O talquetamabe é um agente terapêutico com alta eficácia no tratamento de pacientes com mieloma múltiplo recidivado/refratário. Seu mecanismo de ação envolve:

Sobre a dosagem de beta -2 microglobulina, analisar os itens. I. Método importante para avaliação do prognóstico e da resposta/seguimento ao tratamento no mieloma múltiplo. II. No mieloma múltiplo, é útil para diagnóstico e resposta ao tratamento. Níveis séricos acima de 6μg/ml indicam melhor prognóstico. III. Utilizado para detecção de distúrbios renais. Está CORRETO o que se afirma:

Um laboratório clínico implantou um novo equipamento automatizado para hemograma, que utiliza citometria de fluxo para contagem e diferenciação celular. Esse método baseia-se na análise de:

Considerando os estágios de maturação eritroide, um paciente com hemoglobina de 7 g/dL, hematócrito de 21% e contagem de reticulócitos de 6%, calcule a Contagem de Reticulócitos Corrigida (CRC), sabendo que o hematócrito normal é de 45%.

Mais de 90% dos casos de doença hemolítica do recém-nascido é por anticorpos:

A síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF) é vista em cerca de 20% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e está associada com trombose venosa e abortos de repetição. Com relação à SAF, é correto afirmar que

Paciente do sexo masculino, 19 anos, diagnóstico de anemia aplástica severa, apresenta contagem plaquetária de 12 000/mm3, com petéquias pelo corpo. Está aguardando resultado de tipagem HLA para realização de transplante de medula óssea. Com relação a esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

No ser humano, as células fagocitárias são representadas por neutrófilos (polimorfonucleares neutrofílicos), monócitos/macrófagos (fagócitos mononucleares) e eosinófilos (polimorfonucleares eosinofílicos). Com relação às células fagocitárias, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

A prova de compatibilidade sanguínea, também conhecida como teste de reação cruzada ou Cross Match, é um exame que verifica se o sangue do doador é compatível com o do receptor. O objetivo deste teste é reduzir o risco de reações transfusionais. Um resultado positivo na prova cruzada requer maiores estudos, sendo que o paciente não deverá ser transfundido até que a causa da incompatibilidade tenha sido completamente esclarecida. Com relação a essa afirmativa, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 40 anos apresenta quadro de confusão mental, febre, petéquias difusas e insuficiência renal agu-da. O hemograma revela anemia e trombocitopenia gra-ves, e o exame do esfregaço de sangue periférico mostra esquizócitos. Qual é o tratamento inicial apropriado para esse quadro?

Os seguintes fatores da homeostase são dependentes de vitamina K:

Paciente feminina, 35 anos, deu entrada no Hospital de Clínicas de São Paulo, com quadro de trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior direito; foi tratada com rivaroxabana. Após 09 meses, manifestou outro episódio de TVP em membro inferior esquerdo, redução da acuidade visual bilateralmente e tromboembolismo pulmonar em vigência de rivaroxabana. Suspeita-se de trombofilia adquirida. Em face do exposto, o exame sanguíneo específico para trombofilia adquirida que deve ser realizado para confirmação é:

A trombocitopenia imune é uma doença geralmente benigna e de causa desconhecida, que se caracteriza por trombocitopenia (baixas contagens de plaquetas). Pode ser classificada, de acordo com a faixa etária acometida, como infantil ou adulta, e quanto ao tempo de evolução da doença. Assinale a alternativa correta em relação à trombocitopenia imune.

Analise as afirmativas a seguir e indique “V” para verdadeiro e “F” para falso. ( ) A anemia é caracterizada pela redução dos níveis de hemoglobina no sangue, podendo causar sintomas como cansaço, palidez de pele e mucosas. ( ) O mecanismo fisiopatológico de desenvolvimento das anemias é a produção deficiente de hemácias ou o aumento da destruição dessas células. ( ) A anemia é causada exclusivamente por infecções virais e costuma provocar febre alta e manchas na pele como sinais predominantes. Assinale a alternativa correta:

Em relação ao diagnóstico laboratorial de anemias, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

Tipo de leucemia aguda que ocorre quando há uma translocação entre os cromossomos 15 e 17, acontecendo, assim, um gene anormal e causando uma infiltração na medula óssea deste tipo celular. Essas células anormais produzem quantidades excessivas de um fator que ativa o processo de coagulação do sangue e de citocinas. Todo esse excesso faz com que também haja uma enorme produção de trombina e acaba por gerar diversos coágulos sanguíneos, o que aumenta o risco de trombose. De qual celularidade trata o enunciado?

Paciente do sexo masculino, 55 anos, passou em consulta com um clínico geral para avaliação de fadiga. Previamente hígido, fazia uso ocasional de anti-inflamatórios não esteroides por dor lombar crônica musculoesquelética. Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa. Os resultados dos testes iniciais de investigação revelaram: Hemoglobina: 8,3 g/dL Volume corpuscular médio: 73 fL Leucócitos: 6 900/mm3 Plaquetas 398 000/mm3 Os resultados do teste de sangue oculto nas fezes foram positivos. Durante a endoscopia superior e inferior, uma lesão ulcerativa de 1,2 × 2,5 cm foi observada na curvatura menor do estômago. A lesão foi então biopsiada e identificada como um linfoma MALT. Em relação ao linfoma MALT, é correto afirmar que

