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Um indivíduo de 35 anos, submetido à cirurgia bariátrica há mais de 3 anos, foi internado em uma instituição de saúde com queixa de fraqueza, formigamento nas extremidades e sintomas gastrintestinais. Após avaliação laboratorial, foi verificada a presença de deficiência nutricional e hemograma apresentando sinais de anemia, corpúsculos de Howell-Jolly, pancitopenia e grande número de neutrófilos hipersegmentados. As alterações apresentadas no hemograma são características de anemia
Reações leucemóides neutrofílicas são características de alguns processos infecciosos graves como, por exemplo, a tuberculose. Aponte a alternativa que complete corretamente a frase abaixo. Os tipos celulares de neutrófilos imaturos que podem ser encontrados nesses processos reacionais são
A Coagulação Intravascular Disseminada (CID) é uma condição clinicopatológica que pode resultar de hemorragias provocadas por complicações obstétricas. Tal quadro constitui uma das principais causas de mortalidade materna e necessita de diagnóstico rápido para auxiliar adequadamente a conduta clínica. O exame de dímero D é um teste confirmatório de CID que utiliza como marcador biológico
Assinale a alternativa que contém a alteração citogenética presente em mais de 90% dos casos de leucemia mielóide crônica:
Paciente, 47 anos, realizou gastrectomia há 3 anos por doença ulcerosa péptica, vai à consulta médica com queixa de astenia, fraqueza, parestesia em MMSS e MMII além de dificuldade de deambular e lentificação psicomotora. Traz exames: hemoglobina: 6,9, hematócrito: 21%, vcm: 122, leucócitos: 2.300, plaquetas: 80.000, ldh: 3.000. Baseado no quadro clínico acima, assinale a alternativa que melhor corresponde ao diagnóstico.
Baseado no quadro clínico acima, assinale a alternativa que corresponde a uma possível complicação do tratamento da doença de base.
Paciente, 47 anos, diagnosticado de leucemia mieloide aguda com cariótipo normal e presença de mutação flt3 positiva. Assinale a alternativa que corresponde a melhor abordagem terapêutica:
Assinale a alternativa correta que contém a alteração genética presente na grande maioria dos pacientes com policitemia vera:
Sobre as reações transfusionais assinale a alternativa incorreta:
Paciente, 29 anos, vai à consulta médica com queixa de aparecimento de manchas “roxas”, espontâneas, além de sangramento gengival fácil e alguns episódios de epistaxe há uma semana. Traz hemograma que mostra plaquetas de 17.000, sem outras anormalidades. O médico solicitou alguns exames como: sorologia virais para vírus B, C e HIV que foram negativas, assim como FAN, complemento e Anti-DNA também normais. Assinale a alternativa que contém a melhor hipótese diagnóstica e o tratamento de escolha, respectivamente:
Todas as alternativas abaixo são causas de deficiência de vitamina B12, EXCETO
Qual dos diagnósticos abaixo apresentaria o seguinte padrão hematológico? Hb 9,0 g% VCM 120 fL Leucócitos 3250/mm3 Plaquetas 120.000/mm3
Em consulta regular na Unidade Básica de Saúde, uma adolescente com 16 anos de idade e diagnóstico de anemia falciforme refere que tem apresentado crises de dor do tipo cólica localizada em hipocôndrio direito que se acentua após a alimentação e melhora com o uso de hioscina por via oral. Nega outros sintomas. São achados relevantes ao exame físico: paciente levemente hipocorada, apresentando dor à palpação profunda de hipocôndrio direito. O exame indicado para o esclarecimento da etiologia da dor nessa paciente é
A Hemoglobinúria Paroxística Noturna é uma doença causada por uma mutação adquirida no cromossomo X, mais precisamente no gene PIG-A que codifica uma proteína de membrana de ancoragem de outras proteínas que protegem as hemácias da lise pelo complemento. Assinale a alternativa que contém as principais proteínas que são perdidas e deixam as hemácias vulneráveis a lise pelo complemento:
Todas abaixo s ão manifestações clínicas comuns da criança com anemia falciforme, EXCETO
Assinale a alternativa que contém a principal alteração citogenética presente no Linfoma de Burkitt:
A descrição da série vermelha no esfregaço sanguíneo é de grande importância para o clínico, auxiliando-o no diagnóstico. Correlacione os achados morfológicos dos eritrócitos (coluna I) com suas respectivas correspondências clínicas (coluna II):
Assinale a alternativa abaixo que não corresponde a um paciente com anemia aplásica grave:
Mulher de 30 anos usuária de anticoncepcional chega à urgência com um quadro de trombose venosa profunda à direita. Na urgência, foi iniciado anticoagulação com enoxaparina e warfarina. Três dias após o evento trombótico, um médico amigo solicitou todo o painel de investigação para trombofilias. Qual dos exames solicitados abaixo NÃO sofre interferência nesse momento da coleta?
