Qual tratamento inicial é recomendado para este paciente de acordo com o GOLD?

Paciente com histórico de exposição ocupacional a asbesto apresenta dispneia progressiva e dor torácica. A tomografia mostra espessamento pleural difuso e placas calcificadas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A Infecção Latente por Tuberculose (ILTB) ocorre quando uma pessoa está infectada pelo mycobacterium tuberculosis, mas não apresenta sintomas da doença ativa. O tratamento da ILTB é fundamental para prevenir o desenvolvimento da forma ativa da tuberculose. Qual dos grupos a seguir é considerado especialmente prioritário para o diagnóstico e tratamento da ILTB?

São contraindicações absolutas da realização de espirometria, EXCET O:

Uma mulher de 60 anos com histórico de insuficiência cardíaca apresenta ortopneia e dispneia paroxística no turno. Qual exame de imagem pode ajudar a confirmar o diagnóstico de edema pulmonar cardiogênico?

Na fisiologia respiratória, o que representa o espaço morto anatômico?

Um paciente de 35 anos com asma previamente diagnosticada apresenta sintomas diários de dispneia e sibilância, além de acordar mais de três vezes por semana devido à tosse noturna. Ele já utiliza um corticosteroide inalatório em dose média e um beta-agonista de longa duração, mas ainda tem múltiplas exacerbações graves ao longo do ano. De acordo com as diretrizes GINA (Global Initiative for Asthma), qual é a classificação do controle da asma deste paciente e qual seria o próximo passo terapêutico mais adequado?

Paciente de 50 anos apresenta dispneia progressiva e tosse seca. A biópsia pulmonar revela inflamação granulomatosa sem necrose. Qual condição é mais provável?

Homem, 62 anos, fumante de 40 maços-ano, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), está em seguimento na atenção primária. Encontra-se em uso de LAMA (Broncodilatador Antimuscarínico de Longa Ação) associado a LABA (Agonista β2 de Longa Ação). Apesar da terapia vigente, mantém dispneia importante e apresentou duas exacerbações moderadas no último ano. O hemograma recente mostra eosinófilos de 400 células/µL. Além da cessação do tabagismo, de acordo com as recomendações do GOLD 2025, qual é a conduta mais apropriada?

Renata tem 21 anos e apresenta asma desde a infância. Está em tratamento com budesonida inalatória na dose diária de 400mcg (corticoide inalatório em dose baixa). Há 3 meses, vem necessitando do uso de salbutamol inalatório diariamente para alívio de crises de tosse e 2 despertares noturnos semanais por dispneia e sibilância. Tais sintomas vêm atrapalhando suas atividades de vida, já que a paciente apresenta limitação das atividades cotidianas e sintomas diurnos diariamente. Qual a melhor conduta para atingir o controle da asma desta paciente, baseado na classificação de controle da asma?

Paciente de 75 anos com insuficiência cardíaca crônica apresenta dispneia e ortopneia. A ultrassonografia torácica revela linhas B nas bases pulmonares. Qual é o diagnóstico mais provável?

Qual dos seguintes sintomas respiratórios é mais característico de um distúrbio ventilatório obstrutivo, como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)?

Durante ação de saúde em uma comunidade periférica, uma paciente de 45 anos de idade relata hipertensão arterial descontrolada, além de dificuldade em manter dieta adequada devido à baixa renda e às condições precárias de moradia. Diante desse contexto, para uma condução mais adequada, o profissional de saúde deve considerar

Sobre a classificação espirométrica da gravidade da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), analise as afirmativas a seguir e assinale a opção incorreta.

Paciente do sexo masculino, 22 anos, previamente saudável, magro, tabagista e usuário de maconha, apresenta dor torácica súbita em hemitórax direito e dispneia leve, sem fator desencadeante. Nega trauma local. Exame físico: murmúrio vesicular diminuído à direita, sem instabilidade hemodinâmica e sem dessaturação. Radiografia de tórax mostra pneumotórax à direita, ocupando cerca de 20% da cavidade pleural. Qual é a melhor abordagem inicial?

A doença tromboembólica crônica é uma causa importante de hipertensão pulmonar. O riociguate é um medicamento usado para tratar a hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC). Ele pode ser usado como monoterapia ou em terapia combinada. Qual a classe desta medicação?

