Paciente masculino de 25 anos, com infecções de vias aéreas de repetição, tossidor crônico e história de várias pneumonias tratadas anteriormente, realizou TC de tórax que mostra imagem compatível com bronquiectasias difusas. Diante do caso, assinale a alternativa correta.

A reabilitação pulmonar surgiu como método de assistência para DPOC e estendeu-se para outras pneumopatias crônicas. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

Caracteriza-se por surgir em acessos, mais frequentes na madrugada, com intervalos curtos de acalmia, acompanhada de vômitos e sensação de asfixia. É sugestiva de coqueluche, mas pode ocorrer em outras infecções respiratórias. O texto descreve a tosse:

Assinale a alternativa em que há uma causa possível para o pseudo-quilotórax (1) e a bioquímica esperada no quilotórax (2).

Homem de 74 anos, ex -tabagista, cessou o fumo há 18 anos com carga tabágica de 40 maços/ano, relata que trabalhou com lã de vidro. Apresenta -se com queixa de dispneia de início recente e derrame pleural volumoso, com características de exsud ato à punção e citologia negativa para células neoplásicas. A biópsia pleural revelou fibrose. A conduta mais indica da é:

A neoplasia sabidamente associada à miastenia grave, cuja extirpação influencia o prognóstico, caso feita precocemente na evolução da doença, é:

Das medicações abaixo, aquela que MENOS se relaciona ao desenvolvimento de doença intersticial pulmonar é:

Mulher de 30 anos, em uso de contraceptivo oral combinado, apresenta dispneia súbita, com taquipneia e dor pleurítica. A radiografia do tórax mostrou sinais de derrame pleural e condensação em base pulmonar esquerda com formato em cunha. Esses dados favorecem a hipótese de:

Um p aciente apresenta asma leve, caracterizada por função pulmonar normal e sintomas esporádicos. Nesse caso, a opção terapêutica de preferência é:

O diagnóstico diferencial do edema pulmonar envolve diversas situações patológicas, e da dispneia um número ainda maior de entidades. Do ponto de vista fisiopatológico, o edema pulmonar pode dividir-se didaticamente em quatro tipos: I. Desequilíbrio de forças de Starling: aumento de pressão capilar pulmonar (estenose mitral, disfunção sistólica ou diastólica de ventrículo direito), diminuição de pressão oncótica (hiperalbuminemia), aumento da negatividade do espaço intersticial (edema de reexpansão, ou seja, decorrente de rápido alívio de pneumotórax) II. Alteração de permeabilidade da membrana alveolocapilar pulmonar: diversas etiologias que determinam a síndrome da angústia respiratória aguda. III. Insuficiência de drenagem linfática: pós-transplante de pulmão, linfangite necrosante ou carcinomatosa. IV. Outros: edema de grande altitude, neurogênico, relacionado com embolia pulmonar, pré-eclâmpsia/eclampsia, abuso de heroína, pós-cardioversão elétrica, pós-cirurgia cardíaca, pós-anestesia. Destes, estão CORRETOS:

Um paciente apresenta pneumonia adquirida na comunidade e derrame parapneumônico que, após toracocenteses, teve os seguintes achados: PH 7,15; LDH 1.400 U/L; glicose 32 g/dL; proteínas 3,5 g/dL. Nesse caso, a conduta CORRETA é:

Analise as indicações a seguir. I. Pacientes não cooperativos em insuficiência respiratória hipoxêmica grave. II. Na manutenção de hipoxemia ou acidose, apesar de teste com ventilação mecânica não invasiva. III. Pacientes hipoxêmicos com sinais de utilização de musculatura acessória. IV. Pacientes em parada respiratória. São indicações de ventilação invasiva em pacientes na exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica:

A respeito da asma, analise atentamente as afirmações que se seguem:

São contra indicações absolutas para a cânula nasal de alto fluxo, exceto:

Com relação a bronquiolite, assinale a alternativa correta.

Homem de 70 anos, sem comorbidades, refere progressão gradual de dispneia aos esforços e tosse seca, iniciada há seis meses. Não apresenta febre, secreção ou dor. No exame físico do paciente, há estertores grosseiros em bases pulmonares, a frequência respiratória é de 24irpm, a oximetria é de 84% e sua radiografia de tórax revela opacidades reticulares difusas nas áreas pulmonares inferiores e periféricas. Uma hipótese diagnóstica é:

Em relação ao diagnóstico de Fibrose Cística, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 4 anos, trazida à consulta médica em unidade básica de saúde por seus pais, que trazem história clínica iniciada há cerca de um ano e meio, quando a paciente apresentou episódio de dificuldade respiratória coincidente com sintomas relatados como síndrome gripal. Na época, a paciente necessitou de internação hospitalar por dois dias recebendo diagnóstico de bronquiolite viral. Após a alta hospitalar, passou assintomática por cerca de quatro meses, quando apresentou nova síndrome gripal associada a dificuldade respiratória e sibilância. Não necessitou de internação e teve melhora clínica após terapia inalatória com salbutamol e prednisolona oral. Desde então, a paciente vem apresentando crises de tosse seca durante a madrugada (média de três noites por semana), alguns episódios de sibilância noturna e passou a apresentar dificuldade respiratória e sibilância em todos os resfriados que adquiriu. A paciente possui antecedente de nascimento a termo, parto vaginal, sem história mórbida pregressa ao quadro descrito. A mãe relata ter sido diagnosticada com asma em sua infância, mas que evoluiu na adolescência, e vida adulta sem manifestações dessa doença. No exame a paciente se apresenta em bom estado geral, eupneica, com pele e mucosas coradas, peso, estatura e perímetro cefálico entre os percentis 75 e 80, ausculta cardiopulmonar sem alterações, oroscopia sem alterações e rinoscopia com discreta hipertrofia de cornetos. Assinale a alternativa com a melhor conduta inicial frente ao caso.

Na “nova” broncodisplasia pulmonar (DBP) os principais achados anátomo patológicos estão citados abaixo, exceto:

Homem de 40 anos, sem comorbidades, há três meses apresenta emagrecimento e dor pleurítica à direita. Exames complementares mostram derrame pleural à direita. Toracocentese é solicitada e a análise do líquido mostra: leucócitos = 1.000cel/mm³; 80% mononucleares; glicose = 40mg/dL; pH = 7,3; proteína = 5g/dL (sérica = 7g/dL); LDH = 5 10UI/L; raras células mesoteliais e ausência de microrganismos na microscopia direta. O exame indicado para realizar o diagnóstico é:

Com relação aos abscessos pulmonares, é correto afirmar:

Paciente de 60 anos, tabagista de 30 maços ano, tem tosse e dispneia progressiva. A espirometria mostra FEV 1 de 45% e, no último ano, foi internado por 2 vezes com pneumonia. O hemograma mostra Hbde 17,5 g/dL e hematócrito de 52% com 100 eosinófilos/mL. A melhor conduta para o caso é:

O tratamento de pacientes com disfunção pulmonar que ainda estão intubados nas primeiras horas após cirurgia cardíaca é, em grande parte, uma intensificação do manejo usual, pois não há terapia específica eficaz disponível. É justificativa para a permanência por um período mais prolongado de intubação endotraqueal:

Mulher, 78 anos, portadora de Divertículo de Zenker não tratado, evolui com quadro de sudorese noturna, astenia, tosse seca e dispneia há 4 dias. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável dessa paciente e sua etiologia.

Em relação à toracocentese e à paracentese, assinalar a alternativa CORRETA:

Assinale a opção que apresenta o tratamento correto para o paciente DPOC internado com exacerbação do quadro clínico.

A pneumonia é a causa mais séria de infecção respiratória aguda. Analise as alternativas e assinale a CORRETA.

Leia o trecho a seguir: “Desde 2019, de acordo com as recomendações do GINA, em indivíduos com asma a partir de 12 anos de idade, o tratamento preferencial da Etapa I é feito com ______”. Assinale alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Na abordagem do paciente com suspeita clínica de tuberculose (TB), a radiografia de tórax, por sua facilidade de execução, acessibilidade, baixo custo e baixa dose de radiação, é o método de escolha na avaliação inicial. As alterações radiográficas da TB pulmonar podem ser abordadas considerando as seguintes situações: TB primária e TB secundária ou de reinfecção. De acordo com as orientações do Consenso sobre o Diagnóstico da Tuberculose, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, são alterações radiográficas mais frequentes na TB primária:

Idoso de 72 anos, tabagista, refere quadro de duas semanas de evolução de dispneia aos pequenos esforços, tosse, cefaleia, rouquidão e disfagia. Relata que os sintomas pioram em decúbito lateral direito e melhoram em ortostase. A ectoscopia revela presença de circulação colateral em tórax, além de edema de face e de membros superiores bilateralmente. A ausculta respiratória evidencia redução de murmúrio vesicular em hemitórax direito, com estertores crepitantes no terço médio, ipsilateralmente. A etiologia mais provável do quadro descrito é: