A logoaudiometria apresenta amostras padronizadas de linguagem oral para avaliar a habilidade auditiva do indivíduo em detectar e reconhecer a fala. Entre os limiares logoaudiométricos empregados na rotina audiológica básica estão o limiar de detectabilidade de fala (LDF), o limiar de reconhecimento de fala (LRF) e o índice de reconhecimento de fala (IRF). O IRF
A tuba auditiva é um canal que estabelece uma comunicação entre a cavidade timpânica e a nasofaringe. A abertura e o fechamento normais da tuba auditiva mantêm o equilíbrio entre a pressão ambiente e a pressão na orelha média. Os timpanogramas que mostram o mau funcionamento da tuba auditiva são os do tipo
Os centros auditivos localizados no tronco encefálico e no cérebro mediam um conjunto de habilidades auditivas necessárias para a interpretação dos sons ouvidos pelo indivíduo. É o chamado processamento auditivo. Um exemplo de habilidade auditiva é a figura-fundo, compreendida como sendo a habilidade de:
As perdas auditivas que resultam de doenças que atingem a orelha externa e/ou orelha média, diminuindo a quantidade de energia sonora a ser transmitida para a orelha interna, são as perdas auditivas
A paralisia cerebral pode ser classificada segundo a característica clínica mais dominante em espástica, discinética e atáxica. A forma discinética caracteriza-se por movimentos atípicos do tipo distonia e coreoatetose. Na coreo-atetose,
Cartilagens, músculos, membranas e mucosa formam o esqueleto da laringe. As cartilagens são em número de nove, sendo três ímpares e três pares. Qual é a cartilagem laríngea que tem a função de proteger a via aérea inferior abaixando e fechando o ádito da laringe?
O desenvolvimento da voz acompanha e representa o desenvolvimento do indivíduo, tanto do ponto de vista físico como psicológico e social. Por volta dos 13-15 anos, ocorre a muda vocal fisiológica no menino, caracterizada por
Para realizar a avaliação da voz, deve-se obter inicialmente a história clínica do paciente por meio da anamnese. A avaliação do comportamento vocal do paciente envolve, dentre outros, a análise dos parâmetros vocais. O tipo de voz de um indivíduo está relacionado com a seleção de ajustes motores empregados, tanto em nível de pregas vocais e laringe quanto em nível do sistema de ressonância. Assim, uma voz sussurrada, extremo da voz soprosa, nenhuma parte do ar é modulada pela glote e pode ser característica de:
Na técnica de arrancamento, procura-se amputar a lesão na prega vocal por meio de microtraumatismos de repetição, utilizando exercícios de empuxe sonorizado, associados a grande apoio e fluxo respiratório, com emissões fortes e curtas que promovem o atrito glótico máximo, visando à região posterior da laringe. Esta técnica foi descrita inicialmente, em 1991, pela foniatra francesa Arnoux-Sindt, para tratamento dos
A síndrome de Down ou trissomia do 21 é uma condição humana geneticamente determinada. O diagnóstico laboratorial desta síndrome se faz por intermédio do cariótipo, fundamental para orientar o aconselhamento genético da família. Somente este exame determina a forma casual ou herdada da síndrome. A forma herdada é um rearranjo cromossômico com ganho de material genético e apresenta-se citogeneticamente na forma de:
A identificação de sinais iniciais do transtorno do espectro do autismo (TEA) possibilita a instauração imediata de intervenções importantes, uma vez que os resultados positivos em resposta a terapias são tão mais significativos quanto mais precocemente instituídos. É possível detectar sinais de problemas de desenvolvimento e uma série de características sugestivas de TEA. Qual característica e/ou sinal as pesquisas mostram que é encontrado com frequência no histórico clínico de pacientes diagnosticados com TEA?
A avaliação física na paralisia facial periférica permite verificar o grau de assimetria facial, os traços fisionômicos comprometidos no lado paralisado e as funções perdidas. A avaliação do grau de movimento espontâneo é feita pela verificação do comportamento dos músculos na produção da mímica facial. Assim, juntar as sobrancelhas permite a avaliação do músculo
O objetivo principal da terapia na paralisia facial periférica é conseguir recuperar a expressão e a mímica facial do indivíduo. Qual é o recurso terapêutico indicado no tratamento desta patologia na fase aguda?
