Por definição, a constante de tempo em ventilação mecânica corresponde ao tempo necessário para que a pressão intra-alveolar atinja 63% da pressão média na porção proximal do tubo orotraqueal. Calcule a constante de tempo.

O modo ventilatório pressão de suporte é amplamente utilizado na ventilação mecânica. Sobre esse modo, podemos afirmar que

A escolha e a aplicação de uma manobra de higiene brônquica devem considerar se ela pode atingir diretamente as propriedades viscoelásticas do muco. Assinale a alternativa em que as técnicas referidas utilizam o mesmo meio e a mesma forma para atingir o efeito de remoção de secreções.

Em relação ao desmame de ventilação mecânica (DVM), assinale a alternativa incorreta.

As sentenças abaixo se referem à relação entre transporte mucociliar e fluxo aéreo. Marque (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas.

São benefícios da utilização da pressão positiva expiratória final (PEEP) em pacientes sob ventilação mecânica invasiva, exceto

Paciente de 55 anos chega à UPA com um derrame pleural à direita. O plantonista decide realizar o estudo do líquido pleural para diferenciar exsudato de transudato. Qual das alternativas abaixo contém todos os elementos que podem ajudar na diferenciação entre exsudato e transudato?

A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é uma entidade marcada por significativa resposta inflamatória a um insulto local (pulmonar) ou distante (sistêmico) que resulta, invariavelmente, em hipoxemia e marcada alteração da mecânica pulmonar. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo:

Acerca do manejo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), marque a alternativa correta:

Um paciente masculino, de 60 anos, obeso e hipertenso, realizou polissonografia por apresentar sonolência excessiva. Neste ano está preocupado, pois dormiu ao volante e envolveu-se em um acidente automobilístico. A polissonografia mostrou arquitetura do sono com diminuição importante do sono REM e de fase 4. Em média ocorreram 48 eventos respiratórios por minuto (Índice de Apneia e Hipopneia - IAH 48). Qual a sua conduta?

Qual das alternativas abaixo apresenta o exame padrão-ouro que deve ser solicitado em um paciente com uma alta suspeita clínica de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) para confirmação diagnóstica?

Paciente masculino, 65 anos, encaminhado à consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços progressiva, que atualmente ocorre mesmo ao deambular no plano, associada a tosse persistente diária com expectoração clara. Nega perda de peso e dor torácica. Nega outros problemas de saúde, alergias ou história de asma na infância. Não pratica atividade física regular, relata tabagismo 30 maços/ano, sendo que está há uma semana sem fumar. Ao exame físico mostra-se eutrófico, sem dispneia de repouso, SpO2 92% ar ambiente, Ausculta Cardíaca e Pulmonar sem alterações, Sinais Vitais dentro da normalidade. Espirometria evidencia VEF1 = 1,5L (52% do previsto) CVF = 2,6L (78% do previsto) sem resposta significativa após uso de broncodilatador (400mcg de salbutamol) e Relação VEF1/CVF = 0,59 (pós broncodilatador). VEF1 – Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo CVF – Capacidade Vital Forçada. Considerando o quadro clínico e a prova funcional, é correto afirmar:

Paciente masculino, 65 anos, encaminhado à consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços progressiva, que atualmente ocorre mesmo ao deambular no plano, associada a tosse persistente diária com expectoração clara. Nega perda de peso e dor torácica. Nega outros problemas de saúde, alergias ou história de asma na infância. Não pratica atividade física regular, relata tabagismo 30 maços/ano, sendo que está há uma semana sem fumar. Ao exame físico mostra-se eutrófico, sem dispneia de repouso, SpO2 92% ar ambiente, Ausculta Cardíaca e Pulmonar sem alterações, Sinais Vitais dentro da normalidade. Espirometria evidencia VEF1 = 1,5L (52% do previsto) CVF = 2,6L (78% do previsto) sem resposta significativa após uso de broncodilatador (400mcg de salbutamol) e Relação VEF1/CVF = 0,59 (pós broncodilatador). VEF1 – Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo CVF – Capacidade Vital Forçada LABA – Beta Agonista de Longa Duração LAMA – Antimuscarínico de Longa Duração Considerando o quadro clínico e a prova funcional, é correto afirmar:

No diagnóstico do tromboembolismo pulmonar (TEP), o diagnóstico por imagem pode ser realizado por diversos métodos com sensibilidades e especificidades diferentes. O que se sabe é que:

Considerando o quadro clínico e a prova funcional, é correto afirmar:

É causa de insuficiência respiratória hipoxêmica (tipo I) a presença de alterações:

Assinale a alternativa que contém, respectivamente, o modo ventilatório utilizado para o paciente o caso relatado e o ajuste ventilatório que propicie a diminuição das pressões inspiratórias sem diminuir o volume-minuto.

Paciente do sexo masculino, 32 anos, não tabagista, apresenta diagnóstico de asma desde os 16 anos de idade. Fazia tratamento com salbutamol spray conforme sintomas, apresentava despertares noturnos frequentes (duas vezes por semana) e idas frequentes ao prontoatendimento por crises de asma. Realizou espirometria há 12 meses, com VEF1 58% do previsto. Foi iniciado tratamento com beclometasona spray oral 500 mcg de 12 em 12 h, formoterol 12 mcg de 12 em 12 h e salbutamol spray se necessário, todos por via inalatória. Encontra-se assintomático nos últimos seis meses e realizou espirometria atual com VEF1 85% do previsto. Qual conduta mais adequada, de acordo com a Global Iniciative for Asthma (GINA)?

Em relação à avaliação de pacientes com embolia pulmonar, assinale a alternativa INCORRETA.

Qual medicamento NÃO diminui exacerbações nos pacientes com DPOC?

Considere uma paciente intubada devido a rebaixamento do nível de consciência por intoxicação exógena cuja radiografia de tórax mostra tubo orotraqueal bem posicionado e atelectasia do lobo superior direito. Após extubação, houve expansão completa do lobo anteriormente atelectasiado. Qual a causa mais provável da atelectasia?

Um paciente tabagista de longa data foi hospitalizado por infecção respiratória. Na UTI, foi realizada gasimetria arterial que revelou: pH 7,32 / PO2 59 mmHg / PCO2 64 mmHg / sódio 140 mEq/l / Potássio 3,5 mEq/l / bicarbonato 32 mEq/l. Qual o distúrbio ácido-básico presente?

Paciente internado que evoluiu, em menos de 2 dias de internação, com quadro típico de pneumonia, sem história de uso de antibiótico nos últimos 15 dias e sem outro fator de risco, a primeira escolha para tratamento é:

A Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) proporciona suporte ventilatório para pacientes sob anestesia geral, pois estes perdem a capacidade de manutenção do drive ventilatório adequado para as trocas gasosas por depressão do sistema nervoso central decorrente dos fármacos utilizados na indução e manutenção anestésica. Sobre a VMI, analise as afirmativas abaixo:

São inúmeros os ajustes que precisam ser feitos quando a ventilação mecânica é iniciada. Atualmente, os aparelhos de anestesia já vêm com configurações preestabelecidas, que estão dentro do adequado para a maioria dos pacientes adultos, exigindo apenas um ajuste fino. Sobre estas configurações, assinale V para verdadeiro e F para falso:

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a efeito colateral secundário ao uso de corticoide inalatório.

Paciente, 68 anos, masculino, hipertenso, tabagista 60 anos/maço, vem com queixa de dispneia progressiva há 6 meses, com piora importante no último mês. Ao exame: estado geral comprometido, emagrecido, PA: 130x80, SPO2: 89% em ar-ambiente, FC: 109, FR: 30. Tórax: aumento do diâmetro anteroposterior do tórax, na ausculta, murmúrio vesicular universalmente reduzido, com prolongamento do tempo expiratório e sibilos expiratórios. Ritmo cardíaco irregular em 2 tempos e bulhas hipofonéticas. Com base na anamnese e exame físico assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico sindrômico apresentado pelo paciente.

Em relação aos derrames pleurais, é INCORRETO afirmar que

Em qual situação abaixo, há indicação de drenagem torácica?

Baseado no quadro clínico acima e na principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que corresponde ao exame complementar que confirmaria o diagnóstico.