Em relação ao quilotórax, julgue os itens a seguir. I O termo quilo refere‑se à aparência leitosa da linfa, devido a seu conteúdo rico em gordura. II Possui aspecto límpido durante o jejum e leitoso após as refeições. III A causa mais comum é a congênita. IV O tratamento clínico consiste em dieta hipergordurosa, com triglicérides de cadeia média e drenagem pleural em selo d’água. V Durante o tratamento cirúrgico, deve‑se evitar a ligadura em massa do ducto torácico para que seja evitada a ligação de ductos torácicos acessórios. Assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta em relação à queimadura por alta voltagem.

Assinale a alternativa que apresenta a relação correta entre o nome da técnica cirúrgica para doença hemorroidária e o procedimento.

Durante histerectomia por mioma em uma paciente de 35 anos de idade, um médico foi chamado no intraoperatório devido à secção completa do ureter acima da bifurcação dos vasos ilíacos. A paciente está estável e a histerectomia já foi realizada. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta do médico nesse momento.

Em relação ao trauma de cólon em um paciente estável, assinale a alternativa que apresenta as orientações incorretas.

Apesar da baixa incidência do trauma de duodeno, a dificuldade diagnóstica e as altas taxas de morbimortalidade evidenciam a importância do conhecimento do cirurgião em relação a esse assunto. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

A embolização esplênica tem sido considerada uma ferramenta para diminuir os casos de falha do tratamento não operatório (TNO) do trauma esplênico. Considerando essa informação, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa correta em relação ao ferimento por arma branca (FAB) no paciente hemodinamicamente estável, sem dor abdominal.

Assinale a alternativa correta em relação ao uso do pneumoperitônio progressivo no pré‑operatório das hérnias volumosas da parede abdominal.

Acerca da hérnia incisional, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente como evitar a dor crônica no pós‑operatório de herniorrafia inguinal.

Em relação às hérnias inguinocrurais em mulheres, julgue os itens seguintes. I A hérnia mais frequente em mulheres é a direta. II As hérnias crurais ocorrem aproximadamente quatro vezes mais em mulheres que em homens. III O diagnóstico mais comum de um tumor na região inguinocrural em gestantes é o de varizes do ligamento redondo do útero e não de hérnia. IV A secção do ligamento redondo do útero durante um reparo aberto deve ser realizada rotineiramente. V Observação ativa é a melhor conduta para hérnias da região inguinocrural não complicadas em gestantes. Assinale a alternativa correta.

A respeito das indicações atuais de hepatectomia, assinale a alternativa incorreta.

Em relação ao ileobiliar, julgue os itens subsequentes. I A inflamação local persistente resultante da presença de cálculos biliares na região do trígono de Calot pode fistulizar para vísceras adjacentes, como estômago, duodeno, jejuno e cólon. II O quadro radiológico clássico consiste na tríade de Rigler: obstrução de alças de delgado; pneumobilia; e cálculo biliar ectópico. Isso pode ser visualizado tanto no RX quanto na tomografia. III Quando se realiza o procedimento desobstrutivo, identifica‑se a região do cálculo impactado e efetua‑se uma incisão exatamente nesse local na borda antimesentérica intestinal. IV A retirada do cálculo impactado por endoscopia ou litotripsia é um procedimento de exceção, mas que deve ser realizado no paciente grave em mau estado geral. V No paciente idoso, a colecistectomia e a correção da fístula podem ser programadas para um segundo tempo operatório, considerando a condição inflamatória intensa da região no evento agudo, a dificuldade técnica aumentada e o tempo cirúrgico inevitavelmente aumentado. Assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta quanto ao divertículo de Meckel.

Assinale a alternativa correta acerca do aneurisma da artéria esplênica na gestação.

A respeito do trauma hepático, assinale a alternativa correta.

Em relação às estruturas que podem ser encontradas no triângulo de Calot, julgue os itens que se seguem. I A veia porta pode ser encontrada no triângulo de Calot, em associação ou não com a artéria cística. II A artéria hepática direita pode ser encontrada no triângulo de Calot, em associação ou não com a artéria cística. III Os ductos acessórios e aberrantes podem ser encontrados no triângulo de Calot, em associação ou não com a artéria cística. IV A artéria hepática esquerda pode ser encontrada no triângulo de Calot, em associação ou não com a artéria cística. A quantidade de itens certos é igual a

Considerando‑se a manobra de Pringle e Hemi‑Pringle (clampeamento vascular hemi‑hepático), assinale a alternativa correta.

Na maioria das vezes, ao final da realização de uma laparotomia, o abdômen é fechado com sutura primária da aponeurose. No entanto, em alguns casos, o cirurgião é forçado a deixar o abdômen temporariamente aberto, utilizando a bolsa de Bogotá ou o fechamento assistido a vácuo. Com base nessas informações, assinale a alternativa incorreta.

Uma paciente, de 47 anos de idade, foi submetida a uma colescistectomia laparoscópica por colelitíase. Durante o procedimento, observou‑se que, após o isolamento do ducto cístico, da artéria cística e a dissecção da vesícula biliar do leito hepático, houve a presença de drenagem de bile. Constatou‑se que tal vazamento era de um ducto proveniente do leito hepático da vesícula biliar. Nesse local, foi encontrada uma estrutura tubular, branca e pardacenta, medindo cerca de 2 a 3 mm, com saída de bile. Foi realizada uma sutura superficial da estrutura, colangiografia intraoperatória para confirmar que a árvore biliar estava intacta e drenagem da cavidade com dreno laminar. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto e o que poderia ter sido feito de outra maneira.

