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Prova Médico Hematologista - ISGH - HRC
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Questão 1 de 24 Q1 da prova
A partir de uma reflexão sobre o desenho e sua mensagem e dos artigos legais apresentados, no que tange aos direitos à saúde, escolha as respostas corretas das questões seguintes.

Art. 2º A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
§ 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.

A relação histórica, política e social entre o que reflete a charge de Henfil e os artigos das Leis melhor se configura no item:

Questão 2 de 24 Q2 da prova
A partir de uma reflexão sobre o desenho e sua mensagem e dos artigos legais apresentados, no que tange aos direitos à saúde, escolha as respostas corretas das questões seguintes.

Art. 2º A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
§ 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.

Movimento que nasceu a partir da mobilização social dos trabalhadores de saúde, que pretendiam combater o regime da ditadura militar e garantir os direitos de cidadania no país, na década de 1970. Expressava um conjunto de ideias que embasavam mudanças no sistema e nos serviços de saúde, como a universalidade do direito à saúde. Na charge de Henfil é retratado(a) como esperança de melhoria de vida para o povo brasileiro. Trata-se de:

Questão 3 de 24 Q3 da prova
A partir de uma reflexão sobre o desenho e sua mensagem e dos artigos legais apresentados, no que tange aos direitos à saúde, escolha as respostas corretas das questões seguintes.

Art. 2º A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
§ 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.

O Congresso brasileiro aprovou a Medida Provisória 656, que criou a Lei 13.097 de 2015, alterando uma parte da Lei Orgânica da Saúde, 8.080/1990. Imediatamente o Conselho Nacional de Saúde (CNS) apontou as implicações desta mudança na legislação para o Sistema Único de Saúde (SUS), acionando a sociedade civil para se manifestar e solicitando o apoio do Ministério Público de Defesa da Saúde. O posicionamento do CNS reflete que esta mudança no caráter jurídico se refere à:

Questão 4 de 24 Q4 da prova
A partir de uma reflexão sobre o desenho e sua mensagem e dos artigos legais apresentados, no que tange aos direitos à saúde, escolha as respostas corretas das questões seguintes.

Art. 2º A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
§ 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação.
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.

Analise os itens a seguir e marque a opção que representa a sequência correta, se baixo para cima, em que tais itens se apresentam:

Questão 5 de 24 Q6 da prova

Assinale a alternativa que contém a alteração citogenética presente em mais de 90% dos casos de leucemia mielóide crônica:

Questão 6 de 24 Q7 da prova
Utilize os dados abaixo para responder às questões 07 e 08:
Paciente, 33 anos, feminina, comparece a emergência por quadro de fraqueza progressiva e confusão mental iniciadas há cerca de 1 semana. Realizou exames gerais que evidenciaram Hb: 6,3 VCM: 87, leucócitos:14,700, plaquetas: 18.000, bilirrubinas indiretas: 1,8, LDH: 7.800, COOMBS direto: negativo e presença de esquizócitos no sangue periférico.

Assinale a alternativa que corresponde a melhor hipótese diagnóstica:

Questão 7 de 24 Q8 da prova
Utilize os dados abaixo para responder às questões 07 e 08:
Paciente, 33 anos, feminina, comparece a emergência por quadro de fraqueza progressiva e confusão mental iniciadas há cerca de 1 semana. Realizou exames gerais que evidenciaram Hb: 6,3 VCM: 87, leucócitos:14,700, plaquetas: 18.000, bilirrubinas indiretas: 1,8, LDH: 7.800, COOMBS direto: negativo e presença de esquizócitos no sangue periférico.

Assinale a alternativa que contém o tratamento para a patologia:

Questão 8 de 24 Q9 da prova

Paciente, 47 anos, diagnosticado de leucemia mieloide aguda com cariótipo normal e presença de mutação flt3 positiva. Assinale a alternativa que corresponde a melhor abordagem terapêutica:

Questão 9 de 24 Q10 da prova

Assinale a alternativa correta que contém a alteração genética presente na grande maioria dos pacientes com policitemia vera:

Questão 10 de 24 Q11 da prova

Paciente, 50 anos, masculino, comparece a emergência com quadro de náuseas, vômitos, oligúria e dor lombar importante. Nos exames foi evidenciado cálcio HB: 10, VCM 84, leucócitos: 7.200, plaquetas: 167.000, ureia: 134, CR: 2,1, K: 4,8, Cálcio: 13,5. RX de tórax evidenciou múltiplas lesões líticas em costelas. Sobre o caso acima, assinale a alternativa que contém a melhor hipótese diagnóstica e a conduta para diagnóstico:

Questão 11 de 24 Q12 da prova

Sobre as reações transfusionais assinale a alternativa incorreta:

Questão 12 de 24 Q13 da prova
Utilize os dados abaixo para responder às questões 13 e 14:
Paciente, 67 anos, é internada com quadro de febre intermitente, perda de peso e fadiga iniciados há aproximadamente 1 mês. Nos exames laboratoriais foi evidenciado anemia, leucopenia com neutropenia < 500/mm3, e plaquetopenia. Ao exame clínico, não foram palpadas linfonodomegalias, mas presença de esplenomegalia Boyd 3. Biópsia de medula óssea evidenciou medula óssea hipercelular para idade, relação m:e 9:1, fibrose medula presente mf2 e presença de células atípicas. O resultado imunohistoquímico foi: cd30 negativo, cd20 positivo, bcl-6 positivos, ciclina d1 negativo, mieloperoxidase negativo. Pesquisa de mutação jak2 v617f negativa.

