Paciente do sexo feminino, 16 anos, previamente hígida admitida na unidade de urgência com quadro de taquipneia. Há relato de atendimentos anteriores com a mesma queixa nos últimos 15 dias. Nega uso quaisquer medicamentos. Nega consumo de álcool e substâncias ilícitas. Refere emagrecimento de 5 kg, não intencional no último mês. Ao exame encontra-se em Regular estado geral, corada, desidratada +++/4+, corada. Demais aspectos do exame físico sem alterações. A conduta mais apropriada na condução dessa paciente seria:

Recentemente, um comitê de experts da International Diabetes Federation (IDF) reavaliou a acurácia e a aplicabilidade do teste oral de tolerância à glicose de 1 hora (TTGO-1h) para diagnóstico de pré-diabetes e de diabetes. TTGO-1h é mais prático do que o TTGO-2h. Assinale a alternativa que apresenta a correta interpretação do valor de glicemia obtido 1 hora após a administração de 75 g de glicose.

Um paciente de 50 anos chega ao pronto-socorro de Queimadas, PB, após sofrer um acidente de trânsito. Ele apresenta pressão arterial de 70/40 mmHg, taquicardia de 120 bpm e pele fria e pegajosa. O diagnóstico inicial é de choque hipovolêmico. Considere as afirmativas abaixo:

Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) é uma síndrome clínica na qual os pacientes apresentam sinais e sintomas de insuficiência cardíaca como resultado de alta pressão de enchimento do ventrículo esquerdo, apesar de Fração de Ejeção do VE (FEVE) normal ou quase normal. Para pacientes com ICFEP, os objetivos do tratamento são reduzir os sintomas de insuficiência cardíaca, aumentar o status funcional e reduzir o risco de internação hospitalar. A classe medicamentosa que diminui o risco de internação hospitalar nesses pacientes é:

Um paciente de 65 anos, acamado após cirurgia ortopédica, desenvolve dor súbita no peito e dispnéia. O exame revela taquicardia, taquipneia e hipoxemia. A gasometria arterial mostra acidose respiratória com hipoxemia severa. A suspeita é de embolia pulmonar. Considere as afirmativas abaixo:

O Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) é um documento elaborado para prevenção, diagnóstico e manejo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), que é revisado anualmente. Uma das principais mudanças no GOLD 2023 foi a classificação em grupos; agora deve-se classificá-lo em perfil exacerbador e não exacerbador. De acordo com GOLD 2023, assinale a alternativa que indica corretamente o grupo perfil exacerbador.

Homem de 42 anos, negro, motorista de caminhão com diagnóstico prévio de hipertensão arterial em uso domiciliar de amlodipina 10mg/dia comparece a Unidade de emergência com pedido de “medir a pressão”. Nega cefaleia, dor torácica e quaisquer outros sintomas. Na medida inicial encontra-se com PA 180/120 mmHg. É orientado a aguardar na sala de observação e uma nova medida é realizada 30 minutos após com achado de PA 160/120 mmHg. O diagnóstico e conduta nessa situação é:

Assinale a alternativa correta com relação ao rastreamento de diabetes (DM), segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes.

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, apresenta dor torácica, dispneia, perda de 10 kilos em 2 meses, sudorese noturna e anemia. Assinale a alternativa mais compatível com esse quadro clínico.

Qual dos seguintes é um sinal comum de insuficiência hepática avançada?

Complete a lacuna: “A colangite, que pode ser diagnosticada de acordo com a tríade de Charcot - dor no QSD (Quadrante Superior Direito), icterícia e _______ - é potencialmente fatal.”

Na avaliação de um paciente com hiponatremia, qual achado semiológico é mais sugestivo de um comprometimento neurológico grave associado à rápida queda dos níveis séricos de sódio?

Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, dá entrada na UBS referindo falta de ar aos mínimos esforços, tosse produtiva, febril, há 4 dias, taquipneica estável hemodinamicamente, FR 26 rpm, oximetria de pulso: 92%, tem história pregressa de rinite e sinusite, nega outras patologias. Informa que veio à UBS para fazer inalação com soro fisiológico, já que não tem asma, conforme recomendação de seu médico que a atendeu há 4 dias, que fez naquela ocasião diagnóstico de sinusite agudizada. Assinale a conduta mais apropriada para essa paciente.

Paciente feminina, 32 anos, com queixa de disúria, polaciúria e urgência miccional há 2 dias. Nega febre, calafrios ou dor lombar. Ao exame físico, apresenta punho-percussão lombar negativa e Giordano negativo. Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?

Um paciente de 40 anos, com histórico de esquizofrenia, é trazido ao pronto-socorro de Queimadas, PB, após ser encontrado inconsciente e com bradicardia severa. Ele foi visto tomando uma quantidade desconhecida de antipsicóticos. A equipe inicia a reanimação cardiopulmonar. Considere as afirmativas abaixo:

Paciente, sexo feminino, 45 anos, apresenta queixa de dispneia progressiva nas últimas três semanas. Levada por familiares ao pronto-socorro, realizada propedêutica inicial para dispneia, demonstrou radiografia de tórax com derrame pleural volumoso à direita. Realizado toracocentese diagnóstica, demonstrou presença de líquido pleural classificado como exsudato. NÃO indica uma etiologia provável para o derrame pleural exsudativo:

Homem 36 anos, solteiro, procedente de Juazeiro admitido na unidade de emergência após tentativa de suicídio por ingesta de 55ml veneno que não soube especificar qual associado a ingesta de cerveja. Evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, com desorientação, sonolência, sialorreia, sudorese, bradicardia. Nega uso de medicações, alergias e comorbidades. Antecedentes: nega patologias, internações. – Tabagista 3/d há 8 anos – Etilista: 8 garrafas de cerveja por dia. Ao exame físico: – REG normocorado, hidratado, salivação, lacrimejamento, micção, defecação, vômitos, pupilas puntiformes (miose), broncorreia e sibilos, bradicardia. – AP: MVF, sem RA. SatO2: 100% em ar ambiente. – AC: RCR em 2T, BNF, sem sopros. FC: 90. PA: 121/63. – Abdome: leve dor à palpação epigástrica, DB negativo, RHA+, sem VCM – Neuro: pupilas mitóticas, ECG= 15, sonolento. O agente mais provável de ter causado a intoxicação acima e seu antídoto é:

Paciente masculino, 45 anos, com dor lombar direita súbita e intensa, irradiando para região inguinal, acompanhada de náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta-se inquieto, com Giordano positivo à direita. Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?

Um agricultor de 50 anos, residente em uma zona rural de Queimadas, PB, é trazido ao pronto-socorro após ser picado por uma serpente, identificada como uma jararaca. No hospital, ele apresenta ansiedade extrema, sudorese e taquicardia, complicando o manejo do caso. Considere as afirmativas abaixo:

Paciente, sexo feminino, 38 anos, em idade fértil, procura atendimento médico de urgência devido à dor intensa epigástrica e hipocôndrio esquerdo, após ingestão alimentar gordurosa, associada a náuseas e vômitos, distensão abdominal e eructação. Ultrassonografia abdominal com evidências de cálculos em vesícula biliar, sem sinais de colecistite. São considerados fatores de risco para o desenvolvimento de colelitíase, EXCETO:

Paciente, sexo masculino, 53 anos, alcoolista e com história conhecida de cirrose chega ao pronto socorro com quadro de hematêmese aguda. Realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou múltiplas varizes esofágicas em sangramento. Neste caso a melhor conduta é:

No contexto de hipomagnesemia, qual manifestação clínica é mais indicativa de arritmias cardíacas potencialmente fatais e deve ser imediatamente investigada?

Paciente, sexo masculino, 58 anos, obeso (IMC 34,8), hipertenso, diabetes mellitus tipo 2, com aumento da circunferência abdominal (108 cm) e apneia obstrutiva do sono. Nega tabagismo e etilismo. Durante consulta ambulatorial com equipe clínica médica, no exame clínico evidenciado, há presença de hepatomegalia, com suspeita clínica de esteatose hepática metabólica. O exame de imagem considerado como de primeira escolha para o diagnóstico de esteatose hepática metabólica é:

Uma paciente idosa com histórico de insuficiência cardíaca descompensada é admitida no hospital de Queimadas, PB, com dispneia, edema generalizado e confusão mental. A gasometria arterial revela alcalose metabólica grave, e a paciente apresenta sinais de hipocalemia. Considere as afirmativas abaixo:

A hipertensão arterial é uma doença crônica caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias. Ela acontece quando os valores são iguais ou ultrapassam os 140/90 mmHg. A pressão alta faz com que o coração tenha que exercer um esforço maior do que o normal para fazer com que o sangue seja distribuído corretamente no corpo. A pressão alta é um dos principais fatores de risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral, enfarte, aneurisma arterial e insuficiência renal e cardíaca. Em 90% dos casos essa doença é herdada dos pais, mas, há vários fatores que influenciam nos níveis de pressão arterial, entre eles o fumo, consumo de bebidas alcoólicas, obesidade, estresse, elevado consumo de sal, níveis altos de colesterol e a falta de atividade física. Uma das classes utilizadas para o tratamento da Hipertensão Arterial é os Bloqueadores adrenérgicos. Das alternativas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a medicamentos dessa classe farmacológica.

Qual a indicação correta de tratamento da osteoporose após a menopausa?

A anafilaxia é descrita como uma reação de hipersensibilidade imediata desencadeada pela exposição de indivíduos previamente sensibilizados a um alérgeno e mediada pelas imunoglobulinas E (IgE), com rápida liberação de mediadores de basófilos e mastócitos e células inflamatórias. Pacientes que tiveram anafilaxia precisam de avaliação para confirmar o diagnóstico e determinar a(s) causa(s) e possíveis fatores contribuintes. Trata-se da principal causa de anafilaxia:

Sr. José Antônio, 67 anos, chega a emergência com quadro de confusão mental, dor abdominal, tremores, temperatura retal de 35ºC e icterícia. Realizou raio-X abdominal mostrado na figura baixo, evidenciando ar na árvore biliar. O diagnóstico mais provável deste paciente é:

Paciente, 25 anos, no primeiro trimestre de gestação, apresenta-se com queixa de indigestão com ânsia de vômito frequente por toda a gravidez. Ao realizar Ultrassonografia abdominal, evidenciam-se cálculos em vesícula biliar. Neste caso o tratamento mais apropriado é:

É considerado sinal de alarme em linfonodomegalia: