Os parâmetros utilizados para a classificação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), de acordo com a Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, são o(a)

Um homem de 70 anos, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva, é admitido com dor súbita e edema em membro inferior direito. Você suspeita de trombose venosa profunda (TVP) e está considerando a realização de um teste de D-dímero para auxiliar no diagnóstico. Qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação ao uso do teste de D-dímero no diagnóstico de TEV?

Paciente, com diagnóstico prévio de DPOC, 58 anos de idade, tem espirometria padrão obstrutivo grave sem resposta ao BD. Apresenta insuficiência cardíaca direita, faz uso de oxigenioterapia domiciliar. Em relação a esse paciente, assinale qual das alternativas poderia beneficiar mais esse paciente.

A asma grave é definida como aquela que permanece não controlada com o tratamento máximo otimizado ou que necessita desse tratamento para evitar que a doença se torne não controlada (na tentativa de reduzir a dose de corticóide inalado - CI ou corticóide oral - CO), apesar da supressão ou minimização dos fatores que pioram o controle da asma. Sobre a asma grave assinale a alternativa correta:

Um paciente de 60 anos com histórico de tabagismo apresenta um nódulo pulmonar solitário no lobo superior direito, suspeito de ser carcinoma broncogênico. Após avaliação multidisciplinar, decide -se por uma lobectomia como tratamento.

Sobre esse procedimento, julgue as frases abaixo.

I. A lobectomia pode ser realizada por toracotomia aberta ou por cirurgia torácica vídeo -assistida (VATS).

II. O prognóstico após lobectomia depende da condição subjacente e da reserva funcional do paciente. Em casos de câncer, a ressecção completa e a ausência de metástases são fatores prognósticos favoráveis.

III. A decisão de realizar uma lobectomia depende da avaliação completa da função pulmonar, sendo que o VEF1 abaixo de 30% indica que o paciente está apto para a realização do procedimento.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).

Ana Lúcia, 54 anos, deu entrada na emergência queixando-se de dor torácica ventilatório-dependente em base de hemitórax esquerdo há cerca de 1 mês e falta de ar, piorados há 1 dia. De antecedentes, tem artralgias nas articulações de mãos e pés há cerca de 2 anos, mas sem acompanhamento médico regular. Radiografia de tórax evidenciou derrame pleural em base pulmonar esquerda. Foi realizada toracocentese diagnóstica, cujo estudo do líquido pleural revelou: - Celularidade: 4000 leucócitos/mm³, com 90% de linfócitos; - Bioquímica do líquido pleural: Glicose = 03 mg/dL, DHL= 800 U/L, Proteínas =3,1 g/dL, Albumina= 2 g/dL, pH=7, 29, Gram=Não detectável, ADA= Não detectável e Citologia Oncótica = Não detectável. - Bioquímica sérica: Glicose=90 mg/dL, DHL=700 UI/L, proteínas = 4,2 md/dL. A partir desse contexto infere-se que a etiologia do derrame pleural desta paciente é:

A ventilação mecânica é medida de suporte avançado de vida com várias indicações no paciente agudamente crítico. Em pacientes vítimas de TCE, com Glasgow menor que 8 e perda da capacidade de proteção de vias aéreas é considerada uma urgência. A VM nesses casos deve considerar estratégias específicas quanto à PaCO 2 para a preservação do sistema nervoso central e da estabilidade hemodinâmica. Qual estratégia em relação a PaCO2 nesses pacientes é a mais acertada?

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por sintomas respiratórios crônicos (dispneia, tosse e expectoração) e pela limitação persistente ao fluxo aéreo ligados à anormalidade nas vias aéreas (bronquite ou bronquiolite) e/ou alveolar (enfisema). A doença afeta cerca de 10% da população mundial, conforme dados atualizados, e está associada a uma alta morbidade e mortalidade. Qual o principal sintoma no paciente com DPOC?

Um paciente de 78 anos, internado na enfermaria, é encontrado inconsciente e sem pulso pela enfermagem. A equipe de emergência inicia as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e, após análise do monitor, observa-se ritmo de atividade elétrica sem pulso (AESP). Qual é a principal conduta terapêutica recomendada no manejo da parada cardiorrespiratória?

