Homem, 29 anos, comparece à consulta com queixas de fadiga, baixa tolerância à atividade física e palpitações. O paciente apresenta uma endoscopia digestiva alta com resultado positivo para a presença de Helicobater pylori na biópsia, realizada recentemente a pedido do seu gastroenterologista, e um hemograma, o qual demonstra uma anemia microcítica hipocrômica. De acordo com as alterações, o quadro clínico sugere uma:

“Leucócitos com formato polimórfico, núcleo bilobulado, com grande mobilidade e inúmeras vesículas citoplasmáticas de caráter acidofílico”. Essa definição se refere aos:

Na realização de um hemograma, a automação sinalizou a contagem de 30.000 leucócitos/mm3. Contudo, ao observar-se a lâmina ao esfregaço foi possível contar 30% de eritroblastos. Qual o valor corrigido de leucócitos/mm3 do paciente?

“É uma célula que possui quase a coloração da hemácia madura. O núcleo é menor e intensamente condensado e intensamente corado de roxo, pode ser central ou excêntrico. O núcleo é uma massa homogênea pronta para ser expulsa”. Essa definição se refere ao:

Paciente de 49 anos vem à consulta para uma segunda opinião. Ele apresenta diagnóstico de leucemia linfocítica crônica estadiamento de RAI 0. A análise molecular por FISH mostrou presença de del17p. Qual a orientação a ele?

Paciente de 67 anos com suspeita de leucemia linfocítica crônica apresenta leucocitose às custas de linfocitose. Qual das alterações abaixo, se presente nos testes de FISH, ajudaria a diferenciar o diagnóstico de leucemia linfocítica crônica de linfoma de células do manto?

Paciente de 52 anos apresentou, nos últimos 3 anos, infecções de repetição, principalmente pneumonias complicadas. O exame de sangue mostra pancitopenia e há presença de esplenomegalia no exame físico. Uma biópsia de medula óssea é realizada, e o diagnóstico de leucemia de células cabeludas é estabelecido. Qual o próximo passo no manejo desse paciente?

Em indivíduos portadores de doença renal crônica, qual a anemia mais prevalente?

A Eritropoetina (EPO) é um hormônio glicoproteico, que estimula a medula óssea a elevar a produção de células vermelhas do sangue. Em qual órgão, esse hormônio é produzido?

Assinale a alternativa que registra uma causa de anemia macrocítica.

Mulher de 59 kg chega à emergência do IJF, politraumatizada e com sangramento maciço, evoluindo com choque grau IV. Após 30 minutos, foram infundidos 5L de solução cristaloide balanceada, 4L de gelatina fluid a modificada e 12 concentrados de hemácias. A dosagem de hemoglobina é de 6g/dl e o sangramento permanece difuso. O que explica essa coagulopatia?

O processo de coagulação inclui três importantes vias metabólicas: A via intrínseca, a via extrínseca e a via comum. Sobre elas, analise as afirmativas abaixo: I. A via extrínseca é assim denominada, porque todos os elementos (fatores) que a compõem não estão presentes na corrente sanguínea. II. Os elementos que compõem a via intrínseca estão presentes na corrente sanguínea. III. A via comum é ativada tanto pela via intrínseca quanto pela extrínseca a partir da ativação do fator X ao fator Xa. Assinale a alternativa CORRETA.

Criança de 5 anos admitida na UTI do IJF no pós-operatório imediato de laparotomia exploradora por trauma abdominal fechado. O Anestesiologista relata que houve sangramento aumentado de áreas cruentas que preocupou a equipe cirúrgica. Você decide, então, realizar um tromboelastograma. Diante do traçado abaixo, qual o diagnóstico provável?

Observe as figuras abaixo referentes aos leucócitos circulantes no sangue periférico: As figuras: (I), (II) e (III) correspondem, respectivamente, a:

No protocolo de ressuscitação hemostática no trauma, a administração das frações do sangue (concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas) deve ser realizada na seguinte proporção:

Qual célula periférica que, ao migrar do sangue para os tecidos, sofre alterações morfológicas e funcionais de modo a se transformar em um macrófago tecidual?

Analise as assertivas abaixo a respeito da transfusão de produtos sanguíneos em pacientes pediátricos: I. A transfusão de 10-15 ml/Kg de concentrado de hemácias aumenta o nível de hemoglobina em 2-3 g/dL. II. A administração de 5-10 ml/Kg de concentrado de plaquetas eleva a contagem plaquetária em 50-100.000/dL. III. O plasma fresco congelado, na dose de 10-15 ml/Kg, aumenta a concentração dos fatores de coagulação em torno de 15-20%. Quais estão corretas?

Em pacientes com diagnóstico de mieloma múltiplo, qual das alternativas abaixo está indicada para avaliação de plasmocitomas?

Homem de 55 anos é encaminhado para o hematologista após a detecção de um componente monoclonal. A investigação dessa alteração mostrou presença de 4 g/dL de proteína monoclonal (IgG kappa) e de 20% de plasmócitos clonais na medula óssea. Não havia lesão em órgão alvo e o hemograma era normal. A chance deste paciente evoluir para um mieloma múltiplo é de aproximadamente quanto no primeiro ano de seguimento?

“Pequenos restos nucleares não removidos, presentes nos eritrócitos. Normalmente, eles seriam removidos pelos macrófagos do baço, mas, pela ausência do órgão, eles permanecem”. Essa definição se refere ao/aos:

Qual das seguintes doenças NÃO é associada com microcitose?

Pacientes com anemia de Fanconi têm um defeito congênito na /no:

Analise as seguintes a ssertivas em relação aos exames para investigação inicial das anemias: I. As plaquetas diminuem na anemia ferropriva. II. Os retículos têm um importante valor diagnóstico etiológico. III. A saturação de transferri na está aumentada na anemia de doença crônica. Quais estão corretas?

Mulher de 26 anos apresentava hemograma com discreta citopenias que, ao longo de 12 meses, aprofundaram. Exame da medula óssea e testes citogenéticos foram conclusivos para o diagnóstico de anemia aplástica grave sem componente mielodisplásico, nem componente de hemoglobinúria paroxística noturna. O manejo inicial indicado para essa paciente é:

Dois dias após uma cirurgia cardíaca aberta, o paciente recebe enoxaparina para prevenção de trombose venosa profunda. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina 10.0 g/dl (13-16g/dl), leucócitos 8000 mm3 (4000 - 10.000/mm3) e contagem plaquetária 260.000/mm3. Os exames de coagulação (TP e KTTP) estão normais. Quatro dias depois, o paciente apresenta queda na contagem de plaquetas (110.000/mm3). O exame físico está normal. Qual é a atitude a ser tomada nesse quadro?

Com relação à tipagem sanguínea, assinale a alternativa correta.

Paciente de 75 anos, com história de fibrilação atrial e que faz uso de apixabana para a anticoagulação, é trazido à emergência após queda ao solo. A última dose da apixabana foi feita poucas horas antes da queda. No dia anterior, o paciente havia notado sangue vivo nas fezes. Agora, o paciente encontra-se taquicárdico e hipotenso, e a taxa de hemoglobina está em 5.2 g/dl (13 - 16 g/dL). Qual o manejo indicado para esse paciente?

Com relação às anemias na infância, é correto afirmar:

Paciente de 52 anos vem à consulta de rotina. Ele faz uso eventual de ibuprofeno para cefaleia e nega uso de outros medicamentos. Refere cansaço, que atribui à sua longa jornada de trabalho e dispepsia. O exame físico não apresenta alterações significativas. O hemograma apresenta hemoglobina 10.4 g/dL (13 - 16 g/dL), volume corposcular médio (VCM) 77 fL (80 - 100 fL) e RDW 18% (10 - 16%). Para esse paciente, qual alternativa abaixo corresponde à melhor estratégia a ser solicitada em sua investigação?

Pacientes com trombofilia, em decorrência de deficiência do sistema de proteína C e S, podem apresentar uma complicação no início da terapia anticoagulante oral (cumarínicos), assinale a alternativa correspondente a este efeito indesejado: