As púrpuras são causadas por hemorragias na pele e podem ser classificadas em trombocitopênicas, associadas à redução de plaquetas, ou não trombocitopênicas, relacionadas a alterações vasculares. Sobre as púrpuras, analise as afirmativas a seguir: I. Na púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), a destruição autoimune de plaquetas resulta em contagens muito baixas, frequentemente abaixo de 50.000/mm³. II. As púrpuras não trombocitopênicas, como a vasculite leucocitoclástica, estão diretamente relacionadas a alterações da coagulação. III. O tratamento da PTI pode incluir corticosteroides e imunoglobulina intravenosa, sendo a esplenectomia indicada em casos refratários. Está correto o que se afirma em:

A maioria dos casos de policitemia vera (PV) é descoberta incidentalmente quando hemoglobina ou hematócrito elevados são observados em um hemograma completo obtido por algum outro motivo. Na investigação diagnóstica, qual mutação está presente em 95 a 100% dos pacientes com PV?

Uma paciente de 35 anos relata fadiga intensa, palidez e adinamia (falta de energia) há três meses. Um hemograma completo desta paciente revelou os seguintes valores:
• Hemácias: 3,8 milhões/µL (VR: 4,0 - 5,2 milhões/µL)
• Hemoglobina: 8,0 g/dL (VR: 12,0 - 16,0 g/dL)
• Hematócrito: 28% (VR: 36 - 48%)
• VCM: 72 fL (VR: 80 - 100 fL)
• HCM: 22 pg (VR: 27 - 31 pg)
• CHCM: 28 g/dL (VR: 32 - 36 g/dL)
• RDW: 18% (VR: 11,5 - 14,5%)
• Plaquetas: 600.000/µL (VR: 150.000 - 450.000/µL)
• Leucócitos: 9.000/µL (VR: 4.000 - 11.000/µL)
Com base na análise do hemograma, o diagnóstico laboratorial mais provável será

Nas cirurgias eletivas, devem ser consideradas ações que reduzam o consumo de componentes sanguíneos alogênicos, como métodos que diminuam o sangramento no intraoperatório ou a realização de transfusão autóloga. O procedimento de doação autóloga pré-operatória depende da solicitação do médico assistente e requer a aprovação do médico hemoterapeuta. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

Paciente jovem com anemia hemolítica com Coombs direto negativo, plaquetopenia, creatinina elevada e confusão mental. Qual é a conduta terapêutica imediata mais indicada?

Frequentemente, o hemograma é um dos exames mais utilizados em avaliações laboratoriais dos pacientes e a partir dele é possível observar alterações eritrocitárias, leucocitárias e plaquetárias. No entanto, a interpretação e diagnóstico do perfil hematopatológico depende de determinações quantitativas bioquímicas. Sendo assim, paciente do sexo masculino (25 anos) apresentou os seguintes resultados do hemograma e dosagens bioquímicas: *V.C.M. = Volume Corpuscular Médio; ** C.H.C.M. = Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média. Fonte: CPCON De acordo com os resultados dos parâmetros acima e considerando que o paciente não apresenta alterações nas séries leucocitária e plaquetária do hemograma, qual a alternativa que descreve a hipótese de diagnóstico deste paciente?

Paciente com Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) desenvolve sangramentos e gravidade da Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD)?

“A citometria de fluxo é uma ferramenta poderosa para análise quantitativa de células em hematologia” (Orfao et al., 2019). Qual marcador é usado para identificar linfócitos T CD4 ⁺ em uma análise de citometria?

Paciente com Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) desenvolve sangramentos mucocutâneos e trombose simultaneamente. Qual exame é mais útil para acompanhar o diagnóstico e gravidade da Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD)?

A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é uma doença caracterizada pela lise das hemácias diretamente nos vasos, ou sua destruição por macrófagos, mediados por anticorpos que se ligam na superfície das hemácias. O tipo de resposta imune contra as hemácias pode ocorrer de duas formas: “a quente” e “a frio”. Com relação à anemia hemolítica autoimune a frio, é correto afirmar:

Qual exame é recomendado para diferenciar anemia aplástica de Síndrome Mielodisplásica (SMD) em paciente com pancitopenia e medula hipocelular (20%)?

Qual exame é recomendado para diferenciar anemia aplástica de Síndrome Mielodisplásica (SMD) em paciente com pancitopenia e medula hipocelular?

O hemograma e a contagem leucocitária diferencial são achados laboratoriais importantes utilizados em conjunto com a anamnese clínica para elaboração do diagnóstico diferencial. Sendo assim, uma alteração específica em subpopulação leucocitária é mais comumente encontrada em determinada condição clínica. Neste sentido, uma criança do sexo masculino (5 anos) dá entrada na urgência de um hospital apresentando febre de 39 ºC, dor de garganta, indisposição, apresentando o seguinte leucograma: Fonte: CPCON Levando-se em conta o leucograma diferencial do paciente, e sabendo-se que não se observaram alterações na população eritrocitária, nem plaquetária, tem-se como achado laboratorial e direcionamento diagnóstico:

Um exame de eletroforese de hemoglobina pode ser utilizado para:

Qual enzima da via das pentoses fosfato protege os eritrócitos contra estresse oxidativo, sendo essencial na defesa contra anemia hemolítica?

Qual enzima da via das pentoses fosfato protege os eritrócitos contra estresse oxidativo?

Um médico solicitou os exames de hemograma, enzimas hepáticas e bilirrubinas de um paciente ictérico que lhe trouxe um resultado de hiperbilirrubinemia às custas da bilirrubina indireta. Qual outro exame deverá estar alterado para esse paciente, comprovando que a icterícia é causada por uma doença hemolítica?

A recomendação para tromboprofilaxia secundária em um paciente com trombose venosa profunda (TVP), diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há mais de 3 meses e persistência do anticoagulante lúpico é:

A hemofilia é um distúrbio hemorrágico hereditário, causado por deficiência de fatores da coagulação. Esta condição pode ser classificada como hemofilia A, B e C. Para diagnóstico/avaliação da hemostasia em pacientes, são utilizados exames laboratoriais, tais como: Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Tromboplastina Parcial ativada (TTPa) e dosagem dos fatores da coagulação. Marque a alternativa que contém a correlação CORRET A entre a deficiência do fator da coagulação, a alteração do TP ou TTPa e o tipo de hemofilia diagnosticada/avaliada.

A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero. Considerando os padrões de diagnóstico da OMS, que constam no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Anemia por Deficiência de Ferro, assinale a alternativa que indica o valor de referência da Hb para quadro de anemia por deficiência de ferro considerado grave.

Paciente do sexo feminino, 39 anos, raça negra, é encaminhada ao serviço de hematologia para investigação de neutropenia identificada em avaliação periódica pelo médico do trabalho. Refere apresentar uma média de um quadro gripal por ano e nega infecções bacterianas nos últimos dois anos. Está em uso de polivitamínico. Apresenta 950 neutrófilos/mm3, sem demais alterações de hemograma. Todos os exames prévios exibem neutropenia de mesma intensidade que a atual. Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que se trata de provável

O tratamento da Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT) inclui o uso de caplacizumabe. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente seu mecanismo de ação?

O termo trombofilia refere-se à predisposição aumentada para a ocorrência de fenômenos tromboembólicos. Podem ser divididas em hereditárias e adquiridas. Assinale a alternativa que corresponde a uma trombofilia hereditária.

Preencha a lacuna com a alternativa correta: O ferro é um mineral essencial para o organismo, pois atua na oxigenação dos tecidos e na produção de células __________ do sangue.

Analise o caso a seguir. Criança evolui com petéquias e hematomas espontâneos. Foi solicitado hemograma, cujo resultado revela somente plaquetopenia. Nesse caso, considerando a suspeita de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), é correto afirmar:

Um paciente de 12 anos com hemofilia A e histórico de múltiplas infusões de fator VIII apresenta sangramento articular importante e possui inibidores de alto título (>5 BU/ml) contra o fator VIII. Qual é a melhor opção terapêutica imediata?

As doenças linfoproliferativas crônicas de células B CD5+ (DLBCB) constituem o grupo de neoplasias hematológicas mais frequente, e são representadas em sua maioria pela leucemia linfoide crônica (LLC-B), pelo linfoma da zona do manto (LM), pela leucemia prolinfocítica (LP) e pela LLC-B em transformação prolinfocítica (LLC/LP). Com relação a esse tema, é correto afirmar:

Em uma amostra de sangue periférico avaliada em contador hematológico automatizado, o biomédico verifica uma contagem de hemácias de 3,5 milhões/mm³ e hemoglobina de 9 g/dL. O volume corpuscular médio (VCM) está reduzido e a amplitude de distribuição de hemácias (RDW) elevada. Assinale a alternativa CORRETA que descreve adequadamente a possível interpretação.

Em relação à Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) M3, é correto afirmar que:

Paciente do sexo feminino, 28 anos, tabagista, apresentou quadro de trombose venosa profunda após três meses de uso de anticoncepcional oral, atualmente está em tratamento com varfarina. Nesse caso, os exames mais importantes para a investigação de trombofilia são: