Adolescente de 14 anos de idade, residente em área rural e com histórico de contato frequente com água de açude desde a infância, apresenta, há dois anos, episódios de fadiga e desconforto abdominal recorrente. Ao exame físico, observa-se hepatoesplenomegalia discreta. Resultado de hemograma atual revela anemia leve e plaquetopenia. Recentemente, o paciente evoluiu com hematêmese volumosa, necessitando de atendimento hospitalar. A função hepática está preservada. Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico mais diretamente relacionado à complicação apresentada é

No raquitismo, a alteração óssea essencial é a mineralização deficiente da matriz óssea. Nesse contexto, é correto afirmar:

Criança de 6 anos, com anemia falciforme, apresenta episódios recorrentes de sequestro esplênico, com crises de anemia grave e esplenomegalia progressiva. Apesar do tratamento clínico adequado, os episódios tornam-se frequentes e exigem múltiplas transfusões sanguíneas. Nesse caso, qual é a indicação apropriada?

Paciente bebê, com 2 meses de vida, lactente em aleitamento materno exclusivo, apresenta regurgitações frequentes após quase todas as mamadas desde os seus 15 dias de vida. Os genitores negam outros sintomas associados. Ao exame físico, não apresentou anormalidades. Tem ganhado 48 g/dia de peso desde o nascimento. Na situação hipotética apresentada, conforme as diretrizes internacionais, deve-se

Paciente, 1 ano, sexo masculino, é levado ao pediatra para avaliação de testículo não palpável no escroto. O exame físico revela testículo direito palpável na região inguinal. Nesse caso, qual é a conduta mais apropriada?

A doença celíaca é uma doença comum que ocorre em todas as faixas etárias e com uma variedade de sinais e sintomas. A respeito da doença celíaca, assinale a opção correta.

O local de escolha para inserção de um cateter venoso central, em uma criança de pequeno porte, em ambiente emergencial, é:

Bebê de 7 meses apresenta, desde o nascimento, distensão abdominal importante e dificuldade de evacuar, tendo necessidade de estímulo retal, com eliminação de fezes explosivas e líquidas, evoluindo para fezes endurecidas e com esforço após estímulo retal. Nasceu de parto normal, a termo, com 3 kg. Eliminou mecônio no 5.º dia de vida. Teste do pezinho normal. Permaneceu em aleitamento materno exclusivo até os 5 meses de vida e apresenta, desde então, boa aceitação de dieta complementar. Ao exame, apresentou-se sem dismorfias, com importante distensão abdominal, sem lesões perianais, com ânus tópico. Peso abaixo do percentil 3 nas curvas antropométricas e desenvolvimento neuropsicomotor adequado. A partir dessas informações, assinale a opção em que é apresentado o método diagnóstico indicado para o caso clínico precedente.

Analise as afirmativas abaixo relacionadas ao uso de protocolo de transfusão massiva (PTM) em trauma pediátrico.

Acerca da infecção por Helicobacter pylori, assinale a opção correta.

Recém-nascido apresenta sialorreia excessiva, dificuldade alimentar e episódios de cianose, logo após o nascimento. A passagem de sonda orogástrica encontra resistência a 10cm da boca. A radiografia mostra a sonda enovelada no esôfago proximal. Qual é o tratamento cirúrgico indicado para essa condição?

Paciente criança, com 9 anos de idade, tem se queixado de vômitos, dor retroesternal e disfagia para alimentos sólidos. Submetido a endoscopia digestiva alta, evidenciou sulcos verticais, apagamento da trama vascular e leve traqueização do esôfago. A biópsia revelou 60 eosinófilos por campo de grande aumento e hiperplasia da camada basal. Mesmo após iniciado o uso de inibidor de bomba de prótons (2 mg/kg/dia), o paciente não apresentou melhora clínica ou endoscópica. Para o caso clínico em apreço, o próximo tratamento indicado consiste na administração de

Lactente de 3 meses, sexo masculino, é levado ao Pronto-Socorro com uma tumoração inguinal direita intermitente, que aumenta com o choro e reduz espontaneamente. O exame físico confirma a presença de uma hérnia inguinal redutível. Qual é a conduta mais apropriada nesse caso?

A hemorragia digestiva em crianças é uma condição potencialmente fatal que representa um desafio para pediatras e cirurgiões pediátricos. Acerca da hemorragia digestiva, assinale a opção correta.

No que se refere à alergia alimentar, assinale a opção correta.

A morbimortalidade por diarreia aguda ainda é causa importante de infecção em crianças menores de 5 anos de idade. Acerca da diarreia aguda, assinale a opção correta.

Após quantos dias, idealmente, a nutrição enteral deve ser introduzida a lactente de 6 meses de idade que foi submetido à enterostomia devido à atresia jejunal?

