Com relação à Anemia hemolítica autoimune a frio, é correto afirmar:

Analise as afirmativas a seguir : I. A leucemia é classificada em quatro tipos, agudas e crônicas, que se subdividem em linfoides ou mieloides, dentre elas acusa-se a leucemia mieloide (LM) a mais frequente com cerca de 40% dos diagnósticos. II. Por conta da supressão da atividade hematopoiética normal, ocorre então a diminuição na produção e no número total de hemácias, leucócitos e plaquetas. Marque a alternativa CORRETA:

O hemograma é um exame essencial para a avaliação do estado hematológico de um paciente, fornecendo informações valiosas sobre diversas condições clínicas. Considere os itens abaixo e seus achados: I - ___________: Uma elevação dessa célula geralmente indica infecção bacteriana, inflamação ou mesmo leucemia mieloide crônica, sendo uma célula fundamental na resposta imune inata, principalmente na fagocitose de microrganismos. II - ___________: Uma diminuição dessa célula pode estar relacionada a anemia aplástica, quimioterapia ou doenças autoimunes, sendo responsável pelo transporte de oxigênio no sangue. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos itens:

Está implicada na gênese do linfoma de tecido linfoide associado à mucosa (MALT) a

Uma paciente de 17 anos, previamente saudável, vem à emergência do hospital com quadro de púrpura (múltiplas equimoses e petéquias). Não tem outras queixas, e o exame clínico não tem outros achados alterados. O hemograma mostra uma contagem de plaquetas de 5.000/mm3. O eritrograma e o leucograma são completamente normais. No hemograma, é descrita presença de macroplaquetas. O diagnóstico mais provável no caso é:

Paciente do sexo masculino, 37 anos de idade, portador de leucemia mieloide aguda, encontra-se no décimo dia da quimioterapia de indução com esquema 7+3, apresentando febre persistente, apesar do uso de meropenem e vancomicina. Apresenta hemograma com Hb = 7,0; leucócitos 200 e plaquetas 15.000. Hemoculturas negativas. Sobre a investigação diagnóstica ou conduta terapêutica desse quadro, assinale a alternativa CORRETA.

QUESTÃO 23 – Paciente Recém-Nascido (RN) com incompatibilidade Rh(D) apresentou quadro de anemia grave, bilirrubina total e indireta elevada. Havia anticorpos IgG no soro da mãe (teste de Coombs indireto positivo até 1/256). O RN apresentou-se com teste de Coombs direto positivo 4+. Foram observados numerosos eritoblastos no hemograma; não foram observadas alterações na morfologia dos eritrócitos. O RN foi tratado com exsanguinotransfusão. Qual é o provável diagnóstico?

Conforme diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), são fatores de risco para anemia ferropriva, EXCETO:

Na prática médica, os exames para a avaliação da hemostasia devem ser solicitados em situações clínicas que correspondam à característica de pacientes:

Por anemia da doença crônica entende-se a dificuldade na produção de hemácias associada a um estado inflamatório crônico, incluindo câncer, infecções crônicas ou doenças autoimunes. Estudos recentes indicam que a anemia também pode ocorrer associada a inflamação aguda, severa ou moderada, porém persistente. Neste tipo de anemia, de modo característico e comum se observa a seguinte alteração laboratorial:

A respeito da deficiência de glicose‑6‑fosfato desidrogenase, assinale a alternativa correta.

Anemia, conforme definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS), é a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal, resultante da carência de um ou mais nutrientes essenciais. Sobre anemias, pode-se afirmar que:

Assinale a alternativa que apresenta os dados de um hemograma mais provavelmente associados a um paciente com deficiência de vitamina B12.

Sobre os tratamentos indicados para púrpura trombocitopênica imunológica (PTI), assinale a alternativa CORRETA.

Com relação à definição de anemia em algumas subpopulações, que pode se tornar difícil em decorrência de particularidades específicas, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as faltas.
(O número total de hemácias e o volume plasmático aumentam 25% e 50%, respectivamente, durante o terceiro trimestre de gestação, resultando em anemia.
(A anemia, em idosos, é uma condição fisiológica do envelhecimento e apresenta causas multifatoriais.
(Os atletas podem exibir anemia de causa multifatorial e como resultado de aumento do volume plasmático (dilucional), indução de citocinas inflamatórias reduzindo eritropoiese, sangramento GI e depleção de Fe.
(Os indivíduos negros, quando comparados a indivíduos caucasianos, apresentam níveis de HB de 0,5 a 1g/dL maiores para a mesma faixa etária e o mesmo sexo.
Assinale a sequência correta.

A avaliação de desordens hemostáticas é realizada através de testes laboratoriais. O teste que avalia deficiências de fibrinogênio e a presença de anticoagulantes como heparina e, ainda, mede o tempo de formação do coágulo e pode estar prolongado em casos de fibrinólise é conhecido como:

São alterações que podem ser encontradas em pacientes com anemia ferropriva, antes de iniciar seu tratamento, EXCETO:

Paciente com quadro de astenia severa, quadros recorrentes de epistaxe, descolorado ao exame físico e com petéquias generalizadas, vem para consulta no Pronto Atendimento. Ao exame físico não se evidenciam visceromegalias ou adenopatias. O médico de plantão solicita um hemograma que apresenta o seguinte resultado: Hemoglobina 6.1, Hematócrito 17.3%, VCM 87.8, HCM 31, plaquetas 8.000; Leucócitos 1.200 mm3 sem desvios ou blastos, reticulócitos 0.1%. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso acima, qual dos resultados de exames descritos abaixo fecharia o diagnóstico?

O hemograma é um exame de elevada sensibilidade e de pouca especificidade, ou seja, diversas condições e patologias alteram o seu padrão, porém, em termos de causa ou etiologia exata, este exame necessita do apoio da clínica e de outros exames complementar es. Diante do contexto, com relação ao hemograma, a alternativa que contempla de forma sensata, é:

Após uma cirurgia cardíaca (pós-perfusão) em que se observou sangramento no sítio cirúrgico, se preferiu realizar tromboelastograma. Após avaliação, o anestesista optou por administrar Concentrado de Complexo Protrombínico (PCC). Sobre a utilização do PCC em relação ao Plasma Fresco Congelado (FFP), é correto afirmar que:

Paciente do sexo feminino, 28 anos, diagnosticada com linfoma de Hodgkin clássico (LHc), ECIVB (linfonomegalia cervical, mediastinal, retroperitoneal, infiltração hepática, febre e sudorese noturna). Recebeu tratamento com 6 ciclos de ABVD, com PET-CT ínterim, realizado após segundo ciclo, negativo. Contudo, o PET-CT realizado 30 dias após o término do sexto ciclo, mostrava sinais de progressão da doença, com lesões ósseas em vértebras e bacia. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

Os achados classicamente descritos no mieloma múltiplo e agrupados sob um certo acrônimo do inglês são

GF paciente do sexo masculino, de 39 anos de idade, oriundo do município de Nova Veneza GO. Em sua história pregressa narrou que seus exames laboratoriais sempre apresentaram anemia. Seu hemograma apresentou alterações significativas em alguns índices hematimétricos, como pode ser visto abaixo:
Índice Paciente Pai Irmão Valor de referência
Eritrograma
Eritrócitos 5,0 5,9 6,0 4,0 – 6,0 Tera/L
HCT 31,8 43 42 35 – 60 %
Hb 10,9 14,1 12,8 11 – 18 g/dL
RDW 15,5 16,0 15,9 11,5 – 14,5 %
Bioquímica
Ferro sérico 136,0 164,0 119,0 59,0 – 158,0 µg/dL
Ferritina 1200,0 1000,0 598,8 30,0 – 40 ng/dL
Eletroforese de Hb
A1 92,9 90,8 92,41 ≥ 96,8 %
A2 5,7 5,3 5,0 2,2 – 3,2 %
Hb Fetal 1,4 3,9 2,3 < 0,5 %
Em esfregaço sanguíneo corado pelo Leishman a morfologia eritrocitária dos componentes familiares (Paciente, Pai e Irmão) são: Anisocitose, hipocromia, microcitose, policromasia e ponteado basofílico. Índice de Mentzer compatível com a doença. Qual das alternativas abaixo está compatível com o quadro clínico laboratorial de GF:

Assinale a alternativa que apresenta o fator que está associado a um bom prognóstico na leucemia linfoblástica aguda.

A respeito das hemoglobinopatias, assinale a alternativa incorreta:

As causas que levam à anemia podem variar entre diversos fatores que vão desde doenças hereditárias, como a anemia falciforme, até traumas que proporcionam hemorragias ou hemólise. Assinale a alternativa CORRETA referente ao tipo de anemia.

Qual deve ser o próximo passo para a elucidação diagnóstica nessa paciente?

Em relação aos principais fatores de risco para o mieloma múltiplo, assinale a assertiva correta.

Assinale a alternativa que apresenta fator de risco intermediário para complicações na trombocitemia essencial.

São consideradas inclusões eritrocitárias, exceto: