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Sobre o diagnóstico radiológico da Pneumonia, analise as afirmativas abaixo:
Mulher, 58 anos, aposentada, apresenta-se no pronto-socorro com história de tosse persistente, febre e dificuldade respiratória há 5 dias. Ela relata ter se sentido cansada e fraca durante o mesmo período. A família conta que a mulher não tem histórico de doenças respiratórias crônicas, como asma ou DPOC. Sinais vitais: T: 38,5 °C; FC: 100 bpm; FR: 24 rpm; PA: 140/85 mmHg; Saturação de oxigênio: 91% em ar ambiente. No exame físico, apresenta ausculta pulmonar com sons respiratórios diminuídos na base do pulmão direito; crepitações e estertores presentes; realizado radiografia de tórax. Qual a principal hipótese diagnóstica?
Uma mulher de 62 anos, ex-tabagista, foi submetida a TC de tórax com protocolo de baixa dose para screening de câncer de pulmão que identificou nódulo sólido, não espiculado, com 7 mm, subpleural, no lobo superior esquerdo. Considerando uma probabilidade de malignidade de 3,9% calculada pelo modelo de Brock, qual a conduta mais apropriada?
As alterações agudas pulmonares no paciente crítico requerem ações imediatas. O uso do ultrassom à beira leito tornou o diagnóstico mais rápido e eficaz, trazendo melhores resultados no prognóstico do paciente. Qual dos seguintes achados de ultrassonografia é indicativo de pneumotórax em um paciente crítico?
Um paciente pediátrico de 8 anos foi admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda secundária a uma pneumonia grave. Após avaliação, a equipe médica decidiu iniciar ventilação mecânica.
Qual das seguintes situações é mais apropriada para o uso de ventilação mecânica não invasiva (VNI) em comparação com a ventilação mecânica invasiva (VMI)?
Paciente sexo masculino, 65 anos de idade, comparece à consulta médica na UBS apresentando tosse, com secreção amarela que vai clareando ao longo do dia, falta de ar aos médios esforços, e informa que teve 3 episódios semelhantes nesse último ano. Apresentou tuberculose pulmonar há 6 anos, e recebeu alta por cura, mas ficou com extensas lesões radiológicas: bronquiectasias, fibrose com desvio da traqueia para direita (trouxe radiografia antiga). Usa formoterol 12 mcg e budesonida 400 mcg 2x por dia e salbutamol spray 100 mcg, quando necessário, metiformina 500 mg, 4 comprimidos por dia, parou de fazer fisioterapia respiratória. A FC 20 bpm, saturação de O2: 92%, glicemia (dextro) 180 mg/dL, auscuta pulmonar roncos nos 2 hemotórax. Assinale a conduta terapêutica para esse paciente, após atendimento médico na UBS.
Qual estrutura é responsável pela troca de gases no sistema respiratório?
O surto de lesões pulmonares agudas relacionadas ao vaping, denominadas EVALI (lesão pulmonar aguda associada ao uso de produtos de e-cigarette ou vaping), começou no verão de 2019 nos EUA, acumulando várias mortes. Qual esclarecimento se daria a um jovem asmático usuário de cigarro eletrônico?
Trabalhador de 55 anos, com histórico de 20 anos de exposição à poeira de sílica em mina de carvão, apresenta dispneia progressiva aos esforços, tosse seca e dor torácica ventilatório-dependente. A radiografia de tórax revela opacidades nodulares bilaterais nos campos pulmonares superiores e calcificações em "casca de ovo" nos linfonodos hilares. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a principal COMPLICAÇÃO relacionada a essa doença?
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada por obstrução persistente do fluxo de ar. Seu diagnóstico é confirmado por espirometria, que mede a função pulmonar. Qual dos achados espirométricos é mais característico de um paciente com DPOC?
Sobre o tratamento para cessar o tabagismo, assinale a alternativa correta:
Assinale a alternativa correta.
Em relação ao Corticosteroide Inalatório (CI) utilizado no tratamento de manutenção da asma, assinale a afirmativa correta:
Um homem de 29 anos é encaminhado ao pneumologista após um episódio de hemoptise. Ele relata histórico de epistaxes frequentes desde a infância e menciona que sua mãe e avô materno tiveram 'problemas de sangramento'. Durante a investigação, foi realizada uma tomografia computadorizada de tórax que revelou a presença de malformações arteriovenosas pulmonares (MAVP). Com base no cenário clínico apresentado e considerando o diagnóstico de Telangiectasia Hemorrágica Hereditária (THH), assinale a alternativa CORRETA.
Um paciente de 24 anos conta história de sudorese noturna, febre vespertina e emagrecimento nas últimas seis semanas. Na véspera do atendimento, apresentou quadro de dor aguda, ventilatório dependente no hemitórax direito. Ao exame clínico, nota-se a presença de diminuição da mobilidade ventilatória na metade inferior do hemitórax afetado, mas sem assimetria. O frêmito toraco-vocal está abolido e a percussão evidencia macicez na metade inferior do hemitórax direito. A ausculta apresenta silêncio: abolição do murmúrio vesicular, e ausência de ruídos adventícios. Diante do quadro descrito, qual seria o provável diagnóstico?
Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, ex-fumante, admitido com aumento da dispneia nos últimos 11 dias, associado à piora do escarro e mudança da secreção. Paciente portador de DPOC há seis anos e, desde então, recebe tratamento com beta-agonista de longa duração, em controle bastante irregular. Refere ter apresentado duas hospitalizações no último ano por DPOC. Ao exame, mantém desconforto respiratório. A ausculta pulmonar revela presença de sibilos e estertores crepitantes difusos. Exame à admissão: gasometria arterial = pH 7,35, pCO2 = 65 mmHg, pO2 = 55 mmHg, HCO3- 32 mEq/L. Paciente tratado em regime hospitalar, hemograma da alta: Hb = 17,5; GL = 6.800; n = 3.970; Lf = 210; Eo = 350; Mn = 120; Plaq = 21.0000. Considerando o diagnóstico desse paciente, quais medicações devem ser feitas em sua alta?
A respeito do tromboembolismo pulmonar (TEP), analise as afirmativas a seguir.
I. A tríade clássica do TEP (dispneia, dor torácica pleurítica e hemoptise) ocorre na maioria dos casos.
II. Há três condições que definem um TEP instável: parada cardiorrespiratória, choque obstrutivo e sinais de hipoperfusão.
III. Os achados mais comuns do ECG são taquicardia, inversão de onda T em D2 e alterações de segmento ST em V5 e V6.
IV. A principal causa de morte no TEP é falência de VD levando a baixo débito cardíaco.
Estão corretas as afirmativas
Paciente de 40 anos, marceneiro, com história de rinite alérgica e asma brônquica prévias, refere piora dos sintomas respiratórios após iniciar novo trabalho em indústria de madeira. Apresenta dispneia, sibilos, tosse seca e aperto no peito ao final do expediente, com melhora nos finais de semana e feriados. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica INICIAL MAIS ADEQUADA?
Qual das seguintes alternativas representa um benefício da oxigenoterapia em pacientes com doenças respiratórias crônicas?
Paciente de 23 anos, sexo feminino, queixou-se de dispneia progressiva e 2 episódios de síncope nos últimos 6 meses, e, após suspeita clínica e ecocardiográfica de hipertensão arterial pulmonar foi submetida a cateterismo cardáco direito. Qual resultado confirmaria a hipótese de Hipertensão arterial pulmonar (possíveis grupos I, III, IV ou V)?
Assinale a alternativa correta.
O tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) deve ser individualizado de acordo com a gravidade e modificado conforme a resposta. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo:
Uma causa de hipertensão pulmonar associada à hipóxia crônica e outra passível de reversão são, respectivamente:
Uma mulher de 35 anos, diagnosticada com Telangiectasia Hemorrágica Hereditária (THH) apresenta-se com dispneia progressiva e cianose. A tomografia computadorizada de tórax revela múltiplas malformações arteriovenosas pulmonares (MAVP). Considerando o cenário clínico e o diagnóstico de THH, qual seria a abordagem terapêutica mais apropriada para o manejo das complicações pulmonares da paciente?
Um paciente de 45 anos apresenta tosse crônica, expectoração purulenta e episódios recorrentes de infecções respiratórias. Durante a investigação diagnóstica, qual o exame de imagem mais indicado para confirmar o diagnóstico de bronquectasias?
Assinale a alternativa correta.
Em relação ao tratamento para cessação do tabagismo, assinale a alternativa CORRETA.
Um paciente de 55 anos, com histórico de alcoolismo, apresenta febre, tosse produtiva e dor torácica. Na investigação, é solicitado um exame de imagem. Qual o método mais apropriado para confirmar o diagnóstico de abcesso pulmonar?
Em relação à avaliação funcional para candidatos à ressecção pulmonar (por câncer de pulmão, não pequenas células), é correto afirmar:
Qual alternativa abaixo NÃO representa tratamento recomendado para hemoptise?





















