Assinale a alternativa correta.

O sinal S de Golden é visto em radiografias de tórax, quando há atelectasia do lobo superior direito. Qual a causa da atelectasia quando este sinal está presente?

O uso da pressão positiva é considerado essencial no manejo do edema agudo de pulmão. A partir dessa afirmação, a alternativa CORRET A que apresenta o objetivo a ser alcançado com essa modalidade ventilatória é:

Qual das doenças respiratórias abaixo NÃO segue um padrão de função respiratória obstrutivo?

Um homem de 60 anos com histórico de tabagismo intenso apresenta, há 3 meses, astenia, anorexia, perda de peso involuntária e tosse seca persistente. Ao exame físico, observa-se desnutrição leve, tiragem subcostal discreta e ausculta pulmonar com sibilos em ambos os campos pulmonares. A radiografia de tórax revela infiltrado intersticial bilateral. A tomografia computadorizada de tórax confirma o infiltrado intersticial e revela também micronodulações esparsas. Os exames laboratoriais revelam hipocalemia, hiponatremia e hipoproteinemia. O paciente não apresenta febre, sudorese noturna ou linfadenopatia. Qual é a principal hipótese diagnóstica para essa condição e qual o mecanismo fisiopatológico subjacente?

Em relação ao procedimento de toracocentese, qual das seguintes afirmações é correta?

Paciente de 50 anos, sexo feminino, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), foi incluída foi incluída como ativa em lista para transplante de pulmão. Qual alteração ela apresentou para ter sido incluída?

Assinale a alternativa correta.

Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento de enfisema pulmonar?

Homem, 68 anos, tabagista (47 anos/maço), comparece à consulta na UBS queixando-se de falta de ar progressiva, tosse crônica e produção de escarro amarelado nos últimos dois anos. No exame físico, apresentava-se caquético e com desconforto respiratório moderado, sobretudo, após caminhar até o consultório. Veias jugulares estavam levemente distendidas. O exame do pulmão revela um tórax em tonel e murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, com sibilância inspiratória e expiratória moderada, nos demais aparelhos, nada digno de nota. Ao examinar a espirometria trazida pelo paciente, o resultado é VEF1 <40% do predito. Qual é a classificação da gravidade da limitação do fluxo aéreo (GOLD)?

Um homem de 68 anos, tabagista inveterado há 40 anos, apresenta dispneia progressiva há 5 anos, piora da tosse com expectoração mucoide matinal e fadiga crônica. Ao exame físico, apresenta tórax em barril, sibilos expiratórios e uso de músculos acessórios da respiração. A espirometria revela redução do VEF1/FVC e aumento da Capacidade Residual Funcional (CRF). Qual é o diagnóstico mais provável para essa condição?

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, 210 milhões de pessoas no mundo têm Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica – DPOC. Sobre essa condição, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

Em seguida, marque a alternativa correspondente.

( ) É uma condição inflamatória progressiva que obstrui as vias aéreas, dificultando a respiração. É uma doença com repercussões sistêmicas, prevenível e tratável, e a limitação que provoca no fluxo aéreo pulmonar é parcialmente reversível.

( ) Os principais sintomas da DPOC são: falta de ar aos esforços, que pode progredir até para atividades corriqueiras como trocar de roupas ou tomar banho; pigarro, tosse crônica, tosse com secreção e que piora pela manhã são sintomas comuns.

( ) O tabagismo é o principal fator de risco para DPOC e sua origem é fortemente ligada ao efeito da fumaça de cigarro nos pulmões, havendo relação da quantidade e do tempo de tabagismo com a gravidade da doença.

( ) Ocorre quando um coágulo atinge uma veia profunda, geralmente na perna, comprometendo a circulação sanguínea e bloqueando total ou parcialmente o fluxo de sangue.

( ) a DPOC não tem cura, os tratamentos disponíveis atuam retardando a progressão da doença, controlando os sintomas e reduzindo as complicações. É fundamental consultar um médico pneumologista para diagnóstico e tratamento adequados. A fisioterapia e os exercícios físicos com orientação profissional adequada de um fisioterapeuta também são aliados do paciente.

A Trombose Venosa Profunda (TEP) é uma condição na qual um coágulo sanguíneo (trombo) se forma em uma veia profunda, geralmente nas pernas, e pode se deslocar para os pulmões, causando uma embolia pulmonar.

