Assinale a alternativa correta.

Um homem de 29 anos é encaminhado ao pneumologista após um episódio de hemoptise. Ele relata histórico de epistaxes frequentes desde a infância e menciona que sua mãe e avô materno tiveram 'problemas de sangramento'. Durante a investigação, foi realizada uma tomografia computadorizada de tórax que revelou a presença de malformações arteriovenosas pulmonares (MAVP). Com base no cenário clínico apresentado e considerando o diagnóstico de Telangiectasia Hemorrágica Hereditária (THH), assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente de 24 anos conta história de sudorese noturna, febre vespertina e emagrecimento nas últimas seis semanas. Na véspera do atendimento, apresentou quadro de dor aguda, ventilatório dependente no hemitórax direito. Ao exame clínico, nota-se a presença de diminuição da mobilidade ventilatória na metade inferior do hemitórax afetado, mas sem assimetria. O frêmito toraco-vocal está abolido e a percussão evidencia macicez na metade inferior do hemitórax direito. A ausculta apresenta silêncio: abolição do murmúrio vesicular, e ausência de ruídos adventícios. Diante do quadro descrito, qual seria o provável diagnóstico?

Paciente de 40 anos, marceneiro, com história de rinite alérgica e asma brônquica prévias, refere piora dos sintomas respiratórios após iniciar novo trabalho em indústria de madeira. Apresenta dispneia, sibilos, tosse seca e aperto no peito ao final do expediente, com melhora nos finais de semana e feriados. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica INICIAL MAIS ADEQUADA?

Qual das seguintes alternativas representa um benefício da oxigenoterapia em pacientes com doenças respiratórias crônicas?

Assinale a alternativa correta.

Uma causa de hipertensão pulmonar associada à hipóxia crônica e outra passível de reversão são, respectivamente:

Uma mulher de 35 anos, diagnosticada com Telangiectasia Hemorrágica Hereditária (THH) apresenta-se com dispneia progressiva e cianose. A tomografia computadorizada de tórax revela múltiplas malformações arteriovenosas pulmonares (MAVP). Considerando o cenário clínico e o diagnóstico de THH, qual seria a abordagem terapêutica mais apropriada para o manejo das complicações pulmonares da paciente?

Um paciente de 45 anos apresenta tosse crônica, expectoração purulenta e episódios recorrentes de infecções respiratórias. Durante a investigação diagnóstica, qual o exame de imagem mais indicado para confirmar o diagnóstico de bronquectasias?

Assinale a alternativa correta.

Um paciente de 55 anos, com histórico de alcoolismo, apresenta febre, tosse produtiva e dor torácica. Na investigação, é solicitado um exame de imagem. Qual o método mais apropriado para confirmar o diagnóstico de abcesso pulmonar?

Em relação à avaliação funcional para candidatos à ressecção pulmonar (por câncer de pulmão, não pequenas células), é correto afirmar:

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição comum, evitável e passível de tratamento. Ela se manifesta através de sintomas respiratórios crônicos e restrição duradoura do fluxo de ar, causada por mudanças nas vias aéreas de todos os tamanhos, bem como nas unidades alveolares. Assim, avalie as proposições: I.A fisiopatologia da DPOC engloba três mecanismos principais: inflamação crônica, aprisionamento aéreo e aumento do espaço morto; II.Seu diagnóstico requer a combinação de sintomas associados à obstrução fixa na Prova de Função Pulmonar (PFP) ou espirometria, com a relação Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo (VEF1) dividido pela Capacidade Vital Forçada (CVF) <0,8; III.O principal fator de risco é a poluição. Assinale a alternativa correta:

Um paciente com histórico de doença pulmonar crônica apresenta-se com dispneia progressiva, cianose e edema periférico. A ecocardiografia revela pressão arterial pulmonar elevada. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

Um paciente com trauma torácico após acidente automobilístico apresenta-se com dificuldade respiratória, dor torácica intensa e redução de sons respiratórios no lado afetado. A radiografia torácica revela acúmulo de líquido e colapso parcial do pulmão. Qual é a abordagem diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

Você é chamado para avaliar um paciente masculino com 63 anos que se internou devido a quadro de desconforto respiratório, tosse com expectoração amarelada e sibilos difusos na ausculta. Tomografia de tórax com achado de enfisema nos lobos superiores e sinais de broncopatia inflamatória. Foi encontrada no prontuário eletrônico uma espirometria realizada há 6 meses que mostrava distúrbio ventilatório obstrutivo moderado, sem variação significativa de VEF1 ou CVF após o broncodilatador. Contagem de eosinófilos no sangue periférico igual a 349 células/µL. O paciente parou de fumar há 1 ano e tem carga tabágica de 40 maços.ano. Qual a classificação do GOLD e a terapia inicial para esse paciente?

