Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, dá entrada na UBS referindo falta de ar aos mínimos esforços, tosse produtiva, febril, há 4 dias, taquipneica estável hemodinamicamente, FR 26 rpm, oximetria de pulso: 92%, tem história pregressa de rinite e sinusite, nega outras patologias. Informa que veio à UBS para fazer inalação com soro fisiológico, já que não tem asma, conforme recomendação de seu médico que a atendeu há 4 dias, que fez naquela ocasião diagnóstico de sinusite agudizada. Assinale a conduta mais apropriada para essa paciente.
Paciente, com diagnóstico prévio de DPOC, 58 anos de idade, tem espirometria padrão obstrutivo grave sem resposta ao BD. Apresenta insuficiência cardíaca direita, faz uso de oxigenioterapia domiciliar. Em relação a esse paciente, assinale qual das alternativas poderia beneficiar mais esse paciente.
Paciente do sexo masculino, 40 anos, morador de área livre, foi encontrado por sua mãe adormecido na rua há 4 dias. Ao chegar à UBS, sua mãe conta que ele estava febril, com dor no lado direito do peito, cansado, é etilista desde os 15 anos de idade. Foi diagnosticado de tuberculose pulmonar no ano passado, mas abandonou o tratamento no quarto mês. A mãe trouxe uma radiografia de tórax feita no P.S., há 3 dias, mas enquanto aguardava a reavaliação, o paciente evadiu-se do P.S. Descrição da radiografia de tórax: arcabouço ósseo preservado, área cardíaca normal, traqueia centrada, cavidade com nível líquido justapleural à direita, sinais de anel em sinete, opacidades peribrônquicas, espessamento da parede brônquica. Assinale a alternativa do diagnóstico mais provável.
Quanto à síndrome do lobo médio, é correto afirmar:
Estas são as formas clínicas em indivíduos imunocompetentes: na forma primária, apresenta-se assintomática; na forma pulmonar aguda, pode evoluir para granulomas mediastinais, pericardite, broncolitíase, fibrose mediastinal; pode evoluir para doença pulmonar crônica ou ainda forma disseminada aguda subaguda e crônica. Assinale a alternativa que corresponde a essa descrição.
Paciente do sexo masculino, atleta profissional, portador de asma, apresentou, nessas últimas 4 semanas, sintomas diurnos 2x por semana. Não apresenta limitação para suas atividades diárias, necessita de medicação de alívio 2x por semana. Assinale a alternativa correta.
Paciente sexo masculino, 65 anos de idade, comparece à consulta médica na UBS apresentando tosse, com secreção amarela que vai clareando ao longo do dia, falta de ar aos médios esforços, e informa que teve 3 episódios semelhantes nesse último ano. Apresentou tuberculose pulmonar há 6 anos, e recebeu alta por cura, mas ficou com extensas lesões radiológicas: bronquiectasias, fibrose com desvio da traqueia para direita (trouxe radiografia antiga). Usa formoterol 12 mcg e budesonida 400 mcg 2x por dia e salbutamol spray 100 mcg, quando necessário, metiformina 500 mg, 4 comprimidos por dia, parou de fazer fisioterapia respiratória. A FC 20 bpm, saturação de O2: 92%, glicemia (dextro) 180 mg/dL, auscuta pulmonar roncos nos 2 hemotórax. Assinale a conduta terapêutica para esse paciente, após atendimento médico na UBS.
Em relação à avaliação funcional para candidatos à ressecção pulmonar (por câncer de pulmão, não pequenas células), é correto afirmar:
Assinale a alternativa que não está associada às doenças pulmonares eosinofílicas.
Comparando-se pneumonia pelo Pneumocystis jirovecii em pacientes infectados pelo HIV e aqueles não infectados pelo HIV, e com outras imunodeficiências, como doença hematológica maligna, assinale a alternativa correta.
A pneumonia adquirida em comunidade, nos pacientes adultos infectados pelo HIV, perfaz 20% de todas bactérias causadoras de pneumonia nessa população. Assinale a alternativa correta em relação ao agente causador dessa pneumonia.
