Pré-escolar do sexo masculino, 2 anos, apresenta palidez, falta de apetite e sonolência. Mãe refere que a alimentação do menino é bastante restrita: à base de leite e frutas. Fez tratamento recente para giardíase. Ao exame, apresentava-se hipocorado, anictérico e sem visceromegalias. Hemograma: hemoglobina = 7,2 g/dL, hematócrito = 22 %, VCM = 57 fl, reticulócitos = 0,4% RDW -17%. O diagnóstico mais provável nesse caso é
Sobre o tratamento da anemia aplásica, assinale a alternativa correta:
Paciente se apresenta para consulta com queixa de febre, sudorese noturna, perda de peso, e aumento de massas linfonodais cervicais, supraclaviculares e axilares. Foi realizada biópsia excisional de uma lesão cervical que foi compatível com Doença de Castleman variante plasmablástica. Assinale a alternativa que contém um vírus que pode estar diretamente relacionada com a origem da doença:
A presença de sangue na urina, hematúria (HM), possui grande importância clínica e deve ser investigada laboratorialmente, no intuito de determinar sua origem, que pode ser variada. O uso de diversos exames a fim de confirmar sua etiologia é fundamental para diagnosticar se o quadro patológico está presente ou não. Há várias classificações para hematúria podendo ser considerada conforme os constituintes encontrados, como: hemácias íntegras, hemoglobina (hemoglobinúria) ou mioglobina (mioglobinúria). A HM, também pode ser classificada em macroscópica ou microscópica. São considerados achados clínicos correlacionados à HM com a presença de hemácias íntegras:
Em relação ao tratamento da doença de Castleman multicêntrica, assinale a alternativa abaixo que não corresponde a uma droga que possa ser utilizada no tratamento desta patologia:
Sobre a doença falciforme, assinale a alternativa incorreta:
Anemia é uma deficiência no tamanho ou no número de hemácias, ou na quantidade de hemoglobina, que limita a troca de oxigênio e dióxido de carbono entre as células sanguíneas e teciduais. A maioria das anemias é causada pela falta de nutrientes necessários à síntese normal das hemácias, sendo denominadas de anemias nutricionais. A anemia perniciosa caracteriza-se por deficiência de
Em relação à TRALI (transfusion -related acute lung injury), assinale a a lternativa INCORRETA.
Dentre as substâncias abaixo, assinale a que tem efeito pró -coag ulante.
Em relação à trombocitopenia relacionada à heparina, assinale a afirmativa CORRETA.
Paciente deu entrada na emergência com quadro de astenia importante, palidez e icterícia. Nos exames mostraram hemoglobina de 4,3 vcm: 100, ldh 4.000, contagem de reticulócitos 500.000, bilirrubina total de 3,0 com predomínio de indireta, haptoglobina de 7 e coombs positivo IgG 3+. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e conduta para o caso:





















