Paciente de 13 anos, é levada ao ambulatório de pediatria com quadro de tosse produtiva há 15 dias, precedida de sinais de resfriado. Nega febre e outras queixas neste período. Relata bom estado geral, entretanto o sono está prejudicado devido à tosse. Ausculta pulmonar: estertores em bases e raros sibilos bilaterais. Radiografia de tórax: opacidades alvéolo intersticiais nos lobos inferiores, médio e língula. Baseado no caso acima, qual o agente etiológico mais provável e o tratamento a ser considerado respectivamente?
Um pediatra está atendendo uma criança em seu consultório e está avaliando os marcos de desenvolvimento. A criança já utiliza o movimento de pinça para pegar um objeto, mas ainda não consegue rabiscar. Ela já aponta para o que quer e consegue andar se segurando nos móveis, mas ainda mantém certa instabilidade quando anda sozinha e ainda não corre. A idade provável dessa criança é:
Pré-escolar de 3 anos é levado a emergência por quadro de febre, irritabilidade e claudicação em membro inferior direito. Ao exame físico observa-se joelho direito edemaciado associado a resistência durante à movimentação passiva. Qual dos exames abaixo mais provavelmente nos levará ao diagnóstico do paciente?
Recém-nascido de 33 semanas, pequeno para idade gestacional, nascido de parto cesárea, com tempo de bolsa rota prolongado e líquido amniótico claro e sem grumos. Mãe sem história de pré-natal. Ao exame físico observou-se que o bebê possuía um defeito na parede abdominal, na inserção do cordão umbilical, com herniação de órgãos abdominais, sendo encaminhado à UTI neonatal. Qual o diagnóstico mais provável?
A mãe leva a filha de 5 anos na emergência pois observou que ela estava com o joelho esquerdo edemaciado associado a dificuldade de deambulação. A criança ocasionalmente queixa-se de dor nesse joelho. Ao realizar um exame oftalmológico observou-se a presença de iridociclite. Quais das patologias abaixo tem associação mais provável com os achados da questão?
Lactente de 9 meses chega à consulta na Unidade Básica de saúde, com história de baixo ganho de peso, tosse persistente e várias idas a emergência por episódios de sibilância. Mãe relata fezes amolecidas e fétidas há meses. Nega consultas mensais no pediatra. Cartão de vacina em atraso e não realizou o teste do pezinho. Qual dos exames deverá ser solicitado pensando na patologia em questão?
Pai leva filho de 10 anos à consulta no ambulatório de pediatria por quadro e dor abdominal há cerca de 2 anos que ocorrem em horários inespecíficos. Paciente refere vômitos ocasionais após o início da dor. Refere maus hábitos alimentares e dificuldade de ingestão de frutas e verduras. Pesquisa de sangue oculto nas fezes foi positiva. Pai também relata dores no estômago inespecíficas e frequentes. Qual é o diagnóstico mais provável nesse caso?
Mãe leva seu filho de 2 meses a consulta de puericultura pois acha que a bolsa escrotal dele não está normal. Ao exame físico observa-se edema em bolsa escrotal e a palpação nota-se área tensa e cheia de líquido circundando testículo direito. O escroto trasilumina bem e a quantidade de líquido não varia com pressão leve. Qual a conduta mais apropriada nesse caso?
Menina de 7 anos procura atendimento em ambulatório de neurologia por quadro de espasmos infantis e atraso de desenvolvimento cognitivo. Mãe refere que primeiro episódio de crise convulsiva tônico-clônica foi aos 4 anos e desde então faz uso de carbamazepina. Mãe refere ainda surgimento de adenomas sebáceos há cerca de 2 anos. Qual a hipótese diagnóstica?
Lactente de 2 meses é acompanhado no ambulatório de infectologia pediátrica por exposição vertical ao vírus HIV. A mãe do bebê iniciou acompanhamento há menos de 1 ano e ainda possui carga viral detectável. Qual recomendação deve ser considerada para essa criança?
Mãe leva recém-nascido a consulta de puericultura e relata que o irmão de 2 anos de idade foi diagnosticado com coqueluche através da cultura da secreção de nasofaringe. A mãe refere que ela foi imunizada quando criança e que fez todas as vacinas inclusive durante a gestação. Qual a conduta mais apropriada nesse caso?
Mãe leva bebê de 8 dias ao consultório pois o olho direito do bebê encontra-se inchado. Nega febre e outras queixas. Ao exame físico: presença de eritema progressivo associado a edema em pálpebra inferior direita. Esclera e conjuntiva claras e sem alterações. Qual o possível diagnóstico do caso acima?
Paciente de 35 anos, é atendida na Unidade Básica de Saúde com queixa de tosse, febre e perda ponderal há 30 dias. Paciente realizou raio-X de tórax e teste rápido molecular (TRM-TB) e foi diagnosticado com tuberculose pulmonar sendo sensível a rifampicina e foi iniciado o tratamento com esquema básico. Paciente refere que reside com um filho de 4 anos que se encontra assintomático. Qual a conduta mais adequada nesse caso?
Paciente de 4 anos vai a consulta na Unidade Básica de saúde com queixa de diarreia há duas semanas. Nega febre e outros sintomas. Mãe relata que já fez uma mudança alimentar, mas a diarreia persiste. Segundo ela, as fezes estão aguadas, pálidas e espumosas. O exame microscópico das suas fezes mostrará qual agente etiológico?
































