Paciente sexo feminino, 75 anos, com quadro de perda de peso e plenitude pós-prandial. Ao exame físico, apresentava-se emagrecida, eupneica, afebril, presença de palidez +/4+, baço a 22 cm do rebordo costal esquerdo, abdome distendido com presença de circulação colateral. Hemograma: HB 9,0 g/dL, leucócitos 43.000 (blastos 1%, mielócitos 5%, metamielocitos 2%, bastões 8%, segmentados 84%); plaquetas 780.000. Presença de dacriócitos ++/4+ e eritroblastos (9%). A biópsia de medula óssea é hipercelular com megacariócitos anormais e aumentados em número e presença de fibrose MF -3. Ultrassonografia de abdômen mostra sinais de trombose de veias supra-hepáticas. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA.

As neoplasias hematológicas compõem um conjunto diverso de doenças com uma ampla gama de prognósticos. Entre elas, as leucemias agudas são particularmente agressivas e apresentam um prognóstico desfavorável. Estas condições evoluem rapidamente, invadindo a medula óssea e comprometendo sua função, resultando em uma produção inadequada de células sanguíneas normais. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F): (_)Os inibidores de tirosina-quinase agem diminuindo a proteína de fusão BCR-ABL, controlando a proliferação do clone neoplásico; (_)Algumas formas neoplásicas terão baixa resposta ao tratamento, como a leucemia promielocítica aguda (LPA); (_)A linhagem mieloide, por exemplo, é caracterizada pela presença de CD19, CD20 e CD22. Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

Na avaliação da anemia ferropriva, indique qual dos seguintes parâmetros laboratoriais é considerado o indicador mais precoce de deficiência de ferro antes da manifestação clínica de anemia.

Mulher, 65 anos de idade, apresenta-se ao médico com queixa de cefaleia intensa, tontura e fadiga. Ao exame físico, é verificada esplenomegalia. O hemograma revela hematócrito de 60% e contagem de glóbulos vermelhos de 8 milhões/µL. Qual é o diagnóstico mais plausível?

Criança, 10 anos, com diagnóstico de anemia falciforme, apresenta crises vaso-oclusivas frequentes e complicações graves, como síndrome torácica aguda e acidente vascular cerebral. Após avaliação, a equipe médica considera a possibilidade de um transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH). Em relação ao transplante em pacientes com anemia falciforme, assinale a alternativa correta.

O esfregaço de sangue é um teste realizado em hematologia para a contagem e a identificação de anormalidades nas células sanguíneas. Para essa técnica é utilizada uma mistura especial de corantes para tingir todas essas células. A afinidade das estruturas celulares por corantes específicos ou por combinações de corantes dessa mistura proporciona uma visualização diferenciada das células sanguíneas. A figura abaixo mostra as diferentes regiões formadas na lâmina microscópica devido ao esfregaço de sangue, onde se localizam tipos celulares distintos. Na Região 3 (Cauda), região final da extensão sanguínea, é comum a observação

A síndrome mielodisplásica associada a del(5q) ocorre, primariamente, no sexo feminino e é caracterizada por megacariócitos hipolobulados, anemia refratária do tipo macrocítica, contagem de plaquetas normal ou aumentada e curso clínico favorável. Com base nessa informação, o tratamento de eleição é realizado com

Paciente 26 anos com diagnóstico de leucemia mieloide aguda subtipo M5. Cariótipo apresenta monossomia do cromossomo 7. Recebeu indução com esquema 7+3 com remissão morfológica, com doença residual mínima positiva. Considerando o caso, qual a melhor opção terapêutica?

Tendo em vista as anemias mais preponderantes em idosos, anemia ferropriva, anemia de doenças crônicas e anemia de causas inexplicadas, assinale a opção correta com referência à anemia em pacientes longevos.

Nas anemias por deficiências nutricionais de piridoxina e folato, respectivamente, há a tendência de se observar hemácias

Qual deve ser o tratamento de primeira linha para um paciente recém-diagnosticado com PTI, que abre o quadro com sangramento retroperitoneal?

Quanto à púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), assinale a alternativa que apresenta característica referente a essa patologia.

Um paciente de 10 anos é chega a uma consulta médica por conta de queixas de fadiga e palidez progressiva nos últimos meses. Ao exame físico, o médico percebe palidez cutânea, petéquias e equimoses em membros superiores e inferiores. Não há sinais de hepatomegalia ou esplenomegalia. Os exames de laboratório revelam uma contagem de hemoglobina de 7,5 g/dL, com hematócrito de 25%. Além disso, o paciente apresenta trombocitopenia moderada e leucopenia. Não há sinais de sangramento ativo ou hemólise. O exame de medula óssea mostra uma diminuição da produção de todas as linhagens celulares. Qual é a principal hipótese diagnóstica neste caso?