As causas da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) podem envolver lesão pulmonar direta ou indireta. Uma das causas mais comuns da lesão pulmonar direta é:

Paciente do sexo masculino, 40 anos, morador de área livre, foi encontrado por sua mãe adormecido na rua há 4 dias. Ao chegar à UBS, sua mãe conta que ele estava febril, com dor no lado direito do peito, cansado, é etilista desde os 15 anos de idade. Foi diagnosticado de tuberculose pulmonar no ano passado, mas abandonou o tratamento no quarto mês. A mãe trouxe uma radiografia de tórax feita no P.S., há 3 dias, mas enquanto aguardava a reavaliação, o paciente evadiu-se do P.S. Descrição da radiografia de tórax: arcabouço ósseo preservado, área cardíaca normal, traqueia centrada, cavidade com nível líquido justapleural à direita, sinais de anel em sinete, opacidades peribrônquicas, espessamento da parede brônquica. Assinale a alternativa do diagnóstico mais provável.

Qual das alternativas a seguir é verdadeira sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)?

Pacientes portadores de asma e que possuem outras comorbidades podem apresentar maior dificuldade para o controle da doença respiratória. Sobre essas comorbidades, é correto afirmar:

Quanto à síndrome do lobo médio, é correto afirmar:

Quanto à função pulmonar em pacientes com bronquiectasias, assinale a alternativa correta:

A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma doença complexa que pode estar associada a várias comorbidades. Identifique a afirmação CORRETA sobre as comorbidades frequentemente associadas à FPI.

Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento farmacológico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é verdadeira?

Considerando a história natural da asma, qual das seguintes afirmações descreve corretamente a fase patogênica inicial dessa doença?

Além do exame clínico, físico e radiológico, a espirometria confirma diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, sendo um bom exame para avaliar, inclusive, prognóstico da doença. Sobre os valores da espirometria, qual confirma o diagnóstico?

Paciente com os seguintes resultados na investigação diagnóstica: HBsAg positivo, anti-HBs negativo, anti-HBc IgM positivo e anti-HBc total positivo. Com base nesses resultados, qual é o diagnóstico mais provável?

Em relação à criobiópsia transbrônquica para o diagnóstico de doenças pulmonares intersticiais, assinale a alternativa CORRETA.

Tendo em vista que um grande número de doenças respiratórias e não respiratórias pode causar sintomas semelhantes aos da asma, é necessário ter em mente os principais diagnósticos diferenciais. Tendo em vista os diagnósticos diferenciais de asma, que é menos frequente em crianças, assinale a afirmativa correta.

A asma é uma doença heterogênea caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas definida pela história de sintomas respiratórios associados à limitação variável do fluxo aéreo. Sobre o seu tratamento, é INCORRETO afirmar que:

SRP, mulher, 62 anos de idade, refere início de tosse produtiva há seis dias, dor torácica ventilatório-dependente e calafrios, evoluindo com piora progressiva mesmo em uso de dipirona. Exame físico: sonolenta, temperatura = 38,2 °C, FR = 32 rpm, SatO2 = 85% em repouso. FC = 104 bpm, PA = 85 x 55 mmHg, estertores crepitantes na ausculta pulmonar, tiragem intercostal. Foram solicitados radiografia de tórax, hemograma, glicemia, ureia e gasometria arterial. Com relação à avaliação clínica dessa paciente em insuficiência respiratória aguda com diagnóstico provável de pneumonia adquirida na comunidade, assinale a alternativa que representa a indicação do provável local de tratamento, de acordo com o escore de prognóstico CURB-65.

A neoplasia pulmonar de células pequenas é um subtipo agressivo de câncer de pulmão. Sobre os achados radiológicos característicos dessa doença, assinale a alternativa correta:

Considerando o uso do Índice de Risco Pulmonar de Torrington e Henderson na avaliação de risco para complicações pulmonares pós -operatórias, qual dos seguintes fatores é avaliado por este índice?

Às vezes é difícil distinguir o edema pulmonar cardiogênico do edema pulmonar não cardiogênico (LPA -lesão pulmonar aguda e SARA). Dentre as opções abaixo, identifique aquela que fala a favor de edema pulmonar cardiogênico.

Qual das seguintes afirmações é VERDADEIRA sobre as complicações fatais associadas à tosse?

O câncer de pulmão não pequenas células é a forma mais comum de neoplasia pulmonar. Sobre os principais subtipos histológicos dessa doença, assinale a alternativa correta:

Qual dos seguintes métodos diagnósticos é considerado padrão -ouro para a avaliação detalhada da estrutura pulmonar e identificação de doenças intersticiais pulmonares?