Paciente criança, 6 anos de idade, é levada ao atendimento médico com dor abdominal em cólica, diarreia líquida com muco e sangue, além de febre baixa há 4 dias. A criança, que mora em zona rural, não apresenta outros sintomas e estava previamente hígida. Ao exame, apresentou anemia, abdome com leve distensão e dor à palpação profunda, sem visceromegalias. Sem sinais de irritação peritonial. Exames indicam anemia leve, leucocitose sem desvio à esquerda e sem eosinofilia. Coprocultura negativa. Rotavírus negativo. Parasitológico com E. histolytica. A partir dessa situação hipotética, é correto concluir que o tratamento mais adequado para o caso precedente é a administração de

Analise as afirmativas sobre o trauma não acidental (TNA) em crianças.

Pais de um recém-nascido, sexo masculino, com 7 dias de vida, procuram atendimento preocupados com o aumento das mamas do bebê. Relatam que perceberam o crescimento mamário logo nos primeiros dias de vida e que, ao apertar a região, notaram a saída de uma secreção esbranquiçada. O bebê está ativo, mamando bem e sem outras alterações ao exame físico. Diante desse quadro, marque a opção que apresenta a conduta mais adequada.

Acerca da doença inflamatória intestinal, uma das doenças crônicas mais comuns e com maior impacto na gastroenterologia pediátrica, assinale a opção correta.

É CORRETO afirmar que a temperatura verificada na orelha não é precisa antes dos:

Uma lactente do sexo feminino, com três meses de idade, é trazida ao pronto-socorro pela mãe devido ao quadro de choro intenso e irritabilidade. A mãe relata que a criança rolou da cama e caiu no chão. A tomografia de crânio revela hematomas subdurais e, no exame físico, observa-se hemorragia retiniana bilateral. Qual a hipótese diagnóstica nesse caso?

Sobre massas cervicais em pacientes pediátricos, é INCORRETO afirmar que:

Maria vem para consulta ambulatorial com seu filho de 6 meses para iniciar a transição alimentar. Sobre este tema, assinale a alternativa CORRETA.

Menino de 9 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando queixa de dor e inchaço em joelho esquerdo há 10 dias. Segundo ele, há 13 dias apresentou dor de forte intensidade no tornozelo esquerdo que durou 2 dias, com melhora espontânea e há 10 dias, dor e aumento de volume em joelho esquerdo, dificultando a deambulação, com piora há 4 dias. Nega febre. Qual a manifestação neurológica mais provável?

Henrique, 12 anos, considera-se baixo para sua idade, principalmente quando se compara com meninas da sua classe. Em relação ao tema, assinale a alternativa CORRETA.

Lactente do sexo masculino, 1 mês de vida, gravidez vigiada e parto de termo eutócico sem intercorrências. Deu entrada no Serviço de Urgência por massa cervical esquerda notada há 3 dias antes, sem sintomas associados. Ao exame físico destaca-se assimetria cervical com limitação na rotação cervical à esquerda e massa com 3 cm na região latero-cervical esquerda (zona III), dura, imóvel e indolor. Foi solicitado ultrassonografia e foi observado tais aspectos de imagem. Considerando as imagens observadas ao ultrassom e a história clínica do paciente, o diagnóstico mais provável é:

Crianças com diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) são frequentemente acometidas por distúrbios do sono. Qual das alternativas abaixo contempla a melhor opção para o tratamento farmacológico, baseado nas melhores evidências científicas atualmente disponíveis, para distúrbios do sono em crianças com TEA?

Pré-escolar masculino, 4 anos de idade, com história de febre, tosse e cansaço há 10 dias, encontra-se há 5 dias em Emergência Pediátrica – área vermelha – por falta de vaga em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico (UTIP), com hipótese diagnóstica de Pneumonia Adquirida na Comunidade. Em uso de máscara não reinalante, venóclise e no quinto dia de Ceftriaxona, menor persiste com febre (4 picos diários), e na avaliação atual do plantonista, além de constatar a persistência da taquidispneia, o percebeu toxemiado. Ausculta pulmonar foi caracterizada por ausência de murmúrio vesicular em base de hemitórax direito. Solicitada nova Radiografia do Tórax (RXT), a qual evidenciou hipotransparência em lobos médio e inferior direito, com apagamento dos seios costal e cardiofrênicos ipsilateral, além de pequenas imagens que se assemelham a pneumatoceles em lobo superior direito, alterações essas não identificadas em RXT da admissão. Neste observava-se área de hipotransparência em parte do lobo inferior direito. Menor mantém-se dependente de suporte de oxigênio, além de queda importante do Estado Geral. Diante do atual quadro clínico/radiológico do pré-escolar, o Plantonista além de acionar o cirurgião pediátrico e tentar vaga em UTIP, deverá