Segundo estudo, a alteração da deglutição em pacientes que permanecem em ventilação mecânica (intubação orotraqueal) por mais de 48 horas é estimada entre 20 a 83%. As diretrizes brasileiras de ventilação mecânica recomendam para estes indivíduos que a avaliação da deglutição ocorra de 24 a 48 horas após a retirada do tubo. O objetivo de aguardar este período é a segurança do paciente, pois, depois da extubação, há um risco de:
O Brasil tem mais de 28 milhões de idosos, número que representa 13% da população do país. Muitas doenças têm sua prevalência aumentada nesta faixa etária. A frequência de internação é elevada tanto para tratamento de condição aguda quanto em decorrência da exacerbação de alguma afecção crônica. A identificação de risco para disfagia em idosos hospitalizados baseiam-se na identificação de fatores de risco como
Em um programa de reabilitação fonoaudiológico da deglutição, manobras e posturas de proteção de via aérea são bastante utilizados. A manobra que auxilia a propulsão do bolo alimentar é:
A verificação dos sinais vitais, como frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação de oxigênio e pressão arterial, é de extrema importância nos pacientes durante a avaliação da deglutição. O objetivo do uso do oxímetro na avaliação direta da deglutição é:
Durante a avaliação fonoaudiológica deve-se observar se o indivíduo refere ou aparenta dor ao deglutir, seja em cavidade oral, faringe, laringe ou esôfago. A dor durante a deglutição é denominada de
Indivíduos com afasia de Wernicke podem produzir palavras não encontradas na sua língua, chamadas de
Osteófitos vertebrais afetam aproximadamente 20% a 30% da população acima de 50 anos, ainda que a maioria seja assintomática. Eles são um fator de risco para disfagia em idosos hospitalizados. Quando os osteófitos são descritos como causadores da disfagia, a área da coluna mais comumente afetada é a C5-6. A disfagia provocada pelo osteófito é do tipo
Quais são os principais achados clínicos da síndrome de Pierre Robin?
Recém-nascidos com fissuras lábio-palatais devem ser alimentados em decúbito elevado a
Qual é a doença que, em geral, inicia-se por alterações de sensibilidade nos membros inferiores, sendo a sintomatologia, tanto sensitiva quanto motora, de característica ascendente, com evolução de uma a quatro semanas, chegando muitas vezes a quadriplegia e insuficiência respiratória?
A videoendoscopia da deglutição é um exame bastante útil para a avaliação da deglutição. Ela é feita sem fazer uso de radiação ou de contraste radiológico e sem retirar o paciente da unidade de tratamento, caso ele esteja em internação hospitalar. Nela, achados anormais podem ser observados, dentre eles a penetração laríngea que se refere à presença de:
A hiponasalidade é a falta de ressonância nasal resultante da obstrução total ou parcial do trato nasal. Uma qualidade vocal hiponasal afeta os seguintes fonemas:
Uma condição caracterizada por fraqueza muscular agrava-se enquanto o músculo é utilizado (fadiga) e recupera-se rapidamente durante o repouso. O ato de contar de um até cinquenta pode demonstrar que a fala torna-se, progressivamente, pouco distinta na
A função imprópria da válvula velofaríngea, causada por um distúrbio no processo motor básico que regula a contração dos músculos do palato mole e faringe, levando à redução na força de suas contrações e limitando a extensão de movimentos, resulta na
Nesse caso, o quadro descrito é sugestivo de:
Comprometimento da articulação e prosódia com um esforço concentrado para produzir, de modo sequencial e volitivo, fonemas para uma fala inteligível; eventual fala fluente em frases automáticas; aumento da dificuldade articulatória com aumento da complexidade do enunciado; frequentes substituições dos sons da fala; velocidade de fala lenta; hesitações e dificuldade de iniciar a fala são evidências de diagnóstico de:
Uma criança que apresenta na sua fala a troca de um som fricativo alveolar sonoro por um plosivo alveolar surdo faz a seguinte troca:
O hipoglosso é um nervo motor cujo núcleo é encontrado no bulbo adjacente à linha mediana. Inerva músculos importantes para a articulação dos sons. Considerando sua função, um dano bilateral neste nervo vai ocasionar comprometimento na articulação do fonema
A avaliação específica da deglutição infantil inicia-se pelo estudo dos reflexos envolvidos no processo. O reflexo de busca é observado quando, ao ser tocado na região perioral das comissuras labiais, o bebê vira a cabeça e os lábios em direção ao estímulo. Este reflexo será inibido no período compreendido entre
A gravidade da disfagia está relacionada com a extensão do acometimento, seja neurológico, estrutural ou funcional. Assim, após a avaliação da deglutição, o fonoaudiólogo pode sugerir uma manobra voluntária de deglutição para maximizar o fechamento das pregas vocais e ariepiglóticas. Solicitar que o paciente inspire forçadamente, segure a inspiração, degluta e tussa após a deglutição refere-se à
Qual é a condição que contraindica a avaliação direta (com alimento) da deglutição?
O Código de Ética da Fonoaudiologia regulamenta os direitos e os deveres dos fonoaudiólogos inscritos nos Conselhos Regionais de Fonoaudiologia (CRFa). Segundo o Art. 20, constitui direito do fonoaudiólogo nas relações de trabalho:

































