Tendo em vista a Lei nº 9.784/1999, que vem estabelecer normas em face do processo administrativo no âmbito da Administração Pública Federal, analise as afirmativas a seguir.

O Decreto nº 1.628/2021 dispõe sobre o Código de Ética dos Agentes Públicos e da Alta Administração do Poder Executivo do município de Santa Maria de Jetibá-ES. Sobre as vedações ao agente público nele constantes, analise as afirmativas a seguir.

O Código de Ética dos Agentes Públicos e da Alta Administração do Poder Executivo do Município de Santa Maria de Jetibá encontra-se disposto no Decreto nº 1.628/2021. Considerando a Comissão de Ética Pública, analise as afirmativas a seguir.

Tendo em vista a Lei Orgânica do Município de Santa Maria de Jetibá, que dispõe sobre as competências privativas do município, analise as afirmativas a seguir.

Art. 1º: Esta lei regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. (BRASIL, 1990.) O trecho supracitado faz parte da Lei nº 8.080/1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde. Sobre as disposições incluídas nessa Lei, assinale a afirmativa INCORRETA.

As diversas definições de Determinantes Sociais de Saúde (DSS) expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos estão relacionadas com a situação de saúde. Sobre os DSS, analise as afirmativas a seguir.

A doença renal crônica é a causa mais comum de hipertensão secundária. A hipertensão está presente em mais de 85% dos pacientes com doença renal crônica, sendo considerado um fator importante, responsável pelo aumento de morbidade e mortalidade cardiovasculares. Sobre a hipertensão parenquimatosa renal, assinale a afirmativa INCORRETA.

“A hiperglicemia matinal persistente precisa ser investigada como consequência de hipoglicemia noturna. O diagnóstico diferencial com a hiperglicemia matinal por deficiência de insulina, agravada pela secreção de hormônios contrarreguladores de madrugada é necessário para definir a conduta adequada. O efeito _____________ requer redução da dose ou revisão do horário de aplicação da insulina noturna; o efeito _____________ requer aumento da dose de medicação em uso e com frequência de ajuste de horário da insulina noturna.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A anemia hemolítica autoimune associada a autoanticorpos IgG (geralmente referida simplesmente como anemia hemolítica autoimune) ocorre em, aproximadamente, 75% de todas as anemias hemolíticas autoimunes. Também pode ser denominada como anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes, devido aos autoanticorpos IgG reagirem melhor, nesta patologia, com as hemácias à temperatura de 37 °C. Qual a principal doença reumatológica associada à anemia hemolítica autoimune secundária?

A síndrome nefrótica é definida pela ocorrência de albuminúria superior a 3 a 3,5 g/dia, acompanhada de hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. Na prática clínica, muitos médicos referem-se à “proteinúria nefrótica” independentemente do paciente apresentar as demais manifestações da síndrome completa, que são uma consequência da proteinúria. Quais são as principais causas da síndrome nefrótica idiopática em adultos?

Tendo em vista que um grande número de doenças respiratórias e não respiratórias pode causar sintomas semelhantes aos da asma, é necessário ter em mente os principais diagnósticos diferenciais. Tendo em vista os diagnósticos diferenciais de asma, que é menos frequente em crianças, assinale a afirmativa correta.

Tendo em vista que o tratamento do paciente com Diabetes mellitus tipo 2 objetiva um bom controle glicêmico e o manejo dos fatores de risco cardiovascular, atualmente, com os diversos medicamentos disponíveis, devem-se considerar vantagens e desvantagens individualmente para cada paciente. A classe de medicamentos que têm como maior desvantagens/efeitos colaterais, desidratação, infecções genitais, aumento do risco de cetoacidose e risco de amputação, é:

Considerando que o hipotireoidismo é uma síndrome clínica determinada pela síntese ou pela secreção insuficientes dos hormônios tireoidianos tiroxina (T4) e triiodotironina (T3), ou sua ação inadequada sobre os órgãos-alvo, NÃO é uma etiologia primária do hipotireoidismo:

Homem, 68 anos, tabagista (47 anos/maço), comparece à consulta na UBS queixando-se de falta de ar progressiva, tosse crônica e produção de escarro amarelado nos últimos dois anos. No exame físico, apresentava-se caquético e com desconforto respiratório moderado, sobretudo, após caminhar até o consultório. Veias jugulares estavam levemente distendidas. O exame do pulmão revela um tórax em tonel e murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, com sibilância inspiratória e expiratória moderada, nos demais aparelhos, nada digno de nota. Ao examinar a espirometria trazida pelo paciente, o resultado é VEF1 <40% do predito. Qual é a classificação da gravidade da limitação do fluxo aéreo (GOLD)?

Considerando que a principal classe de medicamentos estudada para o tratamento de hipercolesterolemia, com redução da incidência de eventos cardiovasculares, é composta pelas estatinas, a American Heart Association recomenda terapia de alta/moderada/baixa intensidade segundo a classificação de risco cardiovascular do paciente. O medicamento e a dose correta para o tratamento de alta intensidade são, respectivamente:

Mulher, 58 anos, aposentada, apresenta-se no pronto-socorro com história de tosse persistente, febre e dificuldade respiratória há 5 dias. Ela relata ter se sentido cansada e fraca durante o mesmo período. A família conta que a mulher não tem histórico de doenças respiratórias crônicas, como asma ou DPOC. Sinais vitais: T: 38,5 °C; FC: 100 bpm; FR: 24 rpm; PA: 140/85 mmHg; Saturação de oxigênio: 91% em ar ambiente. No exame físico, apresenta ausculta pulmonar com sons respiratórios diminuídos na base do pulmão direito; crepitações e estertores presentes; realizado radiografia de tórax. Qual a principal hipótese diagnóstica?

Estudante universitária, 22 anos, procura tratamento para humor deprimido; baixa energia; falta de concentração; e, sentimentos de inutilidade e culpa após um rompimento com seu parceiro. Ela é diagnosticada com depressão maior e tratada com bupropiona e psicoterapia. Após 3 semanas de tratamento, a paciente relata que sua energia e motivação melhoraram um pouco, suas notas, que vinham piorando, estabilizaram. A paciente também continua recebendo psicoterapia e acredita que é benéfico. No entanto, às vezes, ela ainda se sente “muito deprimida” e tem pouco apetite. A história adicional sugere que a paciente consome muito pouca comida todos os dias (um padrão que precedeu o uso de bupropiona) e se exercita excessivamente. Devido aos seus contínuos problemas de humor, considera-se aumentar a dose de sua medicação antidepressiva. Os efeitos colaterais potenciais do aumento da dose que pode causar preocupação é:

Mulher, 28 anos, gestante de 11 semanas, comparece no pronto-socorro com queixa de dor para fazer xixi há 4 dias. Refere, ainda, que sente dor em região lombar e que aumentou a quantidade de vezes que tem vontade urinar; porém, quase não sai urina. SSVV: P A 117 x 76 mmHg; FC 81 bpm; FR 18 ipm; T 37,1 °C. Traz cartão do pré-natal sem alterações. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual deve ser a abordagem inicial?

Medidas de estilo de vida, incluindo controle do peso, alimentação saudável e implementação de atividade física, são recomendadas durante todas as fases do tratamento do Diabetes mellitus tipo 2, para melhorar o controle glicêmico. No entanto, algumas classes de medicamentos utilizadas no tratamento desta condição podem levar a um ganho de peso. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Diabetes, qual das classes de medicamentos a seguir está mais associada ao ganho de peso?

O controle glicêmico é decisivo para a prevenção das complicações micro e macrovasculares do Diabetes mellitus. Grandes ensaios clínicos randomizados (UKPDS, ADVANCE e DCCT) testaram a eficácia do controle glicêmico intensivo tanto no Diabetes tipo 1 (DM1) quanto no Diabetes tipo 2 (DM2), e mostraram que reduzir a hemoglobina glicada (HbA1c) para abaixo de 7% promove diminuição dos desfechos microvasculares (retinopatia, doença renal e neuropatia). (Tratamento farmacológico da hiperglicemia no DM2 – Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2023). Considerando as recomendações da normativa citada, assinale a afirmativa correta.

A escala de Acidente Vascular Encefálico (AVE) do National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) é um instrumento que tem por objetivo avaliar os déficits neurológicos relacionados aos episódios agudos desta complicação cardiovascular. Trata-se de um parâmetro que NÃO é avaliado por esta escala:

A poliquimioterapia é o esquema de primeira linha para o tratamento da hanseníase, recomendado pela Organização Mundial de Saúde desde 1982 e adotado no Brasil como o principal esquema terapêutico desde o início da década de 1990. De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, em pacientes adultos, o tratamento de primeira linha para a hanseníase pelo Mycobacterium leprae é: