O controle glicêmico é decisivo para a prevenção das complicações micro e macrovasculares do Diabetes mellitus. Grandes ensaios clínicos randomizados (UKPDS, ADVANCE e DCCT) testaram a eficácia do controle glicêmico intensivo tanto no Diabetes tipo 1 (DM1) quanto no Diabetes tipo 2 (DM2), e mostraram que reduzir a hemoglobina glicada (HbA1c) para abaixo de 7% promove diminuição dos desfechos microvasculares (retinopatia, doença renal e neuropatia). (Tratamento farmacológico da hiperglicemia no DM2 – Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2023). Considerando as recomendações da normativa citada, assinale a afirmativa correta.

Um pediatra atende há dois anos uma paciente feminina de 12 anos de idade com estatura no percentil 50, e ela tem excesso de peso (IMC: percentil 90). A aferição da PA nas últimas três ocasiões mostrou os seguintes valores: 1) 126x84 mmHg; 2) 130x84 mmHg; 3) 128x80 mmHg. Ela é assintomática e tem antecedentes familiares de hipertensão arterial (pai e avós maternos). Sabe-se que os valores normais da tabela de PA são: P50: 108x62 mmHg, P90: 121x75 mmHg, P95: 125x78 mmHg e P99: 137x90 mmHg. Nesse contexto, é correto afirmar:

Considerando o atendimento de pacientes com cardiomegalia, assinale a alternativa INCORRETA sobre as causas e/ou características de aumento do volume cardíaco.

Paciente jovem, 25 anos, previamente saudável, procura o pronto-socorro com queixa de diarreia aquosa, cólica abdominal e náuseas que começaram há 24 horas. Ele também relata febre baixa (37,8 ºC) e menciona que, dois dias atrás, consumiu alimentos de uma lanchonete. Ao exame físico, o paciente está levemente desidratado, com mucosas secas e dor leve à palpação no abdome, sem sinais de peritonite. Qual é a abordagem inicial mais adequada para esse caso de gastroenterocolite aguda?

Assinale a alternativa que apresenta três causas de insuficiência aórtica aguda.

Como a ansiedade é um sintoma onipresente de inúmeros distúrbios, os médicos de família devem estar alertas à possibilidade de outras causas clínicas, porém, pode ser confundida com:

Classicamente, a síndrome de Ogilvie pode progredir para uma forma mais grave, requerendo medidas intervencionistas/cirúrgicas. Assinale a alternativa que indica o(os) critério(s)que baliza(m)uma atitude mais agressiva.

A poliquimioterapia é o esquema de primeira linha para o tratamento da hanseníase, recomendado pela Organização Mundial de Saúde desde 1982 e adotado no Brasil como o principal esquema terapêutico desde o início da década de 1990. De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, em pacientes adultos, o tratamento de primeira linha para a hanseníase pelo Mycobacterium leprae é:

Quanto à avaliação do escore de gravidade de embolia pulmonar, assinale a alternativa que apresenta os três itens que conferem maior pontuação.

Os pacientes com glaucoma agudo de ângulo fechado geralmente se apresentam com dor intensa e visão turva unilaterais, e costumam ter elevação acentuada da pressão intraocular, em geral, entre:

Quando ressecamos um tumor de reto médio, particularmente naqueles que receberam radioterapia, e fazemos uma anastomose do descendente com o reto médio ou inferior, é comum os pacientes desenvolverem a síndrome da ressecção anterior. NÃO faz parte dessa síndrome (ou acontece excepcionalmente):

Pacientes idosos apresentam um risco maior para desenvolver hipoglicemia na diabetes tipo 2. São fatores de risco para esse quadro:

Quanto às doenças exantemáticas, é correto afirmar:

Depois do trauma hepático, a segunda causa mais frequente de hemobilia é a seguinte:

Um paciente foi levado para a emergência após retornar de angioplastia primária devido a infarto agudo do miocárdio. Ele apresentava índice cardíaco de 1,3 L/min/m2, pressão arterial de 120x80 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, tempo de enchimento capilar de seis segundos e lactato 5,0 mmol/L (45,05 mg/dL). Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, considerando‑se as propriedades das medicações vasoativas mais adequadas para esse caso.

Mulher, 42 anos, queixa-se de dor abdominal superior recorrente associada a plenitude pós-prandial precoce, saciedade precoce, distensão abdominal, queimação epigástrica, persistindo por mais de três meses. Sem história de doenças gastrointestinais, cirurgias abdominais ou disfagia. Sem sinais de alarme. Com base nos sintomas apresentados, qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente do sexo masculino, trabalhador rural, 25 anos de idade é trazido à sala de emergência por familiares devido a um quadro agudo de confusão, sudorese profusa, sialorreia, náuseas, vômitos e diarreia. Ele foi encontrado desorientado em casa, incapaz de se comunicar especificamente. Ao exame físico, o paciente apresenta-se agitado, com pele úmida e fria, miose, frequência cardíaca elevada e pressão arterial levemente aumentada. Além disso, ele parece estar com dificuldade para respirar, com respiração superficial. Com base no quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente jovem, 25 anos, previamente saudável, procura o pronto-socorro com queixa de diarreia aquosa, cólica abdominal e náuseas que começaram há 24 horas. Ele também relata febre baixa (37,8 ºC) e menciona que, dois dias atrás, consumiu alimentos de uma lanchonete. Ao exame físico, o paciente está levemente desidratado, com mucosas secas e dor leve à palpação no abdome, sem sinais de peritonite. Qual é a abordagem inicial mais adequada para esse caso de gastroenterocolite aguda?

Considerando‑se o contexto de uma ressecção intestinal devido à doença de Crohn, assinale a alternativa que apresenta a estratégia mais adequada para a profilaxia da recidiva endoscópica após a cirurgia.

Assinale a alternativa incorreta sobre hipotermia.

Diante desse quadro, qual alternativa descreve a conduta acertada?

Sobre as causas de hipertensão arterial sistêmica (HAS) secundária, assinale a afirmativa CORRETA:

Sobre as complicações da hipertensão arter ial sistêmica não tratada, assinale a afirmativa CORRETA:

Mulher de 60 anos, IMC de 29 Kg/m² e assintomática foi diagnosticada recentemente com diabetes mellitus em exame de rotina. Nesse caso, o rastreamento das complicações oftalmológicas deve se iniciar:

Mulher de 78 anos, com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus há 22 anos procura atendimento médico com sinais de insuficiência cardíaca congestiva. As drogas capazes de alterar a mortalidade a longo prazo são:

Além das medidas de mudança de estilo de vida, o uso inicial de estatinas de alta potência é indicado no caso de paciente:

A causa mais comum de hiperuricemia em paciente com gota primária é:

Mulher de 30 anos procura o pronto atendimento com queixa de febre, emagrecimento, palpitações e dor na região cervical anterior há 10 dias. Apresenta bócio difuso doloroso, está taquicárdica, febril, com tremor de extremidades e pele úmida e quente. Nesse caso, a proposta de tratamento mais adequada é:

Mulher de 61 anos , com história de ne oplasia de colo de útero tratada com histerectomia e radioterapia , apresenta insuficiência renal aguda oligúrica. O exame mostra sedimento urinário normal, sódio urinário de 35 mEq/L e fração excretada de sódio de 2%. Nesse caso, a conduta CORRETA no momento é:

Homem de 25 anos, com história de doença ulcerosa péptica, tem nível de hemoglobina de 10 g/dL. O exame com maior probabilidade de ser desse paciente é o que apresenta :