A ressuscitação hipotensiva (para controle de danos) deve ser evitada , quando há também traumatismo

Apesar de ser tratamento de segunda escolha, alcoolização percutânea para o tratamento de tumores hepáticos tem indicação em algumas situações. Assinale a alternativa CORRETA no que concerne a esse tipo de tratamento.

Com relação às ulceras venosas crônicas dos membros inferiores, assinale a a ltern ativa CORRETA.

Pacientes com choque séptico apresentam vasodilatação e perdas hídricas para o espaço intersticial, que podem se somar à depressão miocárdica. Sobre o uso de drogas inotrópicas e vasoativas, é CORRETO afirmar que

Com relação aos Aneurismas de Aorta Abdominal (AAA), assinale a alternativa INCORRETA.

Homem de 35 anos, natural de Recife apresenta-se com queixa de febre há 2 meses associada à tosse não produtiva. Ao exame físico, murmúrio vesicular e frêmito toracovocal diminuídos à direita. Hemograma sem alterações e radiografia de tórax com imagem sugestiva de derrame pleural à direita. Optado por realizar toracocentese diagnóstica, que, segundo os critérios de Light, mostrou se tratar de um exsudato, com 2000 células/mm3, sendo 70% de linfócitos e 30% de polimorfonucleares. pH do líquido pleural = 7,35; glicose do líquido pleural = 50 mg/dl e ADA (adenosina deaminase) = 60 unidades/L. Sobre esse caso, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre a nefropatia induzida por contraste, assinale a alternativa CORRETA.

Em relação ao trauma abdominal vascular, assinale a a lternativa INCORRETA.

Homem de 54 anos evolui com queixa de aumento do volume abdominal há 2 meses. Ao exame físico, nota-se presença de macicez móvel e sinal de piparote positivo, sendo optada por realização de paracentese diagnóstica. Sobre esse caso, é CORRETO afirmar que

Em relação ao tumor de Klatskin, assinale a afirmativa CORRETA.

Paciente feminina, 64 anos, com queixa de dor súbita em membro inferior direito, com início há 1 hora. Ao exame físico , apresenta frialdade do membro direito em relação ao esquerdo, dor à pa lpação da panturrilha direita, com mobilidade reduzida des se membro, pulso femoral presente e os demais pulsos ausentes no membro inferior direito. No membro esquerdo , todos os pulsos estavam presentes. Qual diagnóstico é mais provável?

Em relação à fisiologia gastrointestinal, assinale a a lternativa INCORRETA.

Após ressuscitação volêmica, um paciente séptico tinha uma PVC de 9 cmH2O, PAM de 60 mmHg, hemoglobina de 6 g/dl e saturação venosa central de 65%. Além da administração de antibiótico, qual das seguintes terapias deve ser considerada?

Dentre as substâncias abaixo, assinale a que tem efeito pró -coagulante.

Em relação à vasoplegia do choque séptico, assinale a afirmativa CORRETA.

Apenas uma minoria dos pacientes com trauma torácico fechado necessitará de exploração cirúrgica de urgência (toracotomia). A maior parte deles (até 90%) apresenta lesões pulmonares ou da parede torácica e serão adequadamente m anejados com procedimentos simples na cena e/ou na sala de emergência. Sobre o trauma torácico fechado, assinale a alternativa CORRETA.

Em relação aos tumores neuroendócrinos, assinale a afirmativa INCORRETA.

Homem de 45 anos de idade com insuficiência renal crônica dialítica apresentando dispneia aos mínimos esforços e ortopneia de início há 24 horas após estar sem realizar hemodiálise há 2 semanas. Ao exame apresentava estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares e edema intenso dos MMII, ascendente até a raiz das coxas. O pH arterial era de 7.43 e o PaO2 de 88mmHg. Após 5 minutos do início de hemodiálise apresentou hipotensão grave com pressões divergentes e pulso paradoxal. O que deve ter ocorrido?

A abordagem às crises hipertensivas é de extrema relevância para atendimentos nos mais diversos prontos-socorros, sendo responsável por um grande volume de pacientes que chegam a esses locais. Nesse contexto, assinale o que o item correto:

Durante um plantão, você é chamado para atender um senhor de 60 anos, hipertenso, diabético. Nega tabagismo. Apresenta-se com dor torácica em aperto com irradiação para mandíbula há 3 horas:

Mulher, 36 anos, queixa-se de fadiga, letargia, cefaleia, tontura, dificuldade de concentração e palpitações. Em investigação de anemia, traz os seguintes exames: hemograma com diminuição da produção de eritrócitos; vitamina B12=450; T4 livre=0,5; TSH US= 9,2. A etiologia mais provável da anemia é:

Mulher, 70 anos, com dor intermitente em flanco esquerdo, irradiação para virilha há um dia. Piora com ingestão líquida. Procura atendimento por vômitos, sudorese, piora da dor e hematúria grave. Oligúria nas últimas 24 horas. Hipertensa e afebril no exame. O diagnóstico mais provável é:

Paciente masculino, 24 anos, com história de asma desde a infância, passou a apresentar crises quase diárias, frequentemente acordando com dispneia, usando nebulização cerca de cinco vezes por semana. Este quadro se tornou mais severo desde que iniciou no cargo de auxiliar de laboratório. A melhor conduta neste momento é:

São critérios de Ranson para avaliar a gravidade da pancreatite aguda, EXCETO:

Mulher, 48 anos, procura emergência com dor subesternal após exercício. Apresenta melhora com repouso. Os episódios se repetem, e o último teve maior duração. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Homem, 64 anos, com tosse crônica, frequente ao longo do dia, tabagista no passado, com diagnóstico estabelecido de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Foi levado à emergência por quadro de Hemoptise. Quais diagnósticos diferenciais deverão ser considerados?

Mulher, 44 anos, em tratamento com tiroxina por Hipotireoidismo devido à tireoidite de Hashimoto. Procura atendimento com quadro de fadiga, cefaleia, perda de peso, artralgia generalizada e mialgia. Traz exames com níveis normais de T4 livre e TSH US, anemia, creatinina: 1,7, ureia: 80, EQU com proteinúria, urocultura negativa e glicemia de jejum: 81. No exame físico, é notável erupção facial avermelhada em asa de borboleta, principalmente em regiões malares. O diagnóstico mais provável é:

Mulher, 70 anos, com dor intermitente há um dia em flanco esquerdo, com irradiação para virilha. Piora com ingestão de líquido. Procura atendimento por vômitos, sudorese, piora da dor e hematúria grave. Apresenta oligúria nas últimas 24 horas. No exame, revela-se hipertensa e afebril. O diagnóstico mais provável é:

Lactente de cinco meses, com antecedentes pessoais de hospitalização prolongada, está em mau estado geral e desnutrido, mas hidratado. Ao exame físico, apresentou roncos e crepitantes leves, taquipneia e má perfusão periférica. Os exames mostram pH: 7,27 e hipercalemia. A conduta terapêutica inicialmente recomendada é:

Homem, 48 anos, procura atendimento por dor abdominal constante e náusea, que não alivia com vômito. Irradiação para a parte média do dorso nas últimas duas horas. Dor à palpação abdominal e descompressão brusca, distensão abdominal, sons abdominais diminuídos e icterícia leve. Exames laboratoriais revelam hiperamilasemia (3 vezes o limite superior), hemograma com leucocitose e glicemia acima do normal. O diagnóstico mais provável é: