Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE. O __________, também conhecido por nefroblastoma, é o tumor maligno primário do rim mais comum e o segundo tumor maligno do retroperitônio na infância. É assintomático ou oligossintomático e, na maioria das vezes, é descoberto pelos familiares ao acariciar, brincar ou banhar as crianças.

Em relação a epidemiologia da pneumonia em crianças no Brasil, podemos afirmar quanto as taxas de incidência e letalidade que:

A crise convulsiva febril complexa ou atípica é definida quando existe uma das condições abaixo. Assinale-a.

A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é uma afecção com variações que afetam a estabilidade coxofemoral em crescimento. O teste que consiste em uma sensação palpável conforme a cabeça femoral se desloca ou se encaixa no acetábulo, sem distinção entre pacientes que apresentam instabilidade ou luxação, é o(a):

Sobre a consulta pediátrica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente. ( ) A consulta pediátrica é a etapa do processo diagnóstico e terapêutico que envolve procedimentos técnicos, associados a um conjunto de ações comportamentais, cognitivas, humanas, de atitudes e de interações que compõem a relação médico- paciente -família. ( ) Em cada período da vida da criança, as características do processo de se u desenvolvimento, os riscos a que está submetida e a existência de condições mórbidas determinam a necessidade e a periodicidade do atendimento médico. ( ) O exame começa desde o instante em que a criança entra no consultório. A simples observação dela f ornece informações valiosas sobre seu desenvolvimento, postura e relacionamento.

Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, apresenta febre de 38 ºC, vômitos há um dia. Hoje iniciou diarreia líquida esverdeada, cerca de 5 episódios nas últimas 4 horas. Não está conseguindo se alimentar devido aos vômitos. Ao exame físico apresenta-se descorado leve, mucosa oral seca, olhos fundos e sem lágrimas. Sonolento e hipotônico. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome flácido, sem visceromegalias. Turgor da pele diminuído. Tempo de enchimento capilar de 4 segundos. De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, qual a conduta correta na fase de expansão com solução cristaloide para esse caso?

Criança de 6 anos queixa-se de dor abdominal, tipo cólica, há meses, com episódios diarreicos esporádicos com duração de, no máximo, dois dias e uma ou duas evacuações diárias, sem febre, sem muco ou sangue nas fezes. Nas últimas 48 horas, refere parada da eliminação de fezes e distensão abdominal. Baixas condições sócio-econômicas, diversas internações anteriores por doenças infecciosas e vacinação atualizada. Ao exame físico, apresenta aspecto emagrecido, toxêmica, distensão abdominal, com RHA presentes e hiperativos. Presença de massa móvel palpável em mesogástrio. Aparelho respiratório com subcrepitantes bolhosos esparsos. Pesa 12 Kg. Qual a principal hipótese diagnóstica?

Recém-nascido do sexo masculino retornou ao pronto atendimento da maternidade com 4 dias de vida apresentando sonolência e redução da aceitação alimentar. Nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional, de parto vaginal sem intercorrências. Sua mãe não teve intercorrências no pré-natal, com sorologias negativas. Estava com boa sucção ao seio materno, com diurese e evacuação presentes e normais. Ao exame físico apresentava-se ictérico leve, muito hipoativo. Apresentou crise convulsiva focal e apneia, necessitando de suporte ventilatório. Foram realizados exames para triagem infecciosa, incluindo líquor e glicemia, que resultaram normais. Apresentou níveis de bilirrubina aumentada, com predomínio de fração conjugada e hiperuricemia leve. A dosagem de amônia sérica teve resultado extremamente elevado e a citrulina baixa. Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?

Lactente de 3 meses de idade é trazido ao pronto atendimento com história de dois episódios de febre de 38,5 ºC iniciada ontem. Não apresenta nenhum outro sintoma. Durante o atendimento ele apresenta-se BEG, com temperatura no momento de 37,2 ºC. O exame físico está normal, incluindo a otoscopia e a oroscopia. Qual a melhor conduta para esse paciente nesse momento?

Em casos onde o estado de consciência de um indivíduo em idade pediátrica apresenta alterações recorrentes, algumas etiologias comuns devem ser consideradas, como:

O adoecimento crônico na infância e adolescência pode trazer, dentre outros desafios, a presença da dor associada à doença de base, a quadros clínicos secundários ou a procedimentos e intervenções. Sobre a dor, pode-se afirmar que:

Uma criança de 5 anos é levada ao pronto -socorro com icterícia, urina escura e hepatomegalia. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 15 mg/dL, com 12 mg/dL de bilirrubina direta. As transaminases estão elevadas (ALT 350 U/L, AST 400 U/L), e a fosfatase alcalina está dentro dos limites normais.

Qual é a causa mais provável da icterícia nesta criança?

Durante a consulta ambulatorial de um paciente de 18 meses de idade, a mãe informa que ele já apresentou três episódios de infecções do trato urinário, acompanhados de quadro febril, desde os 6 meses de vida, diagnosticados por exames de urina tipo 1 e urocultura. Qual o melhor exame para detecção de cicatriz renal?

Com relação à litíase renal em pediatria, assinale a alternativa correta.

Um recém-nascido apresenta características faciais distintas, incluindo fissuras palpebrais curtas, prega nasolabial achatada e borda vermelha do lábio superior fina. A mãe do recém-nascido não realizou pré-natal. O médico suspeita de síndrome alcoólica fetal (SAF). Considerando os critérios diagnósticos atuais para confirmação dessa condição, qual das seguintes afirmativas é correta?

