Paciente, 42 anos, admitido em UTI há 6 dias após laparotomia exploradora por ferimento por arma de fogo em região abdominal, durante a qual evidenciou-se lesões esplênicas, de alça intestinal e pâncreas. Não possui comorbidades prévias. Exames laboratoriais da admissão: hemograma com Hb 12,0g/dL, leuco 10.400 (0/80), plaquetas 170.000, creatinina 0,8mg/dL, uréia 20mg/dL, potássio 4,0mEq/L, sódio 138mEq/L, cloro 98mEq/L, gasometria arterial com pH 7,38, PO2 90mmHg, PCO2 40mmHg, SaO2 99%, bicarbonato 24mEq/L, BH + 2, lactato 1,0mmol/L. Atualmente, o doente encontra-se intubado, com droga vasoativa em baixa dose, e com acidose e hipercalemia refratárias, porém com função renal relativamente preservada e com boa diurese. Novos exames laboratoriais: Hb 10g/dL, leuco 21.000 (8/66), plaquetas 220.000, creatinina 1,6mg/dL, uréia 68mg/dL, sódio 144mE/L, potássio 4,0mEq/L, cloro 109mEq/L, gasometria arterial com pH 7,2, PO2 94mmHg, PCO2 42mmHg, SaO2 98%, bicarbonato 15mEq/L, BE – 8, lactato 8mmol/L. Com relação ao caso exposto, assinale a alternativa CORRETA:

Homem de 65 anos com hipertensão de difícil controle há 3 anos. Quando o cardiologista iniciou um diurético, ele passou a apresentar hipocalemia. Na suspeita de uma hipertensão secundária por hiperaldosteronismo primário, qual o exame de rastreio que apresenta a maior sensibilidade para o diagnóstico?

Qual das medicações abaixo cursa com perda de peso no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (DM2) ?

De acordo com a Associação Americana de Diabetes (ADA), qual o valor de referência da hemoglobina glicada (A1c) para o diagnóstico de diabetes?

Homem de 47 anos apresenta intolerância severa às estatinas, já tendo sido testadas todas. O paciente acima apresenta um LDL de 260 mg/dl e necessita reduzir esse colesterol, pois apresenta angina estável. Qual das alternativas abaixo é o fármaco que apresenta maior potência na redução do LDL e uma maior chance de diminuir o seu risco cardiovascular?

Qual a droga de escolha no tratamento de uma mulher com 36 anos e hipertiroidismo por doença de Graves?

Uma mulher de 36 anos apresenta um nódulo sólido de 2x2 cm com fluxo central e microcalcificações ao ultrassom. Qual a melhor conduta nesse momento?

Qual o anticorpo mais específico para o diagnóstico do Lúpus induzido por drogas?

Qual das medicações abaixo diminui peso no tratamento do diabético tipo 2(DM2)?

Uma mulher de 32 anos chega ao ambulatório, com artrite em ambos os punhos, metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais com rigidez matinal de mais de 1 hora. O médico suspeita de artrite reumatoide. Todas as alternativas abaixo apresentam drogas modificadoras da doença, EXCETO

Qual dos exames de screening abaixo citados é indicado para o diagnóstico de feocromocitoma?

Em relação à Chikungunya, é INCORRETO afirmar que

No tratamento da hipertensão arterial sistêmica no paciente com diabetes e dislipidemia, é importante que a medicação não interfira no perfil metabólico do paciente. Todas as drogas abaixo não interferem na glicemia e colesterol, EXCETO:

Em relação à Insuficiência Cardíaca (IC), é INCORRETO afirmar que

Em relação aos derrames pleurais, é INCORRETO afirmar que

As principais causas de hipomagnesemia, são:

Para facilitar e direcionar a avaliação do risco cirúrgico, o doente deve ser classificado quanto ao mesmo. Um dos métodos mais utilizados são a classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA), a qual é muito útil e amplamente utilizada. Um paciente portador de doença sistêmica leve é classificado como ASA:

Paciente do sexo masculino, 76 anos, com um quadro de pneumonia comunitária chega à emergência. Ao ser avaliado pelo residente de plantão, este apresentava critérios de gravidade para internamento em enfermaria. Qual das alternativas abaixo apresenta o melhor esquema antibiótico para esse caso?

No manejo da crise de asma, qual a principal droga para tratamento da crise asmática e qual droga deve ser utilizada para evitar recidiva?

Mulher de 44 anos, ao doar sangue no HEMOPE, recebe os seguintes exames: HBsAg positivo, anti-HBs negativo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG positivo, HBeAg positivo, anti-HCV negativo, anti HAV IgM negativo e anti HAV IgG positivo. Qual o seu diagnóstico?

Todos abaixo são achados laboratoriais da anemia de doença crônica, EXCETO

Todas as alternativas abaixo são causas de hiperpotassemia, EXCETO

Em relação à Insuficiência Renal Aguda (IRA), é INCORRETO afirmar que

Paciente masculino, de 54 anos, previamente hígido, procurou atendimento médico devido à dor abdominal em cólica iniciada há cerca de 20 horas, com piora progressiva. Relata não evacuar e não eliminar flatus há mais de 24 horas. Ao exame, apresenta abdome tenso, distendido, doloroso difusamente, porém com dor mais intensa em andar inferior, além de timpanismo em flanco e hipocôndrio esquerdos. Foi realizada Radiografia anteroposterior (AP) do abdome em decúbito dorsal (mostrado na figura abaixo). Com base na história clínica e no exame radiográfico, o diagnóstico mais provável é:

Qual das drogas abaixo é a mais adequada para prevenção da artrite gotosa em pacientes com diagnóstico de gota?

Um dos melhores parâmetros isolados para avaliação do choque hipovolêmico é o débito urinário. Considerando-se essa variável, qual é o valor de débito urinário considerado normal?

Em relação ao trauma abdominal vascular, assinale a a ltern ativa INCORRETA.

Paciente feminina, 64 anos, com queixa de dor súbita em membro inferior direito, com início há 1 hora. Ao exame físico , apresenta frialdade do membro direito em relação ao esquerdo, dor à palpação da panturrilha direita, com mobilidade reduzida des se membro, pulso femoral presente e os demais pulsos ausentes no membro inferior direito. No membro esquerdo , todos os pulsos e stavam presentes. Qual diagnóstico é mais provável?

Em relação à fisiologia gastrointestinal, assinale a a ltern ativa INCORRETA.

Em relação à TRALI (transfusion -related acute lung injury), assinale a a ltern ativa INCORRETA.