Em relação ao manejo do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa INCORRETA.

Mulher negra de 49 anos, em exame periódico, apresenta massas hilares bilaterais em RX de tórax. O resultado da biópsia de uma dessas massas evidenciou granuloma não caseoso e coloração para fungos e bacilos álcool-ácido-resistente veio negativa. Qual o provável diagnóstico para o caso?

De acordo com os novos critérios globais para o diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo de 2023, é possível afirmar que

A Síndrome de Hipoventilação associada à Obesidade (SHO) é uma condição complexa que envolve diversos fatores fisiopatológicos e apresenta sintomas variados. Considerando o consenso da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia sobre distúrbios respiratórios do sono, analise as seguintes afirmativas e assinale a CORRETA.

É CORRETO afirmar ser o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na embolia pulmonar:

Paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica tipo “bronquite crônica” tem cianose mesmo quando estável. É atendido no pronto-socorro com quadro de piora recente (há 36 horas), expectoração amarelada e piora da dispneia. É administrado O2 sob tenda (15 L/min). Após cerca de 40 minutos, o paciente evolui com coma e parada respiratória. É intubado e colocado em ventilação mecânica, sendo transferido à Unidade de Terapia Intensiva. Na UTI, é deixado com ajustes “normais” do ventilador, ou seja, visando normalizar a ventilação. Nesse caso, os valores mais prováveis da gasometria “basal” desse paciente, fora da crise, são:

Em relação ao uso de oxigênio em viagens aéreas, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente de 60 anos, sexo masculino, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dispneia aos esforços, com piora progressiva. Relata ser tabagista, etilista, hipertenso, diabético e apresentar perda ponderal nos últimos 3 meses. Ao exame físico, apresentava ausculta abolida à direita. Realizou radiografia de tórax, que evidenciou moderado derrame pleural direito. Realizada toracocentese de alívio e envio de material para a análise laboratorial que evidenciou: proteína total líquido pleural – 4,0; proteínas totais séricas – 6,0; LDH sérico – 180; LDH pleural – 350. Considerando os achados clínicos e laboratoriais, qual seria uma provável hipótese para a etiologia desse derrame pleural?

A avaliação da resposta ao broncodilatador é uma etapa crucial na interpretação dos testes de função pulmonar, especialmente em pacientes com doenças obstrutivas das vias aéreas. Considerando as diretrizes recentes da ATS/ERS para a realização de espirometria, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente com 66 anos, sexo feminino, diabética e hipertensa, dá entrada na emergência, com quadro de febre, tosse com expectoração amarelada e dor em base do hemitórax direito há 3 dias. Hemograma com 14.000 leucócitos, ureia = 42 mg/dL e radiografia de tórax com área de consolidação em topografia do lobo inferior direito. Exame físico: estado geral regular, consciente, orientada, eupneica (FR 18 irpm), com estertores na base do hemitórax direito, PA = 120x80 mmHg e SpO2 = 96% em ar ambiente. Em relação a este caso, assinale a alternativa CORRETA.

Em um paciente com embolia pulmonar, a elevação dos níveis de Dímero D no sangue indica:

Assinale a alternativa que NÃO constitui critério para internamento em UTI da IDSA/ATS em pacientes com pneumonia adquirida na comunidade.

Homem, 25 anos, vai ao ambulatório com quadro recorrente de sinusite, relatando que já fez acompanhamento anterior com pneumologista e foi diagnosticado com bronquiectasias. Além desse quadro respiratório, diz que seu coração “está do lado direito”. No eletrocardiograma, as ondas P eram negativas em D1 e AVL, enquanto nas precordiais havia regressão do QRS de V1 a V6. A doença que está relacionada ao quadro descrito denomina-se

Analise os objetivos a seguir. I. Reduzir e evitar a hiperinsuflação. II. Corrigir a hipoxemia. III. Reduzir o trabalho da musculatura ventilatória. IV. Permitir a broncodilatação. São objetivos da ventilação mecânica nos pacientes com exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica:

Um paciente de 55 anos, ex-tabagista, apresenta-se ao ambulatório com queixas de tosse seca persistente e dispneia progressiva nos últimos seis meses. Durante a avaliação, o exame físico revela estertores crepitantes à ausculta pulmonar, e a tomografia computadorizada de tórax de alta resolução mostra opacidades reticulares e faveolamento, que acomete principalmente as regiões pulmonares subpleurais e os lobos pulmonares inferiores. Com base nos dados apresentados, qual das seguintes condições é a mais provável?