Quanto aos exames de imagem na pancreatite aguda (PA), julgue os itens subsequentes. I A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) não está indicada na PA biliar leve e na PA não biliar. II O benefício da CPRE, na PA biliar com colestase e colangite, está bem definido. III A colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) não pode ser substituída pela tomografia computadorizada (TC) para o diagnóstico e estratificação da PA. IV A TC sempre deve ser solicitada na PA. V O ultrassom (US) tem pouco valor na avaliação do pâncreas, na estratificação da PA e na detecção de necrose pancreática, assim como no seguimento evolutivo de coleções e de pseudocistos. Assinale a alternativa correta.

Em relação ao megaesôfago chagásico, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os tumores (carcinoma) que, no sistema TNM, não utilizam o tamanho da extensão do tumor primário (T) em centímetros para sua classificação.

Assinale a alternativa que apresenta a abreviação e sua correta descrição, de acordo com a classificação TNM.

Assinale a alternativa que apresenta a recomendação forte e o nível de evidência grau A em relação ao câncer de próstata.

Um paciente, de 47 anos de idade, apresenta sintomas de hiperplasia prostática benigna, polaciúria e noctúria como os principais sintomas. Assinale a alternativa que apresenta o exame que não faz parte da avaliação inicial.

Partindo‑se da premissa de que o cirurgião tem que conhecer profundamente a anatomia da cavidade abdominal, assinale a alternativa correta acerca da diferença entre o jejuno e o íleo.

O risco de ruptura do aneurisma da aorta abdominal está associado a seu diâmetro. Assinale a alternativa incorreta que relaciona o diâmetro do aneurisma (mm) com o risco de ruptura em doze meses (%).

Assinale a alternativa correta em relação aos hematomas de retroperitônio.

Assinale a alternativa incorreta a respeito da trombose venosa profunda (TVP).

No que diz respeito à cirurgia de urgência, julgue os itens a seguir. I Ferimento penetrante no pescoço demanda a exploração cirúrgica. II A zona I está compreendida entre as clavículas e a cartilagem crinoide. III A zona II entre a cartilagem crinoide e o ângulo da mandíbula. IV A zona III estende‑se deste ângulo até a mastoide. V São considerados ferimentos penetrantes os que ultrapassam o músculo platisma anteriormente ou o músculo esternocleidomastoideo lateralmente. Assinale a alternativa correta.

Durante a retossigmoidectomia no câncer de reto, é importante manter a integridade da gordura perirretal. Acerca dessas estruturas, julgue os itens que se seguem. I Em termos anatômicos, o prefixo “meso” refere‑se a duas camadas de peritônio que suspendem um órgão. Sendo assim, o termo mesorreto é equivocado, mas usado cirurgicamente para descrever a gordura contida dentro da fáscia própria do reto. II A fáscia pré‑sacral cobre as veias pré‑sacrais e o plexo parassimpáticos hipogástrico superior. III A fáscia de Denonvilliers no homem, separa o reto, a gordura perirretal e a fáscia própria do reto da próstata e das vesículas seminais. IV O ligamento lateral contém frequentemente a artéria retal média, que é ramo da artéria ilíaca externa. V Ainda hoje, a cirurgia aberta é melhor em manter a integridade da gordura perirretal em comparação com a cirurgia laparoscópica e robótica. Assinale a alternativa correta.

A respeito de preparo mecânico do cólon no pré‑operatório, julgue os itens a seguir. I Na cirurgia laparoscópica, ele facilita a manipulação do cólon. II Deve ser feito quando for indicada colonoscopia intraoperatória. III Na anastomose colorretal baixa, com ileostomia de proteção, ele deve ser realizado independentemente da via de acesso. IV Deve ser realizado quando for indicada anastomose intracorpórea durante a cirurgia laparoscópica. V Na colectomia de urgência, por abdome agudo obstrutivo, não deve ser realizado o preparo do cólon. Assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta a técnica cirúrgica mais adequada à doença hemorroidária mista.

Uma mulher de 62 anos de idade, diabética e hipertensa, procurou a emergência do hospital com dor anal há 48 horas e febre de 38,5 oC. A inspeção e a palpação da região perianal são normais, mas apresenta toque retal extremamente doloroso, com abaulamento anorretal com crepitação lateral esquerdo, com mucosa íntegra a 4 cm da margem anal. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta adequada, respectivamente.

Uma mulher de sessenta anos de idade, com história de fístula anal, com ressonância magnética de pelve demonstrando fístula interesfincteriana associada a abscesso ao nível do anel anorretal. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada, nesse momento, em relação à fístula, após a drenagem do abscesso.

Tumor retrorretal de 4 cm, cístico, localizado abaixo de S4, evidenciado pela ressonância magnética de pelve em uma paciente de 23 anos de idade, sem comorbidades e assintomática. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Uma paciente, de 35 anos de idade, sem antecedentes familiares de câncer, foi submetida à colectomia esquerda por adenocarcinoma moderadamente diferenciado pT2N0 e submetida a imuno‑histoquímica. Revelou perda da expressão de MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta a doença que não está relacionada à infecção causada pelo papilomavírus humano na região perianal.

Assinale a alternativa correta em relação à diverticulite aguda complicada.

Considerando‑se o contexto de uma ressecção intestinal devido à doença de Crohn, assinale a alternativa que apresenta a estratégia mais adequada para a profilaxia da recidiva endoscópica após a cirurgia.