Em pacientes com trombose venosa cerebral complicada por hemorragia intracraniana, qual é a abordagem terapêutica inicial mais indicada, considerando o balanço entre o risco de expansão hemorrágica e a prevenção de eventos trombóticos adicionais?

Menino, 3 anos de idade, estava em casa, brincando e perdeu a consciência, apresentou movimentos dos mem- bros superiores e inferiores por cerca de 5 minutos. O tra- jeto para o hospital durou 15 minutos, apresentou novos movimentos em membros, urinou, não retomou consciên- cia. Na sala de urgência, voltou a apresentar movimentos tônico-clônicos por 3 minutos, foi medicada com midazo- lam intranasal, recebeu oxigênio por máscara, enquanto se puncionava acesso venoso. Após 10 minutos voltou a apresentar convulsão generalizada. O diagnóstico e a conduta inicial indicada ao quadro são, respectivamente:

De acordo com os critérios diagnósticos do DSM-5, o critério essencial para o diagnóstico de anorexia nervosa, que envolve a restrição alimentar e suas consequências é a(o):

Paciente, sexo feminino, 50 anos, com pneumonia de evolução arrastada, apresenta febre persistente e derrame pleural loculado à ultrassonografia. A toracocentese revela líquido purulento com pH < 7,2 e glicose < 40 mg/dL. Nesse caso, o tratamento inicial adequado, é:

Assinale a alternativa incorreta sobre espondilite anquilosante:

Assinale a alternativa que caracteriza uma situação clínica de emergência:

Um paciente de 37 anos apresenta dor unilateral intensa na região orbital, acompanhada de lacrimejamento, congestão nasal e inquietação. Os episódios duram cerca de 90 minutos e ocorrem diariamente no mesmo horário há duas semanas. A melhor estratégia inicial de manejo é:

Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é

Um homem de 52 anos apresenta dor lombar progressiva com irradiação bilateral para as pernas, fraqueza nos membros inferiores e dificuldade para caminhar. Exame físico revela hiperreflexia patelar bilateral e sensibilidade diminuída abaixo do nível torácico médio. A ressonância magnética com contraste mostra lesão intradural intramedular com realce homogêneo e edema perilesional. Qual é o diagnóstico mais provável?

Sobre o derrame pleural, analise as afirmativas a seguir.

Um paciente de 58 anos apresenta fraqueza do membro inferior direito e perda da sensibilidade ao toque leve no mesmo lado, acompanhada de perda da sensibilidade térmica e dolorosa no membro inferior esquerdo. Não há comprometimento de outros membros ou alterações na força muscular proximal. Onde está localizada a lesão e qual é a síndrome neurológica mais provável, respectivamente?

Um paciente de 37 anos é admitido com febre alta, cefaleia intensa e episódios de convulsões tônico-clônicas. No exame físico, observa-se rigidez de nuca. O líquido cefalorraquidiano (LCR) apresenta pleocitose neutrofílica, glicose reduzida e proteína elevada. Uma tomografia computadorizada mostra uma lesão intraparenquimatosa na região temporal direita, hiperdensa, com efeito de massa. O diagnóstico mais provável e a abordagem inicial são, respectivamente:

Analise as afirmativas abaixo sobre as possíveis complicações de uma toracocentese de alívio com esvaziamento de mais de 1.500mL.

Uma paciente de 40 anos apresenta quadro de confusão mental, febre, petéquias difusas e insuficiência renal aguda. O hemograma revela anemia e trombocitopenia graves, e o exame do esfregaço de sangue periférico mostra esquizócitos. Qual é o tratamento inicial apropriado para esse quadro?

Uma paciente de 45 anos apresenta dor persistente na região esquerda do rosto e mandíbula, descrita como uma dor contínua, latejante e de intensidade moderada à grave. Ela relata que a dor piora ao mastigar alimentos duros e durante longas conversas. Além disso, sente desconforto na região do ouvido esquerdo, sem histórico de zumbido ou perda auditiva. Já consultou vários dentistas e otorrinolaringologistas, sem diagnóstico conclusivo. O exame clínico revela uma sensibilidade acentuada à palpação do músculo masseter esquerdo, que reproduz a dor descrita pela paciente. A avaliação radiológica não mostra alterações ósseas ou dentárias significativas. Com base no quadro, qual é a melhor abordagem inicial para o manejo da condição dessa paciente?

Adolescente, sexo masculino, com 15 anos de idade, com escore-z de índice de massa corporal entre +2 e +3, dislipidêmico, apresenta três medidas, em ocasiões diferentes, de pressão arterial de 126 x 75 mmHg. De acordo com recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria, como esse paciente é classificado de acordo com sua pressão arterial?

É(São) marcador(es) diagnóstico(s)-chave para a narcolepsia tipo 1 e está fortemente associado(s) à deficiência de hipocretina no líquido cefalorraquidiano (LCR):

Paciente, sexo masculino, 58 anos, com diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática, apresenta piora progressiva da dispneia apesar do uso de antifibróticos. A gasometria mostra hipoxemia grave. Nesse caso a abordagem correta, é:

Nesse caso, a primeira ação prioritária é

Em relação às manifestações neurológicas de doenças reumatológicas, é mais comum em pacientes com artrite reumatoide avançada e não controlada:

Analise as asserções abaixo e marque posteriormente a alternativa correspondente.
I - O envenenamento escorpiônico é muito comum no Brasil, ocorre mais nos meses de calor e em pessoas de 15 a 50 anos, bem como pode causar a morte, principalmente em crianças, sendo o gênero Tityus o de maior importância no país.
II - A ação do seu veneno é neurotóxica direta sobre os neurônios do córtex, o cerebelo e a medula espinal, podendo ocorrer, ainda, a impregnação dos núcleos neurovegetativos do bulbo, levando à morte por choque e apneia. Muitos escorpiões, porém, produzem ferroadas inócuas, com os sinais comuns de vários graus de edema, dor e alteração de cor da pele.

Nesse caso, a hipótese e a conduta de urgência são

A doença cística das vias biliares, quando compromete a via biliar intra e extra-hepática é, pela classificação de Toldane, definida como tipo

Nesse caso, a conduta imediata é

Assinale a alternativa que apresenta a neuropatia crônica desmielinizante imunomediada mais adequada para distinguir a polirradiculoneuropatia inflamatória desmielinizante crônica (CIDP) de outras neuropatias crônicas com achados clínicos e eletrofisiológicos semelhantes.

Em relação à rinite do lactente, assinale a alternativa CORRETA.

Dos sintomas abaixo com surgimento súbito, os que melhor definem a rinossinusite aguda da infância são:

Como, em geral, ocorre a evolução das mucoceles de seios paranasais?

Dentre as opções abaixo, qual é o achado laboratorial que representa o marcador bioquímico para diagnóstico da rabdomiólise?

Qual é o papel dos glicosaminoglicanos (GAG's) na defesa da bexiga contra infecções do trato urinário?