São fatores de risco para a formação de trombos e desenvolvimento de TEP , EXCETO:

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC é uma doença que acomete a população mundial. A sua prevalência vem aumentando nas últimas décadas, especialmente no sexo feminino. É caracteristicamente uma doença de adultos velhos ou idosos, manifestando-se na quinta ou sexta década de vida. Sobre DPOC, marque a alternativa INCORRETA:

A respeito do tratamento da tuberculose em adultos, assinale a alternativa correta.

Estas são as formas clínicas em indivíduos imunocompetentes: na forma primária, apresenta-se assintomática; na forma pulmonar aguda, pode evoluir para granulomas mediastinais, pericardite, broncolitíase, fibrose mediastinal; pode evoluir para doença pulmonar crônica ou ainda forma disseminada aguda subaguda e crônica. Assinale a alternativa que corresponde a essa descrição.

Carlos, um homem de 29 anos, procura atendimento médico relatando episódios frequentes de tosse produtiva com expectoração espessa e amarelada. Ele menciona ter sido diagnosticado com bronquite crônica na infância. Durante o exame físico, Carlos apresenta baixa estatura, caquexia e sinais de insuficiência respiratória. O histórico e os sintomas levantam a suspeita de fibrose cística, não diagnosticada anteriormente. Com base no caso clínico apresentado, qual das seguintes afirmações é VERDADEIRA para orientar o diagnóstico e manejo inicial de Carlos?

É caracterizada por uma pneumonia eosinofílica, causada por parasitas intestinais com ciclo pulmonar obrigatório na qual evidencia-se infiltração pulmonar migratória na radiografia de tórax e eosinofilia detectada no hemograma, em pacientes com tosse seca, dispneia, sibilos e febre baixa. O diagnóstico do quadro descrito é:

Qual das seguintes abordagens é considerada essencial no tratamento da Síndrome da Hipoventilação Obesidade (SHO)?

Paciente de 45 anos, portador de HIV há 15 anos, estava em tratamento para tuberculose pulmonar quando foi detectada tuberculose multirresistente. Quais características foram identificadas para confirmar esse diagnóstico?

Paciente de 50 anos de idade, natural de Pernambuco (zona rural) e procedente de São Paulo, procura a UBS com queixa de dispneia, cansaço, episódios de lipotimia, edema de membros inferiores e índice de massa corporal igual a 29 kg/m2. Tem diagnóstico prévio de cirrose hepática, nega etilismo, nega tabagismo, nega outras doenças ou sintomas. Assinale a alternativa que vai nos dar o diagnóstico e prognóstico da doença a ser investigada nesse paciente.

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores que se caracteriza clinicamente pelo aumento da responsividade dessas vias a diferentes estímulos, com consequente obstrução do fluxo aéreo de forma recorrente e tipicamente reversível. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas sobre Asma (2023), assinale a alternativa correta.

Qual droga abaixo NÃO causa derrame pleural?

Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do pneumotórax.

Paciente sexo feminino, 20 anos idade, com diagnóstico de asma, faz uso de salbutamol spray quando sente falta de ar, e melhora, mas ultimamente está tendo falta de ar, em repouso, e aos pequenos esforços, mesmo usando salbutamol spray 5x por dia. Conta que há 1 ano atrás, apresentou uma crise grave de asma e foi levada para o pronto-socorro e ficou internada em UTI e entubada. É tabagista 5 anos/maço, mas parou há 1 semana, pois a falta de ar aumentou. Assinale a alternativa correta.

A gravidade da asma baseia-se na frequência, na intensidade e na duração dos sintomas iniciais, no nível de obstrução do fluxo de ar e na extensão com que a asma interfere nas atividades da vida diária. O degrau 3 apresenta o seguinte volume expiratório forçado em 1 s (VEF 1):

Qual dos critérios abaixo NÃO classifica um derrame pleural como exsudato?

O termo DBPOC identifica pacientes com enfisema pulmonar ou bronquite crônica, quase sempre associado ao tabagismo. Ao exame físico, os achados mais frequentes em pacientes com predomínio de enfisema pulmonar incluem:

Com relação ao tratamento ambulatorial da pneumonia adquirida na comunidade (PAC), assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, atleta profissional, portador de asma, apresentou, nessas últimas 4 semanas, sintomas diurnos 2x por semana. Não apresenta limitação para suas atividades diárias, necessita de medicação de alívio 2x por semana. Assinale a alternativa correta.