Sobre o tromboembolismo pulmonar, analise as sentenças abaixo e de valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) A especificidade dos D-dímeros na suspeita de TEP é elevada e não se altera com a idade. ( ) A angiotomografia computorizada com múltiplos detetores é o método de escolha para a avaliação de imagem da vascularização pulmonar em doentes com suspeita de TEP. ( ) O TEP pode ser assintomático ou detectado acidentalmente durante a avaliação diagnóstica de outra doença. ( ) Para além dos sintomas, o conhecimento dos fatores predisponentes para o TEP é importante ao determinar a probabilidade clínica da doença, que aumenta com o número dos fatores predisponentes presentes; no entanto, preponentes podem não ser encontrados em porcentagem significativa dos casos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Analise as seguintes assertivas em relação às pneumonias: I. Bronquiectasias, corticoterapia , desnutrição e hospitalizações repetidas são causas adicionais predisponentes para infecções por Pseudomonas sp. II. As infecções causadas por bactérias atípicas, como clamídia e micoplasma, costumam apresentar quadro mais agressivo, com menor tempo de duraçã o dos sintomas. III. A clamídia tem sido descrita com maior frequência em adultos jovens em tratamento ambulatorial; já o micoplasma tem sido mais identificada em idosos e pode ser causa de pneumonia grave nessa população. Quais estão corretas?

Faz parte da estratégia protetora da ventilação mecânica na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo:

Quanto à epidemiologia e prevalência da asma na população mundial, é correto afirmar que:

Com relação ao uso do cateter nasal de alto fluxo, assinale V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, marque o item que possui a sequência correta, de cima para baixo.

Analise as assertivas abaixo sobre a asma: I. Nos países desenvolvidos, a prevalência apresenta diminuição nas últimas três décadas. II. Na infância, a prevalência é duas vezes maior nos indivíduos do sexo masculino em relação aos do feminino, igualando-se na idade adulta. III. O seu pico de incidência é na faixa dos 12 anos. Quais estão corretas?

Quanto à patogênese da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é correto afirmar que:

No que diz respeito às manifestações clínicas da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é INCORRETO afirmar que:

Qual a apresentação ultrassonográfica mais comum do câncer de pâncreas?

Analise as assertivas abaixo referentes à Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA): I. Quanto à fisiopatologia da síndrome, três fases são reconhecidas: exsudativa, proliferativa e fibrótica. II. Os quadros sépticos são os responsáveis pela maioria dos casos. III. Caracteriza -se por insuficiência respiratória hipercápnica. IV. Durante o suporte ventilatório invasivo, o uso de “estratégia protetora” é recomendado, pois melhora a oxigenação dos pacientes , porém não reduz mortalidade. V. Corticoterapia está indicada com intuito de reduzir a inflamação pulmonar e melhorar a oxigenação dos pacientes, porém não reduz a mortalidade. Quais estão corretas?

Analise as assertivas abaixo referentes à Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA):

É um dos objetivos do suporte ventilatório na crise asmática aguda:

Sobre pneumonia comunitária no adulto (PAC), assinale a alternativa CORRETA:

Na tentativa de melhorar o rendimento do diagnóstico clínico de pneumonia hospitalar, foi criado o escore CPIS (Clinical Pulmonar Infection Score). Caso a pontuação dele seja superior a 6, há boa correlação com a presença de pneumonia confirmada pela cultura. Das alternativas abaixo, a que NÃO faz parte dos critérios do CPIS é:

Pneumonias são doenças inflamatórias agudas de causa infecciosa que acometem os espaços aéreos e são causadas por vírus, bactérias ou fungos. Sobre as pneumonias comunitárias, é CORRETO afirmar:

TRM-TB é um teste de amplificação de ácidos nucleicos utilizado para detecção de DNA do M. tuberculosis e triagem de cepas resistentes à rifampicina pela técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real. O teste detecta presença ou ausência do complexo M. tuberculosis e indica sensibilidade ou resistência à rifampicina em aproximadamente duas horas em ambiente laboratorial, sendo necessária somente uma amostra de escarro. Em relação ao teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB), assinale a alternativa INCORRETA.

O tratamento da PAC - pneumonia adquirida na comunidade - depende da gravidade clínica do paciente, principal determinante do local de tratamento do paciente: ambulatorial, hospitalar ou em UTI. De todos os antibióticos abaixo, qual NÃO deve ser utilizado para tratar PAC, em nível ambulatorial, quando não há agente definido?

A frequência geral de derrame pleural em uma radiografia de tórax varia de 0,3% a 1%, porém este valor muda bastante de acordo com a doença de base. Esses ocorrem mais comumente em pacientes como pneumonia ou com insuficiência cardíaca. Sobre o derrame pleural, são CORRETAS: I. O derrame pleural provocado por neoplasia maligna em geral exibe mau prognóstico. II. É obrigatória a coleta de material nos casos de derrame pequeno por insuficiência cardíaca. III. O derrame hipertensivo e recorrente costuma estar associado a pleurite viral.

Um plantonista da UPA recebe um paciente de 65 anos, que já o acompanha na unidade de saúde: masculino, tabagista de 40 cigarros/dia, com história de dispneia, tosse produtiva e expectoração catarral abundante, com piora súbita da dispneia e da frequência da tosse. Na sua avaliação clínica, devemos considerar como causa mais frequente dessa piora:

Sobre a apneia obstrutiva do sono (AOS) e a síndrome da hipoventilação da obesidade (SHO), assinale a CORRETA:

Sobre as indicações para iniciar a ventilação mecânica considere a alternativa incorreta:

Em crianças menores de 5 anos, o diagnóstico de asma é feito clinicamente, pela dificuldade em obter dados objetivos que confirmem a doença. Nesse sentido, assinale a alternativa que não apresenta uma manifestação clínica sugestiva de asma.

Paciente do sexo masculino, 69 anos, admitido com história de dispneia progressiva, aos esforços, de início há 3 meses, acompanhada de tosse seca persistente. Tabagista desde os 18 anos (20 maços/ano). Ausculta pulmonar apresentando estertores finos holo e teleinspiratórios do tipo “velcro”. Avaliação cardiológica normal. Solicitada TCAR para investigação etiológica. São critérios radiológicos para o diagnóstico de Pneumonia Intersticial Usual:

I. Consolidações peribrônquicas;
II. Micronódulos difusos bilaterais com predomínio em lobos superiores;
III. Faveolamento com ou sem bronquiectasias;
IV. Alterações reticulares e opacidades em vidro fosco em região basal e subpleural.

Estão corretos, apenas:

Lúcia, 70 anos, comparece a consulta no posto de saúde com queixas de emagrecimento, tosse com expectoração e dispneia aos esforços há 3 anos, com piora progressiva e limitação das atividades diárias. Possui histórico de tabagismo desde a adolescência, fumava 1 carteira/dia, referindo ter diminuído a quantidade. Ao exame observa-se sibilos e estridor, cianose nos lábios e extremidade dos dedos e baqueteamento digital. Com relação ao caso, analise as assertivas:
I. A tomografia computadorizada é útil apenas no caso de intervenção cirúrgica;
II. O quadro é característico de DPOC, não sendo necessário investigações adicionais;
III. Os sinais e sintomas comuns da DPOC são tosse, expectoração, dispneia aos esforços e baqueteamento digital.
Está correto o que se afirma em:

Caracteriza-se pela presença de obstrução ou limitação crônica do fluxo aéreo, geralmente progressiva e está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas ou gases tóxicos, causada primariamente pelo tabagismo e que conduz à hiperinsuflação pulmonar. Os principais sinais e sintomas são tosse, dispneia, sibilância e expectoração crônicos. Embora comprometa os pulmões, ela também produz consequências sistêmicas significativas, com manifestações como perda de peso e redução da massa muscular nas fases mais avançadas. O processo inflamatório crônico pode produzir alterações dos brônquios (bronquite crônica), bronquíolos (bronquiolite obstrutiva) e parênquima pulmonar (enfisema pulmonar). A predominância destas alterações é variável em cada indivíduo, tendo relação com os sintomas apresentados. Assinale a alternativa que apresenta a patologia acima definida.

A confirmação do diagnóstico de asma usualmente é feita através da espirometria pela detecção da limitação ao fluxo de ar e demonstração de reversibilidade após inalação de um broncodilatador. A resposta ao broncodilatador é considerada significativa e indicativa de asma quando o volume expiratório forçado no primeiro segundo aumenta, pelo menos:

A confirmação do diagnóstico de asma usualmente é feita através da espirometria pela detecção da limitação ao fluxo de ar e demonstração de reversibilidade após inalação de um broncodilatador de curta ação. A resposta ao broncodilatador é considerada significativa e indicativa de asma quando o volume expiratório forçado no primeiro segundo aumenta, pelo menos:

Sobre o uso de antibioticoterapia profilática na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a opção correta:

Acerca dos achados clássicos de exames de imagem realizados para diagnóstico de Embolia Pulmonar, assinale qual o nome do sinal que representa a consolidação em forma de cunha que se estende até a pleura.

L.S , idade 16 anos, procura o Pronto -Socorro com histo ria de febre, tosse e dor em hemito rax direito ha 4 dias. No momento do exame se encontrava febril 38,6Cº, taquica rdico e taquipneico com broncofonia e pectoriloquia afo nica e fre mito toracovocal aumentado. O diagno stico para o caso baseado nos dados semiolo gicos e :