Em um paciente com dispneia progressiva e tosse seca, a TCAR de tórax revela um padrão de faveolamento e bronquiectasias de tração predominantemente nas zonas subpleurais dos lobos inferiores, associado a áreas de vidro fosco e opacidades reticulares esparsas. Qual das seguintes doenças pulmonares intersticiais é mais compatível com esses achados, considerando a distribuição e o padrão das alterações na TCAR?

Em um paciente com suspeita de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a espirometria pré e pós-broncodilatador demonstra um VEF1/CVF (relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada) de 0,65 e um aumento do VEF1 de 100 ml após o broncodilatador. Com base nesses resultados, qual é o estadiamento da DPOC de acordo com a classificação GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) e qual a interpretação da resposta ao broncodilatador?

Durante o exame físico do tórax de um paciente com quadro febril, tosse produtiva e dispneia, o médico realiza a ausculta pulmonar na região de projeção do lobo médio. É identificado um som respiratório de alta frequência, com componente inspiratório e expiratório audíveis, semelhante ao som traqueal, mas ouvido sobre o parênquima pulmonar periférico. Qual fenômeno adventício está sendo descrito e qual a sua principal inferência fisiopatológica?

Sobre o manejo de asma grave, é INCORRETO afirmar que:

Uma criança de 9 anos chega ao pronto-atendimento com quadro de dispneia e sibilância há cerca de 12 horas. Tem crises desde os três anos de vida e no ano passado teve apenas quatro episódios leves. Utiliza medicações para asma apenas nas crises. Nesta crise, ainda não iniciou tratamento. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, com dispneia leve, saturando 98% de oxigênio em ar ambiente, frequência respiratória = 22 ipm, frequência cardíaca = 109 bpm. Na ausculta, são observados sibilos em ambos os hemitórax, sem outras alterações. Qual a melhor opção de tratamento para esta criança?

Considere um paciente com asma brônquica grave, apresentando crises frequentes e refratárias ao tratamento convencional. Na fisiopatologia da inflamação crônica das vias aéreas nesse contexto, identifique a célula e o mediador inflamatório que desempenham papéis centrais na perpetuação da hiperresponsividade brônquica e no remodelamento das vias aéreas:

Paciente do sexo feminino, 17 anos, previamente hígida, usuária regular de cigarro eletrônico (vape) há 1 ano, procura o pronto atendimento com quadro de febre, tosse seca intensa, dispneia progressiva e dor torácica bilateral com 4 dias de evolução. No exame da chegada, saturando 88% em ar ambiente, com taquicardia e taquipneia. Radiografia de tórax mostra infiltrado bilateral difuso. TC de tórax evidencia opacidades em vidro fosco e infiltrado peribrônquico bilateral, com áreas de consolidação. Exames laboratoriais mostram leucócitos de 12 mil sem desvio, PCR 120 mg/L, procalcitonina baixa. Hemoculturas negativas. RT-PCR para influenza e covid-19 negativos. Considerando o diagnóstico mais provável, qual seria a melhor conduta?

Na tuberculose pulmonar primária, após a fagocitose do Mycobacterium tuberculosis (Mtb) por macrófagos alveolares, qual evento celular e molecular é mais crítico para o início da formação do granuloma e contenção (mas não necessariamente erradicação) da infecção?

A bronquiolite viral aguda (BVA) é uma doença inflamatória inespecífica que afeta as vias aéreas de pequeno calibre, e é caracterizada por inflamação aguda, edema e necrose de células epiteliais do trato respiratório das pequenas vias aéreas, promovendo impactação de muco intraluminal, causada por vírus. O termo BVA geralmente se aplica ao primeiro episódio de sibilância em lactentes. Sobre BVA e sua importante associação ao vírus sincicial respiratório (VSR), está correto afirmar, mais provavelmente, que

Um paciente com histórico recente de trombose venosa profunda em membros inferiores encontra-se em avaliação médica apresentando taquipneia, dispneia, dor torácica ventilatório-dependente e hemoptise. Com base nesses achados clínicos, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao quadro compatível.

Pacientes com pneumonia adquirida na comunidade (PAC) podem ser avaliados pelo escore de índ ice de gravidade de pneumonia (PORT ). Qual é o local para a realização do tratamento e índice de mortalidade dos pacientes classificados como PORT IV?

Os passos fundamentais do teste estão corretamente citados abaixo, EXCETO:

Qual das seguintes alterações não é característica de um paciente com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar que se apresenta com dispneia?

Sobre a transmissão da tuberculose (TB) e sua relação com a eliminação de bacilos, analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta.