Uma família leva ao Neurologista Pediátrico o filho de 2 anos de idade, que apresenta Encefalopatia Epiléptica Severa, com histórico de crises epilépticas prolongadas, com episódios de Estado de Mal Epiléptico. Não foi obtido controle com os fármacos comumente utilizados. As crises tiveram início no primeiro ano de vida. Houve regressão do desenvolvimento neuropsicomotor após o início das crises. Tem como antecedente pessoal ter apresentado crises febris. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes síndromes esse histórico tem como diagnóstico provável.
Quadros de cefaleia na infância, associados à enxaqueca, apresentam particularidades que as diferenciam da faixa adulta. Em relação às síndromes episódicas que podem estar associadas a essas cefaleias na infância, assinale a alternativa incorreta.
Distúrbios do sono são uma queixa comum em consultórios de neurologia pediátrica. Em relação a este tema, assinale a alternativa correta.
Um neurologista pediátrico atende uma criança com histórico de crises focais de início aguda, apresentando cefaleia, parestesia, visão turva, fasciculações, sonolência e alteração da consciência. Apresenta ainda palpitações e sudorese. Os pais referem que passaram o dia em uma chácara, onde jogou bola, descalço, em um campinho que havia sido limpo no dia anterior, capinado e passado mata-mato. Lembram ainda que caminharam por uma trilha na mata, onde comeram um lanche que continha alimentos enlatados. Assinale a alternativa que apresenta com qual dos seguintes diagnósticos este quadro pode ser compatível.
Atualmente, notamos um aumento substancial de gestação não planejada em adolescentes, inclusive epilépticas, que estão em uso de drogas anticonvulsivantes. Em relação a este tema, assinale a alternativa incorreta.
Medicar é uma necessidade cotidiana na neurologia pediátrica. É essencial que o médico domine ações de neurofármacos e neurotransmissores, inclusive, sobre efeitos colaterais. Analise as afirmativas abaixo e assinale a que apresenta a associação correta entre os números das medicações e respectivas letras, com características medicamentosas.
Quando se avalia pacientes em neuropediatria, não se pode esquecer que patologias sistêmicas podem interferir ou gerar problemas neurológicos. Em relação a co-ocorrência de anemia falciforme, deve-se estar atento a possibilidade de qual ou quais dos seguintes diagnósticos.
Ao se medicar um paciente epiléptico, devemos avaliar como está o funcionamento de órgãos como rins e fígado. Nesses casos, o uso de drogas antiepilépticas deve ser cauteloso. Assinale a alternativa incorreta.
Dores de cabeça na infância são de múltiplas etiologias e exigem do médico um conhecimento específico bem sedimentado. Em relação ao tema, assinale a alternativa incorreta.
Um paciente é atendido pelo neurologista pediátrico com queixa de miotonias e contraturas articulares. Apresenta anormalidades no crescimento ósseo, baixa estatura e tórax em peito de pombo, além de anormalidades da cartilagem epifisária. Assinale a alternativa que apresenta com qual dos seguintes diagnósticos o quadro descrito é compatível.
Um casal aflito procurou o neurologista devido a um problema agudo apresentado por seu filho de 3 anos de idade. Referem que a criança anteriormente saudável, acordou um dia com dificuldade em ficar em pé, desequilibrada e caminhando como se estivesse alcoolizada. Não haviam outros sinais localizatórios. O paciente tinha, como único antecedente, ter apresentado uma infecção de vias aéreas, há 3 dias. Na investigação etiológica, foi afastada a intoxicação por fármacos e a neuroimagem estava normal. Houve reversão total do quadro, sem qualquer terapia, em alguns dias. Assinale a alternativa que apresenta qual é a etiologia mais provável para este quadro.
Nas facomatoses, sinais observados em pele e anexos são fundamentais para o diagnóstico neurológico. Paciente com uma mecha de cabelos brancos, heterocromia de íris, hipertelorismo, pele com áreas de despigmentação. Assinale a alternativa que apresenta de qual dos seguintes diagnósticos essa descrição é sugestiva.
Na avaliação de lactentes com crises epilépticas, deve-se ter cuidado e conhecimento especial na busca de possíveis etiologias. Um lactente de 6 meses vem apresentando crises epilépticas focais motores. Ao exame neurológico, nota-se que a fontanela anterior está levemente abaulada, a criança está sonolenta e pouco reagente, com tônus diminuído. Ao fundo de olho foram observadas hemorragias retinianas bilaterais, bem como edema de papila. Assinale a alternativa que apresenta qual é o diagnóstico mais provável para este caso.
Um neurologista pediátrico está atendendo em seu consultório e chama a sua atenção a entrada de um paciente. Trata-se de uma criança de 1 ano, que entra com marcha atáxica e com a cabeça inclinada. A mãe refere um quadro de irritabilidade, alternado com períodos de sonolência. Associa-se ao quadro, episódios frequentes de vômitos e choro, quando coloca as mãos na cabeça. No exame físico, nota-se ataxia, comprometimento de nervos cranianos, com a criança afebril, mas com a fontanela bregmática abaulada. Assinale a alternativa que apresenta um dos diagnósticos mais prováveis.
Distúrbios do sono podem ser facilmente confundidos com crises epilépticas, sendo esse diferencial de suma importância. Sensações de queda, principalmente no início do sono, gerando um despertar em sobressalto; e crianças que movimentam as pernas de forma muito frequente durante a noite e mesmo durante o dia. Assinale a alternativa correta.
Dá entrada a um Serviço de Emergência, uma criança de 9 anos com histórico de fraqueza muscular assimétrica em membros inferiores, que se iniciou há 2 dias, levando à impossibilidade de marcha. Não há relato de alteração funcional de bexiga. A família relata uma infecção viral há menos de um mês. No exame neurológico, há perda sensitiva à nível torácico. Os reflexos tendinosos estão levemente diminuídos. A ressonância magnética encefálica não apresenta alterações, enquanto a de coluna excluiu compressão, mas demonstra mudança do sinal e edema em área torácica. Assinale a alternativa que apresenta com base nesse relato, qual é a principal hipótese diagnóstica.
Em casos de infecção de sistema nervoso central, pós-traumatismo craniano com fratura penetrante, assinale a alternativa que apresenta quais são os principais microrganismos envolvidos.
Doença neurogenética, herdada como traço recessivo, ligada ao X, na qual o paciente tem dificuldade de se alimentar e ganhar peso, instabilidade de temperatura, principalmente com hipotermia, e histórico de epilepsia desde o início da infância. Os cabelos são tipicamente anormais, são esparsos e com textura de palha de aço. Assinale a alternativa que apresenta de qual das seguintes doenças esse quadro é sugestivo.




















