Na suspeita clínica da pneumonia adquirida na comunidade, os pacientes devem ser avaliados de acordo com a gravidade da doença, o que orientará o local de tratamento, a intensidade da investigação etiológica e a escolha do antibiótico, que normalmente ocorre de forma empírica. Na decisão de pesquisar antígenos urinários para tentar determinar a etiologia da pneumonia, deve-se considerar que este método:

O uso de medicamentos é um recurso adicional no tratamento do tabagismo quando a abordagem comportamental é insuficiente pela presença de elevado grau de dependência à nicotina. Nessa perspectiva:

F.H.I.S., de 55 anos, apresenta um quadro de tosse crônica com secreção esbranquiçada e dispneia no grau 1 pela escala mMRC (0-4). Dentre os hábitos de vida, apresenta va história de fumar quatro cigarros de palha por dia há 20 anos. Diante desse quadro, a investigação diagnóstica contemplou a realização de uma espirometria, cujos resultados mostraram uma capacidade vital forçada (CVF) normal e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) = 76% e a relação VEF1/CVF de 0,65, sem alteração após a prova broncodilatadora. A classificação da dispneia do sr. F.H.I.S. em grau 1 pela escala mMRC (0-4) baseou-se na seguinte queixa expressa pelo paciente:

Mulher de 66 anos procura atendimento em pronto-socorro com história de sete dias de espirros, coriza e mal-estar, que evoluiu há dois dias com tosse produtiva, expectoração amarelada, febre e dor torácica. Ao exame físico, encontrava-se lúcida, com frequência respiratória de 32 incursões por minuto, pressão arterial de 110 x 70 mmHg e com estertores finos em base de tórax à direita. Os exames complementares mostravam leucocitose de 15000, ureia de 65 mg/dL e RX de tórax com infiltrado alveolar em base de pulmão direito. De acordo com o escore de gravidade de pneumonia, recomendado pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, a forma adequada para iniciar o tratamento dessa paciente é:

A oxigenoterapia domiciliar prolongada tem demonstrado ser o principal tratamento para melhorar a sobrevida de pacientes hipoxêmicos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Assim, há indicação de seu uso na presença de

Em que consiste o manejo básico de asma persistente leve?

Mãe leva filho de três anos para consulta por apresentar dificuldade respiratória de início súbito há três dias durante o jantar. A tosse úmida, intensa no início da crise, mantém-se desde então, durante todo o dia e grande parte da noite, sem expectoração. Exame físico: Bom estado geral, eupneico, com febre baixa, sibilos expiratórios em terço médio do hemitórax esquerdo. Qual é o diagnóstico inicial a indicar:

Placas pleurais calcificadas que se localizam notadamente na porção diafragmática das pleuras estão mais frequentemente associadas a:

Sintoma/sinal mais frequentemente relacionado à agudização clínica de bronquiectasia: