A causa mais comum de obstrução do óstio apendicular na apendicite aguda é:

Um paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de câncer de próstata, apresentava, havia três dias, quadro de dor torácica em repouso, do tipo pontada, com piora à inspiração profunda e associada a dispneia. Ele foi levado ao pronto atendimento devido à síncope sem pródromos, havia uma hora. Não apresentava febre, comorbidades e negou uso prévio de medicações. No exame físico, apresentava sudorese fria; índice de massa corpórea de 32Kg/m2; pressão arterial de 84 mmHg × 48 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 122 bpm e turgência de veias jugulares. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos com hiperfonese da segunda bulha e sem sopros. Os demais resultados do exame físico e os dos exames laboratoriais de rotina foram normais. O eletrocardiograma revelou sobrecarga ventricular direita. Em relação ao caso, assinale a opção correta.

Criança de 5 meses, masculino, admitido com história de dor abdominal em crises. Mãe refere períodos de crises com choro intenso e períodos de acalmia. Encontra-se afebril, eupneica, hidratada, pálida, com distensão abdominal importante, ruídos hidroaéreos aumentado difusamente, sem visceromegalias palpáveis. Mãe refere que apresenta raios de sangue e muco nas fezes. Essa criança apresenta diagnóstico de:

Paciente com 80 anos, hipertenso, 60kg, com clearance de creatinina estimado em 50, usuário de anlodipino e metoprolol, dá entrada no pronto-socorro com edema assimétrico de membro inferior direito, com início há 3 dias, empastamento de panturrilha. Você pede avaliação da cirurgia vascular que diagnostica trombose venosa profunda (TVP) fêmoro-poplítea e solicita que se inicie anticoagulação nesse paciente. Assinale a alternativa que melhor se relacione à importância do uso de anticoagulante parenteral concomitante ao início de anti-vitamina K (AVK).

A respeito de exames complementares na prática clínica, assinale a opção correta.

Paciente interna para realizar cirurgia de colecistectomia laparoscópica e questiona quanto à necessidade de profilaxia de trombose venosa profunda (TVP). Assinale a alternativa que apresenta o score muito usado para guiar tal conduta.

Paciente 56 anos dá entrada no pronto-socorro com queixa de veia na perna com trajeto endurecido e hiperemiado, não tendo notado edema, sendo esse o terceiro episódio em 2 meses, sendo que os episódios anteriores ocorreram nas extremidades superiores. A palpação abdominal demonstra massa endurecida na região do epigástrio. Assinale a alternativa que apresenta qual a síndrome a ser suspeitada.

Avaliando-se a correlação da localização da linfonodomegalia, área de drenagem e etiologia, assinale a alternativa correta.

Dispepsia funcional é o diagnóstico em 60% dos casos de dispepsia. Por isso, a endoscopia digestiva alta (EDA) é indicada apenas para aqueles pacientes que apresentem sinais de alarme para doença orgânica grave. Com relação a esse assunto, assinale a opção que apresenta o sinal que funciona como indicação imediata para EDA.

São sinais de alerta para complicações da rinossinusite aguda:

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Considere que determinado paciente, de 68 anos de idade, tenha apresentado, em uma consulta ocasional, PA na ordem de 168 mmHg × 94 mmHg. Nesse caso, o estágio de PA desse paciente é classificado como

O sinal da dificuldade em prensão da base do artelho pela infiltração tecidual em linfedema se caracteriza por sinal de: _________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Um paciente de 10 anos de idade compareceu ao atendimento com queixa de dor abdominal difusa e vômitos há 4 horas. Mãe refere que há 1 mês seu filho vem apresentando poliúria, polidipsia e emagrecimento de 5kg. Ao exame físico, encontra-se em REG, desidratado (2+/4+), hipocorado, afebril, Glasgow 15, FC: 110bpm, FR: 30irpm, SatO2: 98%. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Abdome flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias ou massas palpáveis. Pulsos periféricos finos, TEC=2 segundos. Realizado HGT: 510mg/dL. Gasometria arterial: pH: 7,26, PO2: 87,1mmHg, PCO2: 21mmHg, HCO3: 9,3, BE: -17,6, SatO2: 95%; Na 130; K 2,3. Qual a primeira conduta para esse paciente?

Paciente de 56 anos, tabagista e hipertenso, dá entrada com queixa de dor em panturrilha ao caminhar cerca de 200 metros há cerca de 6 meses, não tendo notado irradiação, havendo melhora com o repouso, sem fatores acompanhantes, não tendo notado cianose dos membros. Durante o exame clínico realizado antes de qualquer teste ou exame, há palpação de pulso tibial anterior. Com base nesse dado, assinale a alternativa correta.

Considerando o quadro clínico da paciente, a melhor estratégia terapêutica inicial indicada é

Delirium é uma síndrome clínica presente em 10-16% dos pacientes idosos atendidos no Departamento de emergência. Apesar de a presença de delirium correlacionar-se de modo consistente com aumento da morbimortalidade, estima-se que até 60% dos casos não sejam diagnosticados. A apresentação clínica do delirium tem como característica central

Os resultados apresentados na gasometria desse paciente evidenciaram

Diante dos resultados supracitados, houve solicitação de um eletrocardiograma, que apresentou alterações eletrocardiográficas sugestivas de hipercalemia, tais como

Nas intervenções terapêuticas direcionadas para hipercalemia, os diuréticos de alça

Considerando o caso clínico, o quadro sugere como diagnóstico

Depois de internado em unidade de terapia intensiva, esse paciente recebeu tratamento clínico apropriado, com suplementação inicial de oxigênio por máscara a 5 L/min. Vinte e quatro horas após a admissão hospitalar, ele apresentava Glasgow 11 (ocular 3+ verbal 3+ motora 5), frequência cardíaca 115bpm, pressão arterial 150x90 mmHg, frequência respiratória de 22 incursões por minuto, SpO 2 87% com máscara a 10 L/min. Ausculta pulmonar mantém estertores crepitantes difusos em ambos os pulmões. Uma nova gasometria evidenciou: pH = 7,37; PaCO 2 = 45 mmHg; PaO 2 = 70 mmHg; bicarbonato = 25 mEq/L e SaO2 = 88%. Esse resultado evidenciou

Dois dias após a sua internação hospitalar, o paciente encontra-se sob ventilação mecânica assistida-controlada a volume, com volume corrente de 450ml, PEEP 5 cmH 2O, frequência respiratória de 20 incursões por minuto e fração inspirada de oxigênio (FiO 2) a 100%. Gasometria colhida evidencia pH = 7,36; PaCO 2 = 40 mmHg; PaO 2 = 95 mmHg; bicarbonato = 22 mEq/L e SaO 2 = 97%. Diante do quadro,

A conduta indicada nesse caso é

Assinale a alternativa correta com relação às indicações de Transplante Hepático e alocação dos pacientes em lista no Brasil.

Sobre a doença celíaca, assinale a alternativa INCORRETA.

NÃO é um critério para indicação de tratamento cirúrgico de obesidade:

Paciente feminina, 68 anos, apresenta quadro de poliartrite simétrica em mãos e punhos, cumulativa com rigidez pós repouso de 2 horas. Nos exames de imagem, apresenta Rx de mãos com Osteopenia periarticular bilateral. Qual o provável diagnóstico?

São sinais semiológicos que podem ocorrer na insuficiência aórtica grave:

O choque é uma das principais causas de morte entre os politraumatizados, podendo ocorrer como uma das complicações pós-operatórias mais graves. O paciente em choque tem os seguintes sinais clínicos clássicos:

Entre as opções abaixo, qual é a principal causa de abdome agudo?