Um paciente de 50 anos, tabagista, apresenta tosse seca e emagrecimento há 2 meses. A radiografia de tórax revela um nódulo pulmonar solitário de 2 cm em lobo superior direito. É o próximo passo no diagnóstico para determinar a natureza do nódulo:

Um paciente de 45 anos sofreu um trauma torácico significativo em um acidente automobilístico e apresenta-se com dificuldade respiratória aguda, cianose e subcutâneo enfisema no pescoço. A tomografia computadorizada do tórax revela um colapso pulmonar significativo e uma ruptura no brônquio principal. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A pneumonia é responsável por cerca de 20% da mortalidade em menores de cinco anos no Brasil, e o derrame pleural parapneumônico (DPP) é uma de suas complicações. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

Uma paciente de 30 anos, com tosse produtiva e febre há 3 semanas, apresenta radiografia de tórax com opacidades heterogêneas em ápice pulmonar direito e linfonodomegalia hilar ipsilateral. É o diagnóstico mais provável e o exame complementar é fundamental para a confirmação:

No contexto de Insuficiência Respiratória (IR), qual das alternativas abaixo representa a definição adequada?

Uma mulher de 60 anos, com IMC de 28 kg/m², apresenta sonolência diurna excessiva e irritabilidade. Ela relata que seu parceiro observou episódios de apneia durante o sono. A polissonografia confirma apneia obstrutiva moderada. Qual é a melhor abordagem terapêutica para essa paciente?

Um paciente de 60 anos, com histórico de fibrilação atrial e imobilização prolongada devido a uma cirurgia ortopédica, apresenta-se com dispneia súbita, dor torácica pleurítica e taquicardia. A tomografia computadorizada de tórax revela um trombo na artéria pulmonar principal. Qual é a conduta clínica inicial mais apropriada para este paciente?

Em relação ao edema agudo de pulmão (EAP), analise e marque a alternativa correta. I- É uma síndrome clínica em que ocorre acúmulo de fluido nos espaços alveolares e intersticiais dos pulmões, podendo ser decorrente de causas diversas. II- Sua gravidade depende da quantidade de líquido acumulado nos pulmões. III- A furosemida IV é o diurético de escolha no EAP, cuja dose deve ser individualizada de acordo com as condições clínicas.

Um paciente de 50 anos com histórico de contato próximo com indivíduos com tuberculose, apresenta-se com tosse persistente, febre baixa e perda de peso. A radiografia torácica revela opacidades cavitárias no lobo superior direito. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

Mulher de 45 anos, fumante, 30 maços -ano, apresenta quadro de tosse seca e dor tipo pleurítica em hemitórax direito, iniciada há algumas semanas. Ela nega febre e hemoptoicos, mas apresenta emagrecimento de 10% do seu peso nos últimos três meses. No exame físico, o frêmito toracovocal e murmúrio vesicular estavam abolidos no terço inferior direito, com submaciez à percussão. O exame de imagem do tórax mostra massa de 6cm em ápice direito e opacidade até 1/3 médio do pulmão direito com parábola de Damoiseau. Os exames séricos mostram LDH = 200UI/L, proteína total = 6,2g/dL, albumina = 3,5g/dL, glicemia = 90mg/dL, ureia = 35mg/dL, creatinina = 1,1mg/dL, colesterol total = 200mg/dL e triglicerídeos = 180mg/dL. Considerando o diagnóstico provável, o resultado mais compatível na análise do líquido pleural em relação à proteína total, LDH, colesterol total e triglicerídeos, respectivamente, seria de:

Mulher de 57 anos, com carga tabágica de 40 maços -ano, há 20 anos, com queixas de tosse e dispneia a pequenos esforços, realiza tomografia computadorizada (TC) de baixa dose como screening, sendo visualizado nódulo sólido de 1,1cm, em ápice de pulmão direito, sem qualquer tipo de calcificação e exame de imagem prévio para comparar. Nesse caso, a melhor conduta é realizar:

Em diversas situações da medicina torácica são necessárias a realização de procedimentos diagnósticos e a coleta de amostras biológicas. Assinale a alternativa correta.

Correlacione o achado espirométrico com o diagnóstico provável.

Paciente de 17 anos com diagnóstico de asma, considerado adequadamente diagnosticado, que está em uso de beclometasona HFA 400 mcg 2x dia e salbutamol 100 mcg 2 jatos de alívio, em que persiste com quadro de sibilância, despertares noturnos frequentes, e uso diário de 1-3x dia de salbutamol SOS, sendo considerado mal controlado. Qual a conduta correta?