Assinale a alternativa correta que contém a melhor hipótese diagnóstica:

Questão 13 de 24 Q14 da prova
Utilize os dados abaixo para responder às questões 13 e 14:
Paciente, 67 anos, é internada com quadro de febre intermitente, perda de peso e fadiga iniciados há aproximadamente 1 mês. Nos exames laboratoriais foi evidenciado anemia, leucopenia com neutropenia < 500/mm3, e plaquetopenia. Ao exame clínico, não foram palpadas linfonodomegalias, mas presença de esplenomegalia Boyd 3. Biópsia de medula óssea evidenciou medula óssea hipercelular para idade, relação m:e 9:1, fibrose medula presente mf2 e presença de células atípicas. O resultado imunohistoquímico foi: cd30 negativo, cd20 positivo, bcl-6 positivos, ciclina d1 negativo, mieloperoxidase negativo. Pesquisa de mutação jak2 v617f negativa.

Assinale a alternativa que corresponde a melhor opção de tratamento:

Questão 14 de 24 Q15 da prova

Paciente, 29 anos, vai à consulta médica com queixa de aparecimento de manchas “roxas”, espontâneas, além de sangramento gengival fácil e alguns episódios de epistaxe há uma semana. Traz hemograma que mostra plaquetas de 17.000, sem outras anormalidades. O médico solicitou alguns exames como: sorologia virais para vírus B, C e HIV que foram negativas, assim como FAN, complemento e Anti-DNA também normais. Assinale a alternativa que contém a melhor hipótese diagnóstica e o tratamento de escolha, respectivamente:

Questão 15 de 24 Q16 da prova

A Hemoglobinúria Paroxística Noturna é uma doença causada por uma mutação adquirida no cromossomo X, mais precisamente no gene PIG-A que codifica uma proteína de membrana de ancoragem de outras proteínas que protegem as hemácias da lise pelo complemento. Assinale a alternativa que contém as principais proteínas que são perdidas e deixam as hemácias vulneráveis à lise pelo complemento:

Questão 16 de 24 Q17 da prova

Assinale a alternativa que contém a principal alteração citogenética presente no Linfoma de Burkitt:

Questão 17 de 24 Q18 da prova

Assinale a alternativa abaixo que não corresponde a um paciente com anemia aplásica grave:

Questão 18 de 24 Q19 da prova

Sobre o tratamento da anemia aplásica, assinale a alternativa correta:

Questão 19 de 24 Q20 da prova

Paciente se apresenta para consulta com queixa de febre, sudorese noturna, perda de peso, e aumento de massas linfonodais cervicais, supraclaviculares e axilares. Foi realizada biópsia excisional de uma lesão cervical que foi compatível com Doença de Castleman variante plasmablástica. Assinale a alternativa que contém um vírus que pode estar diretamente relacionada com a origem da doença:

Questão 20 de 24 Q21 da prova

Em relação ao tratamento da doença de Castleman multicêntrica, assinale a alternativa abaixo que não corresponde a uma droga que possa ser utilizada no tratamento desta patologia:

Questão 21 de 24 Q22 da prova

Sobre a doença falciforme, assinale a alternativa incorreta:

Questão 22 de 24 Q23 da prova
Utilize os dados abaixo para responder às questões 23 e 24:
Paciente com febre, perda peso, sudorese noturna, linfonodomegalias cervicais e axilares, realiza biópsia linfonodal que dá o diagnóstico de Linfoma de Hodgkin. Realiza tomografias de tórax, abdome e pelve que não mostram alteração, biópsia de medula óssea descarta envolvimento medular, vhs de 70mm/hr.

Qual o melhor estadiamento para a doença desse paciente?

Questão 23 de 24 Q24 da prova
Utilize os dados abaixo para responder às questões 23 e 24:
Paciente com febre, perda peso, sudorese noturna, linfonodomegalias cervicais e axilares, realiza biópsia linfonodal que dá o diagnóstico de Linfoma de Hodgkin. Realiza tomografias de tórax, abdome e pelve que não mostram alteração, biópsia de medula óssea descarta envolvimento medular, vhs de 70mm/hr.

Assinale a melhor modalidade terapêutica:

Questão 24 de 24 Q25 da prova

Paciente deu entrada na emergência com quadro de astenia importante, palidez e icterícia. Nos exames mostraram hemoglobina de 4,3 vcm: 100, ldh 4.000, contagem de reticulócitos 500.000, bilirrubina total de 3,0 com predomínio de indireta, haptoglobina de 7 e coombs positivo IgG 3+. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e conduta para o caso:

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