Qual o mecanismo de ação do Dupilumab?

Sobre fatores associados à Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), analise as assertivas a seguir:

I. Há correlação positiva entre o índice de massa corporal e ocorrência de AOS.
II. Tabagistas têm risco três vezes maior de desenvolver AOS.
III. A prevalência de AOS está aumentada entre pacientes com fibrilação atrial.

Quais estão corretas?

Sobre o tromboembolismo pulmonar (TEP), assinale a alternativa correta:

Qual fator de risco NÃO está associado a uma maior chance de desenvolvimento da fibrose pulmonar idiopática?

Em relação ao tratamento da fibrose pulmonar idiopática, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

No tratamento da crise asmática grave, a primeira medida deve ser:

Qual é o achado característico na radiografia de tórax de um paciente com pneumonia por Legionella?

Homem, 67 anos, hipertenso, com quadro febril associado à tosse, expectoração esverdeada e dor torácica há 3 dias. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, febril, (temperatura axilar de 38,2°C), pressão arterial de 130 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 97 bpm, frequência respiratória de 32 irpm e saturação periférica de oxigênio de 96%. Apresenta estertores crepitantes em base pulmonar direita na ausculta pulmonar. Qual a conduta mais adequada para o paciente?

Após o cálculo do escore de Wells e a identificação de alta probabilidade de tromboembolismo pulmonar (TEP), qual é o exame de escolha para confirmar o diagnóstico em um paciente hemodinamicamente estável?

O tratamento da tuberculose envolve o uso de múltiplos fármacos, cada um com seu perfil de efeitos adversos. Considerando os efeitos colaterais menos comuns, mas significativos, assinale a alternativa CORRETA.

Em relação às afecções malignas do mediastino, é correto afirmar que:

Com base nas recentes atualizações do Ministério da Saúde sobre o tratamento da Infecção Latente por Tuberculose (ILTB) no Brasil, assinale a alternativa CORRETA sobre o esquema de tratamento com Isoniazida + Rifapentina (3HP):

De acordo com as diretrizes recentes do American College of Chest Physicians sobre o gerenciamento respiratório de pacientes com fraqueza neuromuscular, é CORRETO afirmar sobre a ventilação não invasiva (VNI) que:

Tumores sincrônicos e metacrônicos representam um desafio no manejo do paciente com câncer de pulmão. A diferenciação entre tumor sincrônico e metástase pulmonar pode ser bastante difícil, e é um desafio na prática do cirurgião torácico. A frequência de tumor sincrônico primário de pulmão tem aumentado na prática clínica em função da detecção precoce com o uso cada vez mais rotineiro da tomografia computadorizada com baixa dose de radiação e da maior disponibilidade de exames de tomografia computadorizada com emissão de prótons (PET-CT), além dos avanços no diagnóstico molecular e na terapia do câncer nos últimos anos. Sendo assim, considerando os tumores sincrônicos e metacrônicos, um tumor de histologia diferente documentado algum tempo após a remoção cirúrgica da primeira lesão pode, com segurança, ser considerado um tumor _______________. Quando um dos nódulos pulmonares apresenta atenuação em vidro fosco ou aspecto semissólido com vidro fosco predominante, tipicamente refletindo adenocarcinoma pulmonar multifocal, provavelmente trata-se de um tumor ______________. Já dois nódulos sólidos com espículas e presença de broncograma aéreo provavelmente retratam um tumor _______________. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Um homem de 70 anos, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva, é admitido com dor súbita e edema em membro inferior direito. Você suspeita de trombose venosa profunda (TVP) e está considerando a realização de um teste de D-dímero para auxiliar no diagnóstico. Qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação ao uso do teste de D-dímero no diagnóstico de TEV?