Em relação a velocidade de crescimento (VC), que representa o número de centímetros que um indivíduo cresce a cada ano, assinale a CORRETA:

Lactente, de 3 meses de idade, sexo feminino, é levado ao pediatra devido a episódios frequentes de regurgitação após as mamadas, que ocorrem desde o primeiro mês de vida. A criança parece irritada durante e após as mamadas, mas apresenta ganho ponderal adequado conforme sua curva de crescimento. Os pais relatam que a criança, frequentemente, chora e se contorce, sugerindo desconforto. A mãe menciona que a regurgitação piora quando o bebê é colocado deitado após as mamadas. Não há histórico de dificuldade respiratória. Com base nas diretrizes atuais para o manejo de refluxo gastroesofágico (RGE) em lactentes, qual das seguintes opções é a correta para o manejo inicial desse paciente?

O tratamento da puberdade precoce tem como principal objetivo evitar a:

A Síndrome Hemolítico -Urêmica (SHU) é uma condição grave que geralmente se desenvolve após uma infecção gastrointestinal. Considere uma criança de 3 anos que apresenta sinais de anemia, trombocitopenia e insuficiência renal aguda, após um episódio de diarreia sanguinolenta.

Qual das seguintes infecções é mais comumente associada ao desenvolvimento da SHU em crianças?

Criança de 5 anos, com passado atópico e sibilância recorrente, evolui com rinorreia aquosa, clara, congestão nasal, prurido nasal e ocular e espirros em salva há uma semana. Os pais são alérgicos. O tratamento medicamentoso inicial indicado é:

Analise as afirmações abaixo relacionadas à crise convulsiva febril em crianças e assinale a alternativa correta.

Uma criança de três anos de idade, com peso para idade de 75% da média, altura para idade de 85% da média e peso para altura de 75%, pode ser classificada, segundo Waterlow, como:

Um menino de 4 anos é levado ao pronto-socorro por seus pais devido a um inchaço doloroso e progressivo na região do prepúcio, que começou após uma tentativa malsucedida de retrair o prepúcio para limpeza, cerca de 5 horas atrás. Ao exame físico, observa-se edema significativo distal ao anel prepucial, que está firmemente constrito na base da glande, impedindo a redução manual do prepúcio para sua posição anatômica normal. A glande está edemaciada e com coloração azulada. Qual das seguintes opções é o tratamento inicial mais apropriado para esse paciente?

Durante o atendimento de um escolar, sexo masculino, com 5 anos de idade, o médico identifica um sopro cardíaco. A criança é assintomática, com crescimento e desenvolvimento normais. Ao exame físico, o médico identifica um sopro sistólico de grau 2/6, melhor audível na borda esternal inferior esquerda, sem irradiação. O sopro diminui de intensidade quando a criança passa da posição supina para a posição em pé. Com base nessas informações, há suspeita de um sopro inocente. Qual das seguintes características é mais consistente com um sopro inocente em pediatria?

Lactente de 9 meses, 10 Kg, previamente sadio, aparece com febre alta, e é medicado pela mãe com paracetamol. Quatro horas após, chorando muito e recusando a alimentação, a mãe nota aparecimento de erupção cutânea maculopapular de início no tronco e dorso. A febre não retorna mais, e a erupção desaparece em 24 horas. O exame físico é normal no segundo dia após a febre. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, o agente etiológico é:

Leia o caso a seguir. Paciente busca atendimento odontológico para seu filho de 1 mês e meio de vida. Em anamnese o cirurgião-dentista descobre que a única vacina que consta na caderneta da criança é a Hepatite-B, não tendo ainda sido administrada a vacina BCG. A mãe deve ser orientada a realizar a vacinação na criança o quanto antes para evitar

Menino de 6 anos de idade, previamente hígido, relata ter se engasgado quando comia pipoca há um dia. Desde então vem apresentando tosse e sensação de aperto no peito. Hoje apresentou febre de 37,8 ºC e foi medicado com dipirona, com boa resposta. Ao exame físico está em BEG, corado, hidratado, afebril no momento. Bulhas cardíacas rítmicas em 2 tempos e sem sopros. Sibilos em terço médio à direita do tórax, e murmúrio vesicular presente nos demais campos pulmonares. Abdome flácido sem visceromegalias. Otoscopia, oroscopia e rinoscopia normais. Qual exame é fundamental para o diagnóstico e tratamento desse paciente?

Criança masculina, com oito meses de vida, chega à urgência apresentando febre elevada, anorexia, irritabilidade e vômitos há 48 horas. Ao exame físico, estava febril (38,9 ºC), muito irritada e apresentava dor inespecífica à palpação abdominal superficial e profunda. Exames complementares realizados: Exame de urina: • pH: 6,8 • Densidade: 1,025 • Elementos anormais Hb ++ • Proteínas ++ • Nitrito positivo • Piócitos: campos repletos • Hemácias: 12/c • Cristais: oxalato de fosfato amorfo ++ • Flora aumentada • Gram de gota: numerosos bastonetes Gram-negativos • Urocultura: 100.000 unidades formadoras de colônias/mL de E coli • Antibiograma: apresenta resistência para mais de 4 dos antibióticos testados Qual a conduta mais apropriada?

Diarreia é definida como uma diminuição na consistência das fezes com evacuações amolecidas ou líquidas e/ou um aumento da sua frequência para 3 ou mais evacuações em 24 horas acompanhadas ou não por febre ou vômitos. Nas crianças, a maior preocupação está no grau de desidratação que a diarreia pode causar, o qual reflete a gravidade da doença. Com relação aos sinais e aos sintomas (parâmetros) que podem indicar um grau de desidratação mais grave (grau C), assinalar a alternativa que melhor corresponde a esse grau de gravidade:

Assinale a alternativa correta que apresenta a frequência respiratória para a faixa etária lactente.