Uma paciente apresentou os seguintes resultados : Eritrócitos: 4.1 x 106/microlitro; (valor normal: mulheres: 4,5 a 5,1 x 106/microlitro ) hemoglobina: 9,3 g/dL; (valor normal: mulheres: 12,3 a 15,3 g/dL) hematócrito: 32% (valor normal: mulheres: 35,9 a 44,6%) Sobre os resultados da paciente, analise as afirmativas abaixo: I. A paciente apresenta macrocitose. II. O HCM da paciente é 30 pg. III. O VCM da paciente é 78 fl. IV. Os eritrócitos da paciente são hipocrômicos. V. O CHCM da paciente é 32 g/dL. Assinale a alternativa CORRETA.

Com relação ao tratamento da LMC é correto afirmar:

A alteração molecular mais frequentemente associada à hemocromatose hereditária é a

Em face do exposto, assinale a alternativa correta a respeito da STA.

Na realização de exames bioquímicos, sorológicos, hormonais, entre outros, se utiliza na maioria das vezes o soro para a análise, porque assim é possível evitar menos interferência de substâncias e se obter um resultado mais preciso na obtenção do diagnóstico. Após a coleta do sangue, o que estabelece a diferença entre plasma e soro é a presença ou não de anticoagulantes nos tubos de coleta. Dessa maneira, é correto afirmar que

A anomalia de Pelger‑Huët refere‑se à

Paciente masculino, 75 anos, hipertenso grave, apresenta febre, perda de peso, linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia. Exames complementares: Hb 7,0, leucócitos = 8.000 (linfócitos 30%; neutrófilos 50% ), plaquetas = 150 mil, LDH=600 (N<250), beta 2 microglobulina sérica= 3,5 (N< 2,2), Cr 0,8. Sorologias para hepatite B, C e HIV não reagentes. Tomografias evidenciam linfonodomegalia em cadeias cervicais, axilares, supra clavicular esquerda (3 cm), medias tinal, e conglomerado lifonodal em região mesentérica com dimensões aproximadas de 10 x 7 x 4,5 cm, além de esplenomegalia (16 cm). Anatomopatológico de lesão abdominal mesentérica e de biópsia de medula óssea descrevem a presença de células linfoides de médio porte com contornos nucleares irregulares, algumas lembrando centrócitos. Esses exames expressam os seguintes marcadores pela Imunohistoquímica: CD5(+), CD20(+), CD43(+), FMC7(+), CD23(-), CD10(-), Bcl2(+), Bcl6(+), Ciclina D1(+), SOX 11(+), Ki67=70%. FISH: t(11,14). Considerando o caso citado, assinale a principal hipótese diagnóstica.

Com base no significado clínico dos anticorpos apresentados, a orientação deve ser a de respeitar os antígenos:

A deficiência de cobre está associada a alterações morfológicas características da medula óssea como, EXCETO:

Na análise do líquido cavitário proveniente da hemorragia interna crônica ativa de um paciente canino, é possível observar

Quanto à terapia com células CAR‑T, assinale a alternativa correta.

As proteínas integrais da membrana citoplasmática das hemácias correspondem a proteínas da banda 3 e:

Em qual, dentre as situações a seguir, a infusão de linfócitos do doador (DLI) é considerada uma recomendação?

A micose fungoide (MF), juntamente à síndrome de Sezary, é classificada como o tipo mais comum de linfoma cutâneo de células T (LCCT). Com base nessa informação, é correto afirmar que os(as)

Um paciente de 50 anos com histórico de úlcera duodenal recente apresenta-se com fadiga e palidez. A endoscopia mostrou uma úlcera duodenal ativa. Os exames de sangue revelam anemia microcítica e hipocrômica. Qual é a causa mais provável da anemia deste paciente?

Homem, 28 anos, previamente hígido, apresentando anemia macrocítica e plaquetopenia. Hemograma com Hb 8.3 g/dl, VCM 102, Neu 3.800/mm³ e Plq 130 mil/mm³; esfregaço de sangue periférico não mostrou alterações morfológicas nas hemácias. Foi realizado mielograma que mostrou 8,5% de blastos, sendo alguns com bastonetes de Auer, e linhagens celulares neutrofilíca, monocítica, eritroide e megacariocítica com alterações displásicas discretas. Cariótipo de medula óssea: 46, XY, t(8;21)(q22;q22) [20/20]. Qual a conduta recomendada?

Qual dos dados a seguir pode indicar macrocitose em um hemograma completo?