A análise da hemostasia consiste em uma série de testes laboratoriais destinados a avaliar a coagulação do sangue. É usada para detectar problemas hemostáticos, como propensão a hemorragias ou trombose. Levando em consideração os principais exames utilizados para avaliar a hemostasia, analisar os itens. I. A avaliação da hemostasia secundária deve sempre ser iniciada pelos dois testes de triagem tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa). II. No teste de agregação plaquetária, a agregação é induzida por agonistas relativamente inespecíficos como ADP, adrenalina, colágeno, entre outros, e medida por transmissão de luz em plasma rico em plaquetas ou mais raramente por impedância em sangue total. III. O tempo de trombina (TT) não é recomendado para medir a taxa de conversão de fibrinogênio em fibrina no último passo da via final comum. Está CORRETO o que se afirma:

Considerando os diferentes leucócitos e suas alterações, analise as afirmativas abaixo: I. Leucocitose e leucopenia referem-se às contagens de leucócitos, respectivamente, acima e abaixo dos limites de referência. II. São chamadas de “granulações tóxicas” as granulações primárias presentes nos neutrófilos dos grânulos periféricos, geralmente devido à extensão e duração de um foco inflamatório. III. Ocorre neutropenia, diminuição do número absoluto de neutrófilos, na maioria das doenças infecciosas e apenas em algumas ocorre a neutrofiia, ou seja, o aumento do número absoluto de neutrófilos. IV. A vacuolização nos neutrófilos ocorre pela expulsão do material fagocitado e do conteúdo de conglomerados de lisossomos, não possuindo significado clínico. É correto o que se afirma apenas em:

São as células mais características da inflamação aguda e os leucócitos mais abundantes na circulação sanguínea, representando de 60% a 70% do total de leucócitos. Sua principal função é a fagocitose. São produzidas na medula óssea, onde se apresentam como células jovens (bastonetes). Quando ocorre uma infecção e a medula é ativada, o número dessas células aumenta e as células jovens aparecem na circulação, o que chamamos de desvio à esquerda. São responsáveis pela fagocitose de micróbios e restos celulares no local da lesão. Após migrarem para os tecidos, não retornam à circulação, sendo destruídas por necrose ou apoptose. O trecho refere-se a qual tipo de leucócito?

Uma mulher de 48 anos de idade apresentou fadiga progressiva, parestesias em membros inferiores e queilite angular. O hemograma revelou Hb 9,5 g/dL, VCM 112 fL, leucócitos 3.500/mm³ e plaquetas 140.000/mm³. Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a hipótese provável e o primeiro exame a ser solicitado.

O leucograma é a seção do hemograma que inclui a contagem de leucócitos e a fórmula diferencial com quantificação e avaliação morfológica dos diversos tipos. Considerando os diferentes leucócitos e suas alterações, analise as afirmativas abaixo: I. Leucocitose e leucopenia referem-se às contagens de leucócitos, respectivamente, acima e abaixo dos limites de referência. II. São chamadas de “granulações tóxicas” as granulações primárias presentes nos neutrófilos dos grânulos periféricos, geralmente devido à extensão e duração de um foco inflamatório. III. Ocorre neutropenia, diminuição do número absoluto de neutrófilos, na maioria das doenças infecciosas e apenas em algumas ocorre a neutrofiia, ou seja, o aumento do número absoluto de neutrófilos. IV. A vacuolização nos neutrófilos ocorre pela expulsão do material fagocitado e do conteúdo de conglomerados de lisossomos, não possuindo significado clínico. É correto o que se afirma apenas em:

Jovem de 19 anos, triatleta, sofreu um acidente de bicicleta e desenvolveu celulite, que foi tratada com Bactrim®. Ainda tomando antibióticos, e durante uma viagem de carro para Campos do Jordão, desenvolveu febre, faringite e mal-estar. Procurou assistência médica e lá notou-se que ele tinha linfocitose significativa com alguns linfócitos atípicos. Qual é a causa mais provável desta alteração nos linfócitos?

Leucemias agudas são neoplasias de células hematopoiéticas precursoras caracterizadas pela presença de número igual ou superior a 20% de blastos em sangue periférico e medula óssea, conforme quantificado por métodos morfológicos. A respeito da leucemia mieloide aguda (LMA), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

Paciente do sexo masculino, 21 anos, é encaminhado para avaliação após ter feito doação de plaquetas e a contagem de plaquetas estar em 1 200 000/mm3. De antecedentes, refere que muitas vezes sente dormência e formigamento nas mãos e nos pés e tem epistaxe. No exame físico, é possível palpar o baço a 2 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. Diante desse caso, espera-se encontrar nos próximos exames de avaliação diagnóstica:

Analise as afirmativas abaixo quanto os principais requisitos para se administrar um concentrado de hemácias ideal para pacientes com doença falciforme.

Uma mulher de 65 anos, com histórico de artrite reumatoide, é admitida com queixas de fadiga persistente e palidez. No exame físico, apresenta mucosas hipocoradas, sem hepatoesplenomegalia ou linfadenopatia. Seu hemograma revela hemoglobina de 9 g/dL (referência: 12-16 g/dL), VCM de 85 fL (referência: 80-100 fL), leucócitos e plaquetas dentro dos limites normais. Exames laboratoriais mostram ferritina sérica de 300 ng/mL (referência: 30-400 ng/mL), ferro sérico de 30 µg/dL (referência: 50-170 µg/dL), capacidade total de ligação do ferro (TIBC) de 180 µg/dL (referência: 240-450 µg/dL), saturação de transferrina de 12% (referência: 20-50%) e proteína C reativa (PCR) de 30 mg/L (referência: <5 mg/L). Qual o diagnóstico mais provável para este caso?

No que concerne à transfusão de concentrado de hemácias em pacientes com talassemia, é incorreto afirmar que:

Com relação ao acidente vascular cerebral em pacientes com anemia falciforme, é correto afirmar:

No que concerne às indicações de transfusão sob demanda em gestantes com doença falciforme, é incorreto afirmar que: