L.S, idade 16 anos, procura o Pronto-Socorro com história de febre, tosse e dor em hemitórax direito há 4 dias. No momento do exame se encontrava febril 38,6ºC, taquicárdico e taquipneico com broncofonia e pectoriloquia afônica e fremito toracovocal aumentado. O diagnóstico para o caso baseado nos dados semiológicos é:

Sobre os exames de apoio ao diagnóstico de pacientes com tromboembolia pulmonar (TEP), assinale a alternativa correta.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada pelo desenvolvimento progressivo de limitação ao fluxo aéreo. Acerca das exacerbações, assinale a opção correta.

O uso de pressão positiva nas vias aéreas (PAP) pode ser de forma contínua (CPAP) ou em dois níveis (Bilevel). Tem boa indicação para o tratamento da descompensação do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), escolhendo o modo conforme a gasometria, objetivando evitar a intubação oro-traqueal (IOT). No uso de ventiladores específicos para VNI, que tem traqueia unidirecional, para não agravarmos a hipercapnia, devemos sempre adaptar um(a):

Sobre o manejo da asma, é correto afirmar:

Uma das consequências do uso de cigarros por longa data é a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Sabemos que o cigarro pode levar à destruição alveolar e inflamação crônica dos brônquios. Com a perda alveolar ocorre um aumento da pressão da artéria pulmonar, consequentemente temos aumento do(a):

Ainda sobre a questão acima, esta condição é conhecida como:

Muitas vezes somos chamados na emergência ou na UTI para auxiliar na ventilação do paciente com diagnóstico de Edema Agudo de Pulmão. Sobre Ventilação Não Invasiva (VNI) no edema agudo de pulmão de origem cardiogênica, assinale a alternativa correta:

A asma tem diferentes graus de gravidade, que podem evoluir ou regredir. O grau mais brando tem sintomas leves e com pausa e manifesta-se em:

Como classificar o DPOC desse paciente?

O tabagismo é um dos problemas de saúde pública mais importantes no Brasil e no mundo. Apesar das políticas públicas para controle do tabagismo, ele ainda é uma das principais causas de morte preveníveis no mundo. A dependência química da nicotina é um dos fatores que dificultam o abandono do cigarro. Para avaliar o grau de dependência da nicotina são usados alguns testes. Dentre eles, o mais utilizado é o

Como classificar o controle dos sintomas da asma, conforme a GINA 2019?

Paciente com crise de asma há 12 horas, apresenta tosse e dificuldade para falar. Em uso: beta 2 inalatório a cada 2 horas, sem melhora. Dirige-se ao P.S. e tem atendimento durante longo período. Sob cuidado de plantonistas, recebe orientações acerca do diagnóstico, tratamento imediato e tratamento sequencial para evitar que mantenha o quadro apresentado. Informa-se: crises de sibilos diários; tosse noturna pelo menos 2 x/semana; falta esporádica à escola; uso corticoide contínuo e de beta 2 para alívio duas vezes por semana. Sobre este relato, analise as afirmativas abaixo e identifique a(s) correta(s):

I- Paciente com esta história e evolução no P.S. deve ser classificado como portador de asma persistente moderada. Deverá receber, na alta, beta 2 inalatório de 3/3 ou 4/4 h, corticoide oral e reavaliação em até 48h.
II- Caso paciente não obtenha melhora clínica com tratamento indicado após 6 horas, o médico deve repetir tratamento sem realizar exames de imagem, pois, usualmente, tais Rx são normais em casos como o especificado.
III- Caso responda ao tratamento, o paciente está com uma crise de asma moderada. Na alta, deve receber somente beta 2 inalatório a cada 3 h e orientação para procurar seu médico assistente em 24 h.

Assinale a resposta correta:

Broncograma aéreo é

Na avaliação da DPOC grave pelo estudo radiológico simples (RX), podemos observar:

Com base na espirometria, quando encontramos uma relação VEF1/CVF<70% e VEF1 ≥ 30% <50%, o provável diagnóstico é

Com relação ao dreno de tórax, assinale a alternativa incorreta.

Sobre as características essenciais da doença asma, assinale a alternativa incorreta:

Baseado no Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica, assinale a alternativa em que o uso da ventilação não invasiva com pressão positiva NÃO é uma contraindicação.

Ainda baseado no Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica, qual seria o modo e a pressão de ventilação não invasiva no edema pulmonar cardiogênico com recomendação grau A?

Uma alternativa à oxigenoterapia convencional vem recebendo crescente atenção: trata-se do uso de alto fluxo nasal de oxigênio aquecido e umidificado, conhecido como oxigenoterapia nasal de alto fluxo, muito usado para pacientes com insuficiência respiratória aguda (IRA) hipoxêmica reincidente. Essa oxigenoterapia de alto fluxo tem como vantagem superior à oxigenoterapia convencional

A aspiração endotraqueal pode ser realizada pelo sistema de aspiração fechado (SAF) ou pelo sistema de aspiração aberto (SAA). Com relação a esses dois modos de aspiração, assinale a alternativa correta, considerando o paciente em ventilação mecânica.

A disposição anatômica do diafragma e sua relação com a caixa torácica e com o abdômen explicam sua ação mecânica. Com relação à “zona de aposição” diafragmática, assinale a alternativa incorreta.

Sobre as pneumonias, marque o item correto:

São complicações relacionadas ao uso de ventilação mecânica invasiva (VMI), exceto

A aspiração nasotraqueal é um componente complementar da terapia de higiene brônquica, mas pode levar a complicações como

Assinale a interpretação correta para a gasometria arterial abaixo: PH: 7.50; PaCO²: 25; PaO²: 87; HCO³: 24; BE: + 2; SatO²: 90%

Qual o valor da resistência de vias aéreas?

Qual a relação inspiratória/expiratória (RI:E)?

Um paciente adulto, sem quadro pulmonar crônico, evolui com insuficiência respiratória, necessitando de assistência ventilatória. O paciente foi entubado e colocado sob ventilação mecânica. Com qual dos parâmetros a seguir o respirador deverá ser regulado, conforme o consenso brasileiro de ventilação mecânica?