muito usado para guiar tal conduta.
Paciente 56 anos dá entrada no pronto-socorro com queixa de veia na perna com trajeto endurecido e hiperemiado, não tendo notado edema, sendo esse o terceiro episódio em 2 meses, sendo que os episódios anteriores ocorreram nas extremidades superiores. A palpação abdominal demonstra massa endurecida na região do epigástrio. Assinale a alternativa que apresenta qual a síndrome a ser suspeitada.
Dispepsia funcional é o diagnóstico em 60% dos casos de dispepsia. Por isso, a endoscopia digestiva alta (EDA) é indicada apenas para aqueles pacientes que apresentem sinais de alarme para doença orgânica grave. Com relação a esse assunto, assinale a opção que apresenta o sinal que funciona como indicação imediata para EDA.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Considere que determinado paciente, de 68 anos de idade, tenha apresentado, em uma consulta ocasional, PA na ordem de 168 mmHg × 94 mmHg. Nesse caso, o estágio de PA desse paciente é classificado como
Nas intervenções terapêuticas direcionadas para hipercalemia, os diuréticos de alça
Considerando o caso clínico, o quadro sugere como diagnóstico
Sobre a doença celíaca, assinale a alternativa INCORRETA.
Paciente feminina, 68 anos, apresenta quadro de poliartrite simétrica em mãos e punhos, cumulativa com rigidez pós repouso de 2 horas. Nos exames de imagem, apresenta Rx de mãos com Osteopenia periarticular bilateral. Qual o provável diagnóstico?
O choque é uma das principais causas de morte entre os politraumatizados, podendo ocorrer como uma das complicações pós-operatórias mais graves. O paciente em choque tem os seguintes sinais clínicos clássicos:
Entre as opções abaixo, qual é a principal causa de abdome agudo?
Sobre os medicamentos usados para controle do diabetes do tipo 2, assinale a alternativa CORRETA.
Um paciente de 65 anos vem à emergência devido a quadro de cefaleia de forte intensidade na região temporal esquerda associada à alteração visual em olho esquerdo. Ao exame físico, palpa-se no tecido subcutâneo um cordão endurecido na região temporal esquerda. O valor de hemossedimentação (VSG) coletado tem como resultado 120mm. A melhor abordagem para esse caso é o uso de:
Sobre os critérios de Framingham para o diagnóstico de Insuficiência Cardíaca, é correto afirmar:
A tromboembolismo venoso (TEV) é uma das maiores causas de óbitos intra-hospitalares no mundo podendo resultar em complicações graves como o tromboembolismo pulmonar e, paradoxalmente, a mais evitável. Pessoas hospitalizadas ou não com histórico de TEV apresentam risco de novos episódios, assim, é importante que elas adotem medidas preventivas para evitar novos episódios, as quais incluem:
Crianças que desenvolvem puberdade precoce associada à dificuldade de movimentação do globo ocular na mirada vertical apresentam:
Nos traumatismos crânio encefálicos em que ocorre fratura do osso temporal com hematoma extradural sob a fratura, o vaso mais comumente acometido que gera o hematoma é:
Homem, 70 anos, internado há 20 dias devido a fratura de fêmur. Evoluiu com febre, tosse produtiva e dispneia. Após 5 dias de antibioticoterapia, apresenta mioclonias em membros superiores, afasia e rebaixamento do nível de consciência. Creatinina: 3,5 mg/dL, ureia: 90 mg/dL. EEG: descargas periódicas generalizadas, com ondas morfológicas trifásicas. Qual é o antibiótico provavelmente responsável pelo quadro neurológico?
Homem, 68 anos, portador de diabetes mellitus sem controle regular com insulina, refere dor na região escrotal, associada a febre de início há 4 dias. Exame físico: área extensa de eritema e calor na região perineal, com algumas bolhas e crepitação à palpação. Neste caso, qual seria a melhor cobertura antimicrobiana?
Ao exame físico, homem 77 anos, diabético, hipertenso severo de difícil controle e com episódios frequentes de edema agudo pulmonar, apresenta sopro abdominal epigástrico. O padrão ouro para efetivar o diagnóstico é:
Sobre a alimentação pós-operatória precoce após cirurgia colorretal eletiva:
Em relação à diverticulite:
Os "coxins hemorroidários" que revestem o canal anal são:
A recorrência pélvica após a excisão local de carcinoma retal está mais frequentemente relacionada a:
Em relação ao uso de seton na doença de Crohn anal, qual dos seguintes é VERDADEIRO:
Qual é o fator mais importante na prevenção primária de carcinoma colorretal?
Sobre os efeitos extra-glicêmicos das drogas utilizadas para o tratamento do diabetes tipo 2, é CORRETO:



























